Medi-Cal FFS Doula 帳單代碼表
以下列出的這些費率顯示 2023 年之前支付的費率,以及 2024 年目標費率調漲 (TRI) 實施之後支付的費率,適用於1,2024 年 1 月或之後提供的服務。有關何時服務符合 TRI 資格的更多信息,請參閱報銷常見問題解答。
圖一
| 帳單代碼 | 涵蓋服務 | Non-TRI Doula Rate (Per Visit) | 目前 TRI 導樂服務費率+(每次服務) |
|---|---|---|---|
| 中華人士代碼:Z1032 | 延長初次訪問,90 分鐘 | 美元 126.31 | 美元 197.98 |
| 中華人士代碼:Z1034 | 產前或產後檢查(最多 8 次) | 美元 60.48 | 美元 162.11 |
| 中國貿易委員會代碼 59409 * | 陰道分泌期間的支持 | 美元 544.72 | 美元 685.07 |
| 中華人民共和國商品編號 59612 * | 先前剖腹產後的陰道分泌期間支持 | 美元 544.72 | 美元 768.69 |
| 中華人民共和國商品編號 59620 號 * | 剖腹產期間的支持 | 美元 544.72 | 美元 795.73 |
| 醫療人員編號 T1033 * | 流產期間或流產後的支持 | 250.85 美元 | 250.85 美元 |
| 中國貿易委員會代碼 59840 * | 流產期間或產後的支援 | 250.85 美元 | 250.85 美元 |
| 中華人士代碼 T1032 | 延長產後檢查(最多 2 次訪問) | 180.00 美元 | 美元 486.36 |
| 中華人電腦代碼 Z1038 ** | 額外的產後檢查(最多 9 次訪問) | 美元 60.48 | 美元 162.11 |
+自1月1、2024日起,作為該部門定向費率成長的一部分。有關更多信息,請參閱 Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases。
* 根據適當的情況,只會計費其中一個代碼。
** 需要第二個建議才能計費。
Medi-Cal FFS 最高報銷額計算範例
下表提供了截至 1 月 1、2024 日,Medi-Cal FFS 為陪產員每次懷孕支付的 TRI 最高報銷金額範例。最高金額反映了根據現有建議可提供的服務總數。
第二項關於增加產後服務的建議是,允許導樂額外獲得 1,458.99 美元。如果她們提供了全部九次產後訪視,則在圖 1 所示的金額基礎上增加。
圖二
| 提供的服務說明 | 上一頁最高賠償金額 | 目前最高賠償金額 |
|---|---|---|
| 陰道分泌期間的所有初步推薦訪問和支持 | 美元 1,514.87 | 美元 3,152.65 |
| 先前剖腹產後進行陰道分泌期間的所有初始建議檢查和支持 | 美元 1,514.87 | 美元 3,236.27 |
| 剖腹產期間的所有初步推薦訪問和支持 | 美元 1,514.87 | 美元 3,263.31 |