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熱門新聞​​ 

返回 2022 年 4 月利益相關者通訊最新消息​​ 

DHCS 覆蓋大使​​ 

DHCS 已在全州發起了一項全州的努力,以幫助 Medi-Cal 受益人保持他們的 Medi-Cal 保障或註冊其他保障。​​ 

這是迄今為止全國範圍內規模最大的此類行動, Medicaid (例如Medi-Cal )和兒童健康保險Program即將開始重新確定約 8500 萬使用這些Program獲得所需醫療保健的人員的資格。 這項規模龐大、錯綜複雜的行動將隨著 COVID-19 公共衛生緊急狀態 (PHE) 的正式結束以及作為《家庭優先冠狀病毒應對法案》一部分實施的聯邦Medicaid連續覆蓋要求的結束而啟動。​​ 

由於加利福尼亞計劃恢復正常的 Medi-Cal 資格運作,大約 14500 萬受益人將需要重新確定其保障資格。 在綜合資助計劃結束時,各縣將根據其下一年續期的日期重新確定所有受益人的 Medi-Cal 資格(按循環進行,而不是一次全部進行)。 由於該程序,兩至三百萬受益人將無法再獲得 Medi-Cal 的資格。​​ 

DHCS 已積極為這一前所未有的事件準備了數月,並實施了一項分兩個階段進行的溝通活動,透過多個管道,利用名為DHCS 覆蓋大使的值得信賴的合作夥伴,向受益人傳遞訊息。DHCS 鼓勵其合作夥伴,包括地方縣社會服務機構、管理式醫療計劃 (MCP)、健康註冊導航員、診所、提供者和社區利益相關者,註冊成為 DHCS 保險大使。​​ 

在活動的第一階段,DHCS 最近推出了可自訂的Medi-Cal 連續覆蓋工具包和網頁,以幫助值得信賴的實體和個人擔任 DHCS 覆蓋大使,向受益人提供關鍵信息,並幫助數百萬人保持健康覆蓋。該工具包包括社交媒體、通話腳本、通知和網站橫幅廣告。在第一階段,受信任的機構和個人鼓勵受益人更新其在當地縣級辦事處的聯絡資訊(如果他們尚未這樣做的話)。受益人需要了解預期情況以及他們可以採取哪些措施來維持其 Medi-Cal 醫療保險。不再符合 Medi-Cal 資格的人可能有資格獲得稅收補貼,從而購買價格合理的 Covered California 醫療保險。​​ 

第二階段計劃於 COVID-19 PHE 結束前大約 60 天推出,旨在鼓勵受益人更新聯繫信息並向當地縣政府報告任何情況的變化,並檢查其郵件是否即將到來的續訂包。 隨著額外的工具包或資源可用,DHCS 將通過電子郵件發送重要更新,以通知 DHCS 覆蓋大使,以便他們可以傳播信息。​​ 

DHCS 知道分享信息並聽到您的反饋非常重要,因為我們共同採取措施以超越 COVID-19 PHE。 我們所有人都需要合作,才能幫助受益人知道他們必須做什麼以及何時才能維持或轉換他們的健康保障。 感謝您持續的合作夥伴關係。​​ 

中醫新冠肺炎疫苗接種激勵計劃​​ 

從 9 月1 、 2021到 2 月28 、 2022 , DHCS撥款高達 3.5 億美元,以激勵Medi-Cal Managed Care系統中的 COVID-19 疫苗接種工作。 Medi-Cal MCP 有資格獲得獎勵金,用於開展旨在縮小其註冊成員疫苗接種差距的活動,以及解決特定年齡和種族/民族群體疫苗接種率差異的活動。該Program的第二個結果確定期於 1 月 2 日結束。從 11 月 1 日到 1 月 2 日,所有報告的指標顯示總疫苗接種率均有所提高。 全州目標(59.2)在提高 MCP 網路中初級保健提供者在其診所提供 COVID-19 疫苗的比例方面,超過了 61.4% 的目標值。1 月 2 日,所有疫苗接種結果指標的目標值提高到縮小 Medi-Cal 和縣級接種率之間三分之二的差距,這對計劃來說是一個挑戰。三個受益群體(12-25 歲、非裔美國人和美國印第安人/ Alaska原住民)在此時已成功縮小了超過三分之一的差距,而另外三個群體(12 歲以上、50-64 歲和 65 歲以上)距離縮小三分之一的差距僅差 2%。 高效能泳池Program規格已發布給各管理控制點。 有關更多信息,請參閱所有計劃函 (APL) 21-010 ,附件 A。​​ 

老年人擴展​​ 

5月1日起, California將擴大州政府資助的全面Medi-Cal福利範圍,使50歲及以上的個人無論其公民身份或移民身份如何都能享受到這項福利。 此次擴大承保範圍的措施包括約 185,000 名 50 歲或以上的人士,他們目前參加的是受限範圍的 Medi-Cal 計劃。在這項覆蓋範圍擴大計劃下,符合資格的個人將能夠獲得Medi-Cal全面覆蓋受益人可享受的全部福利,包括透過Medi-Cal Program下的有組織的醫療服務體系獲得的免費/低成本優質醫療、行為健康、藥物濫用障礙服務和牙科服務。 符合此次擴展條件的受限範圍Medi-Cal參保人員將收到一份My Medi-Cal Choice資料包,以便他們能夠加入Medi-Cal Managed Care計劃,獲得協調、全面的必要醫療服務。 加入保險計劃後,他們可以在計劃網絡內選擇一名初級保健醫生。欲了解更多信息,請訪問DHCS網站。​​ 

55 歲及以上加利福尼亞人的醫療保健調查​​ 

4 月, DHCS將公佈一項針對California 55 歲及以上成年人的調查結果,該調查內容涉及醫療保健需求、服務和覆蓋範圍,包括Medicare 、 Medi-Cal和Other Health Coverage 。 調查包括有關受訪者的醫療需求、醫療保健服務的協調和獲取、照顧者的經驗以及對家庭護理和服務的需求和獲取情況的問題。本調查的訪談於 1 月 25 日至 2 月 10、2022 期間進行。共有1540人完成了調查。該計畫由芝加哥大學的 NORC 管理,資金來自 SCAN 基金會,並由DHCS的Medicare創新與整合辦公室監督。 調查結果將會公佈在DHCS網站上。​​