DHCS利害關係人最新動態 – 7月8, 2022
尊敬的利益相關者，
衛生護理服務部（DHCS）正在提供有關 DHCS 計劃的重要發展的更新。
七月是殘疾驕傲月
DHCS celebrates the culture, diversity, and contributions of people with disabilities during Disability Pride Month. The Americans with Disabilities Act (ADA) was passed on July 26, 1990, prohibiting discrimination against people with disabilities, and giving rise to this important celebration. DHCS is committed to work toward a healthier California where all individuals can live with purpose and dignity and are supported and valued.
DHCS provides Californians with disabilities access to affordable, integrated, high-quality health care to preserve and support their overall health and well-being, and strives toward health equity to ensure equal opportunities for all Californians. DHCS, in collaboration with sister departments, oversees a variety of programs serving persons with disabilities, including: California Children’s Services, the Genetically Handicapped Persons Program for adults, the Home and Community-Based Alternatives Waiver, and Home and Community-Based Services for individuals with intellectual and developmental disabilities. DHCS also makes available many other resources to support persons with disabilities. DHCS will continue to support Californians with disabilities through high-quality and person-centered care.
最終人口健康管理（PHM）策略和路線圖
7 月5日， 2022 ，DHCS 發布了最終的 PHM 策略和路線圖，其中包含了利害關係人對 PHM 框架所有組成部分的回饋。DHCS感謝利害關係人提供的寶貴意見，這些意見有助於改善該部門對PHM的願景。提醒大家， DHCS將於 2023 年 1 月啟動PHM Program ，這是California推進和創新Medi-Cal ( CalAIM ) 的基石。 PHM Program將建立一個協調一致的全州方法，確保所有Medi-Cal會員都能獲得全面的Program ，從而延長壽命、改善健康狀況、實現健康公平。 這張路線圖概述了關鍵政策措施和問責機制，定義並描述了 PHM 概念和術語，並詳細說明了 2023 年和 2024 年Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 的要求。 最終的 PHM 策略和路線圖可在 DHCS CalAIM 人口健康管理網頁上找到。如有任何疑問，請發送電子郵件至 CalAIM@dhcs.ca.gov 。
雙重資格政策更新
作為 CalAIM 的一部分，DHCS 正在實施相關政策，以促進對同時符合 Medicare 和 Medi-Cal 資格的受益人的全面護理。根據這項舉措，在 2023 合約年度，DHCS 將限制新的 Medicare Advantage 雙重資格特殊需求計劃 (D-SNP) 和擴大的縣服務區域，僅限於那些與 Medi-Cal MCP 有持續隸屬關係的 D-SNP。這項政策與聯邦和其他州的做法一致，其實施的原因是，如果一個縣為Medicare和加州醫療補助計劃
Medi-Cal分別設立不同的Health Plan ，可能會導致受益人和醫療服務提供者之間的混淆、護理管理人員的重複配備，以及醫院和養老院計劃人員工作量的增加
2023 年的這種做法不會導致任何成員需要退出他們現有的Medicare計劃。 為避免Medicare Provider Network中斷， DHCS將繼續執行任何現有的 D-SNP 合約和服務區域，因此現有 D-SNP 的成員無需取消訂閱。
由同一機構管理Medicare和Medi-Cal福利是CalAIM的重要組成部分，並且與DHCS的Long-Term Services and Supports管理 (MLTSS) 策略一致。 2023 年， CalAIM政策將為全州雙重資格受益人提供更強大的Medi-Cal Managed Care體系，包括：強制註冊Medi-Cal Managed Care ；將專業護理機構護理納入Medi-Cal Managed Care服務；以及為有長期專業護理機構護理風險的人群，或居住在護理機構並希望過渡到社區的人群提供強化管理。 此外，旨在解決健康社會因素的社區支持服務將繼續由 Medi-Cal MCP 實施。
兒童和青少年行為健康倡議（CYBHI）索取信息（RFI）
7 月 6 日，DHCS 發佈了 CYBHI 的RFI，邀請供應商提供資訊給 DHCS，以協助規劃、設計、開發，並在 2024 年 1 月前推出行為健康虛擬服務平台。DHCS 將於 7 月 13 日為潛在 供應商舉 辦 供應商會議 。
作為 2021 年預算法案的一部分，CYBHI 是一項多年期、跨部門的一籃子投資，旨在重新構想支援加州所有兒童、青少年及其家庭行為健康的系統，不論支付方為何。工作重點為促進社會和情緒健康、預防行為健康挑戰，以及針對 0-25 歲兒童和青少年新興和現有的行為健康 (心理健康和藥物使用) 需求，提供公平、適當、及時且容易獲得的服務。CYBHI 立足於注重公平；以兒童和青少年的聲音、優勢、需求、優先事項和經驗為中心；推動轉型系統變革；以及將持續學習作為改變和改善兒童和青少年成果的基礎。
CYBHI 的一個工作流程是建立和推動採用行為健康虛擬服務平台，以支持從預防到治療到康復的公平，適當和及時的行為健康服務提供，並為兒科和基層醫療提供者提供電子諮詢平台，以便與行為健康提供者進行電子諮詢。