一月 13, 2025
熱門新聞
DHCS 對南加州森林火災的回應
1月7日和8日，洛杉磯縣地區發生多起火災。DHCS正積極應對火災的影響。DHCS正與地方和聯邦合作夥伴共同努力，為醫療機構提供支持，確保護理的連續性，並將受影響居民的安全放在首位。具體來說，DHCS 正在與各機構協調，以管理疏散工作並維持對居民的護理，並在醫療保健提供者應對道路封閉和其他中斷時提供支援。
DHCS 的「緊急情況和災難援助問答」網頁為 Medi-Cal 會員和醫療服務提供者在緊急情況下提供指導和聯絡資訊。它包含有關獲得醫療保健、配藥、安排交通以及為有特殊需求的人士（包括輔助生活設施中的人士和接受居家和社區替代服務人士）獲得支持的資訊。
California州長緊急服務辦公室和復健部製定了《殘疾人緊急準備指南/工具包》，該指南/工具包提供多種語言版本，其中包含針對特定殘疾人士的資訊和緊急準備技巧。 請關注加州消防局和您當地的緊急事務官員，以獲取有關野火的即時更新信息，並在calalerts.org註冊接收當地警報。更多資訊請參考以下補充資源：
- CA.gov/LAfires– 為受洛杉磯野火影響的加州居民提供相關資源。
- Listos California – 提供緊急警報註冊頁面，幫助加州居民根據提供的郵遞區號或位置將其與當地的警報系統連接起來。
- Ready.Gov – 為個人和家庭提供應對野火事件的準備、回應和復原方面的指導。該資源包括在野火期間如何確保自身安全以及在宣布某個地區安全後如何返回家園的提示。
- 美國藥物濫用與心理健康服務署野火資源——為受野火及其他災害影響的倖存者、家屬、應急人員及災後重建工作者提供支援。相關資訊包含情緒困擾的徵兆、在野火過後可能面臨較高情緒困擾風險的族群，以及可獲取更多資訊與支援的資源連結。
- 美國疾病控制與預防中心（CDC）—— 提供有關各類災害（包括野火）的資訊，並提供相關連結，協助民眾了解野火過後如何確保安全，以及如何認識並應對野火及其他災害所帶來的風險。
- 美國紅十字會－為經歷過住宅火災的人們提供照顧自己和親人的方法，並幫助可能需要幫助的人。該網站列出了火災後應立即採取的四個步驟，並提供了更多關於火災後安全回家以及在情感和經濟上恢復
資訊連結。
DHCS 繼續致力於在這個充滿挑戰的時期為社區提供支持，並感謝現場的緊急救援人員和醫療保健工作人員。 保持安全，查看官方更新以獲取最新信息，並遵循當地官員發出的疏散命令。
建議的 DHCS 2025-26 年度財政預算案
2025-26 年州長預算提案中，DHCS共撥款 1,934 億美元，其中包括來自一般基金的 428 億美元，並支持 4,821.5 個職位。該預算體現了政府持續投資，致力於將加州醫療補助計劃（Medi-Cal）轉變為協調一致、以人為本、公平公正的加州醫療保健系統。
此預算優先考慮醫療保健服務體系的現代化，重點是提高問責制和透明度，加強社區照護。這些策略投資支持加州醫療保健服務部 (DHCS) 的宗旨，即提供公平的優質醫療保健服務，從而為所有加州人創造一個健康的加州。
專案更新
國家計劃修正案（SPA）批准用於二代化服務
1 月 6 日，聯邦Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 批准了SPA #23-0010 ，授權DHCS使用替代支付方法 (APM) 在某些情況下，以Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) 費率向聯邦合格醫療中心 (FQHC)、農村醫療診所 ( FFS ) 和部落健康Program （包括部落 FQHC 和印第安人健康服務諒解備忘錄 638 診所）支付雙人服務費用。 在某些情況下，FQHC 和 RHC 除了獲得標準的預付服務/全包費率帳單付款外，還將獲得單獨的雙人服務付款。
雙人照顧是指將父母/照顧者和孩子作為一個整體進行照顧，是一種以家庭福祉為目標，支持兒童健康發展和心理健康的治療方式。雙人照顧促進以團隊為基礎的方式來滿足家庭需求，包括解決心理健康和社會支持問題，並擴大和改善兒科預防保健的提供。當父母和照顧者帶嬰兒和兒童去看醫生時，向他們提供心理健康服務，這是一個擴大服務範圍的機會，可以改善治療效果。DHCS 將在未來的 Medi-Cal 提供者手冊更新中發布更多政策指引。
轉換至新家庭協定入口網站
從 1 月 13 日至 2 月 2 日，DHCS 的家庭計劃、獲取、護理和治療 (PACT) 計劃的客戶資格和註冊交易服務將從健康獲取計劃 (HAP) 客戶資格系統過渡到新的家庭 PACT 門戶網站。HAP 客戶資格系統將於 2 月 3 日停用，之後所有 Family PACT 客戶的註冊、更改和停用將完全透過加州醫療保健資格、註冊和保留系統 (CalHEERS) Family PACT 入口網站完成。為了支持 Family PACT 服務提供者在此過渡期間，Family PACT 服務提供者將可以透過Family PACT 線上培訓中心學習管理系統獲得全面的培訓材料和網路研討會。這些資源將確保服務提供者在 Family PACT 入口網站上線之前，能夠有效地使用該入口網站。
醫療 Cal Rx 兒科整合（PI）的政策調整
DHCS 正在對 Medi-Cal Rx 的一項重要政策進行調整，該調整旨在恢復對 21 歲及以下 Medi-Cal 會員（包括加州兒童服務 (CCS) 計劃的會員）的事先授權 (PA) 要求和利用管理 (UM) 索賠編輯。這項通常被稱為 PI 的計劃將於 1 月 31 日實施。為了直接解決並幫助緩解利害關係人對 PA 請求數量和因 PI 實施而可能出現的及時獲取障礙的擔憂，並認可 CCS 小組提供者權限的高級認證，DHCS 正在調整其持續治療/處方 PI 的 PI 政策方法如下：
- 在不少於 60 天內，如果索賠會以拒絕代碼 75（需要 PA）拒絕，但 Medi-Cal 成員有最近的索賠歷史，則索償將無需額外的 PA 支付。 DHCS 打算這種方法為供應商和處方人員提供額外的時間來調整其內部流程，並更好地計劃 PI 要求並提交主動性 PA。
DHCS 將透過 Medi-Cal Rx網站發布更多詳細信息，並將按進度更新各種現有資源文件。DHCS 將繼續致力於確保 Medi-Cal 會員、醫療服務提供者和其他合作夥伴獲得支持，以便他們能夠以安全、及時和公平的方式獲得藥房福利。DHCS將持續支持利害關係人參與績效改善工作。
加入我們的團隊
DHCS 正在尋找一個有才華和有動力的個人，以作為：
- 藥房福利部門主管。首席醫療官負責監督州Medi-Cal Program門診藥房服務的政策、服務和覆蓋標準的製定和實施。 這包括為 Medi-Cal Rx 提供政策指導，以及開立發票和收取聯邦和州補充藥品回扣。PBD 主管還負責制定營養、視力保健和醫療用品福利，並監督Medi-Cal藥房和視力福利Program的管理。 申請截止日期為2月7日。
DHCS 也正在為其會計、專案問責、行為健康、醫療管理品質和監控、資格審查以及其他團隊招募人員。欲了解更多信息，請訪問CalCareers 網站。
即將舉行的利害關係人會議和網絡
行為健康轉型品質和公平諮詢委員會網絡研討會
1月15日上午9點至11點PST，DHCS 將舉辦第三次行為健康轉型品質和公平諮詢委員會網路研討會。註冊成功後，您將收到一封確認郵件，其中包含網路研討會連結和其他詳細資訊。DHCS很高興繼續合作，以衡量和評估行為健康服務和Program的品質和效果。 這些公開網路研討會為參與者提供了一個機會，讓他們可以向DHCS提出意見供其考慮。請造訪行為健康轉型利害關係人參與網頁，以了解更多關於網路研討會和其他資源的資訊。請將與行為健康轉型和/或網路研討會相關的問題發送至BHTinfo@dhcs.ca.gov 。
California微笑網路研討會：在全國兒童牙齒健康月推廣Medi-Cal牙科福利
1 月 22 日上午 11 點至中午 12 點（太平洋標準時間），加州 Smile 將舉辦一場網路研討會，為 2 月的全國兒童牙齒健康月 (NCDHM) 拉開序幕。本次網路研討會將預覽新的「健康微笑樂園」資料，介紹在全國牙科健康日 (NCDHM) 期間推廣 Medi-Cal 牙科服務的策略，以及獲取和分發宣傳材料的資源。與會者還可以與 Smile, California 的代表聯繫，詢問有關 Medi-Cal 牙科福利的資訊。
DHCS 減少危害高峰會
DHCS 與全州各地的社區合作，在加州的藥物濫用障礙治療系統中推廣減少傷害和低門檻、以患者為中心的護理。DHCS 鼓勵藥物濫用障礙治療提供者和工作人員（包括社工、同儕、前台工作人員、個案經理、護士、醫生以及藥物濫用障礙治療機構的所有工作人員）參加並學習如何將減少傷害的原則融入藥物濫用障礙治療中。峰會將在弗雷斯諾縣（1月23日）、聖地牙哥縣（2月11日）和洛杉磯縣（2月27日）舉行。請在活動網站上註冊。
報導大使網絡研討會系列：與正義相關的重新入境計劃和兒童和青少年行為健康倡議更新
1月30日上午11時至11時45分PST 與 DHCS 將為 DHCS 保險推廣大使舉辦一場線上研討會（需事先註冊）。本次網路研討會將提供關於「司法系統涉案者重返社會計畫」及「兒童與青少年行為健康計畫」（CYBHI）的最新資訊。該報告將提供有關曾被司法系統處理、目前或曾經在監獄、少年矯正機構或監獄服刑，且其健康狀況惡化、受傷及死亡風險較一般大眾更高的個體之相關資訊。該計畫將著重於加州為改善個人健康狀況所採取的重大措施，這些措施旨在協助準備重返社區的人士，透過確保他們在獲釋後能維持醫療保險的連續性，從而改善其健康狀況。此外，保險覆蓋大使將了解如何透過「兒童與青少年健康保險計劃」（CYBHI）擴大早期兒童全方位服務，該計劃將為兒童、青少年及其家庭提供心理健康服務。進一步了解DHCS 保險推廣大使，或註冊成為保險推廣大使。
子宮內設備（IUD）和避孕植入體插入訓練
2 月 19 日上午 7:30 至下午 5:30（太平洋標準時間），DHCS 家庭計畫辦公室將舉辦現場綜合性子宮內避孕器和避孕植入劑植入訓練。目前的訓練課程已滿，內容包括病患避孕方法選擇、諮詢和知情同意、子宮內避孕器放置過程中使用器械的技巧，以及美國目前可用的每種子宮內避孕器的插入方法。其他將要涵蓋的主題包括副作用管理、處理困難植入的技巧、門診手術疼痛管理原則以及併發症的預防和處理。請參閱子宮內避孕器和植入式避孕器資源以了解更多資訊。
如果你錯過了
CMS 選擇 DHCS 進行創新轉型孕婦健康模式
1月6日，聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）批准加州參與其「聯邦醫療保險與醫療補助創新中心」的「孕產婦健康轉型 （TMaH）模式。該模式為期十年，是針對醫療補助（Medicaid）及兒童健康保險計畫（CHIP）所設計的服務提供與支付模式，旨在驗證：若能有效實施以實證為基礎的介入措施，並輔以價值導向支付（VBP）模式作為支撐，是否能改善孕產婦健康結果，並降低醫療補助及兒童健康保險計畫的支出。
DHCS 將在五個縣實施 TMaH 模式：Fresno、Kern、Kings、Madera 和 Tulare。TMaH 模式是加州為解決孕產婦健康方面的種族與族裔差異所做出的更廣泛承諾的一部分，旨在確保所有孕婦——尤其是來自低收入社區的孕婦——都能獲得所需的支持，以安全地度過懷孕與分娩的過程。
現正開放：提供存取和轉型健康（PATH）容量和基礎設施轉型、擴展和開發（CITED）第四輪申請
1月6日，DHCS開放了PATH CITED第四輪申請窗口。PATH CITED 計畫提供資金，以增強包括社區組織、醫院、縣級機構、部落等在內的實地合作夥伴的能力和基礎設施，從而成功參與 Medi-Cal。第四輪資金近 1.58 億美元。申請 PATH CITED 第四輪資金的截止日期為太平洋標準時間 3 月 1 日、2 日晚上 11:59。72025造訪PATH CITED 網頁即可找到指導文件和申請表。請將問題提交至cited@ca-path.com 。
PATH 技術支援 (TA) 市場第五輪供應商申請
1月1日，DHCS開放了PATH TA市場第五輪供應商申請。申請截止日期為1月31日。第五輪採購將針對新的和現有的實務服務產品進行有針對性的採購，以解決 TA 市場缺口。第五輪採購將徵集所有七個TA 領域的TA 供應商申請，但重點將放在以下幾種類型的供應商服務上：農村供應商、部落和印第安人醫療保健供應商、婦幼保健供應商和過渡性租賃供應商。
在第五輪採購期間，DHCS 不接受新的現成專案申請或對現有現成專案進行更改的申請。相反，第五輪申請將向現有的人才招募供應商徵集按需資源。請造訪TA Marketplace 供應商網頁以取得指導文件並進行申請。如有任何疑問，請發送郵件至ta-marketplace@ca-path.com。 {cph0