雙重特殊需求計劃合同和政策指南
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雙重特殊需要計劃 (D-SNP) 是聯邦醫療保險優惠 (MA) 計劃，為符合聯邦醫療保險和 Medi-Cal 資格的受益人提供專業護理，並提供護理協調和整體服務。加利福尼亞州的所有 D-SNP 必須與醫療保健服務部（DHCS）（州醫療補助機構）簽訂合同。這些合約，稱為 " 州醫療補助機構合同 "（SMAC）或 MIPPA 合同，必須滿足一些要求，包括聯邦醫療保險-醫療補助整合要求。 DHCS 保留與 d-SNP 簽約或不簽訂合同的權力。
管理式保健部發出了一份All Plan Letter (APL) 23-019 Health Plan Expansion for Medicare Medi-CalPlans，以提供背景資料，並識別受該部監管的保健服務計劃中需要提交 Medi-Medi Plans（EAE D-SNPs 的加州特定名稱）申報的子集。
合約年度 2026 年度 D-SNP 政策指南
有關 2026 合約年度政策指南，請造訪即將推出的 D-SNP 政策指南網頁。本版本為截至 9 月的最新版本12,2025 。
合約年度 2025 年 D-SNP 政策指南
CalAIM D-SNP 政策指南旨在作為加州所有 D-SNP 的資源，從 2025 合約年開始，提供額外的詳細資訊以補充 2025 SMAC。政策指南》中適用於所有 D-SNP 的條文，以及僅適用於 EAE D-SNP 的條文，會在每一節的開頭註明。本政策指南的規定是 2025 年 DHCS SMAC 要求的一部分。更新將隨著指引的增加而公佈。本版本是截至 2025 年 4 月 16 日的最新版本。請注意，如果您的健康計劃需要最新的 D-SNP 政策指南，請發送電子郵件至 info@CalDuals.org。
合約年度 2024 年度 D-SNP 政策指南
CalAIM D-SNP 政策指南旨在為加利福尼亞州所有 D-SNP 的資源，從 2024 年合同年開始提供其他詳細信息以補充 2024 SMAC。適用於所有 D-SNP 的政策指南條文，以及僅適用於 EAE d-SNP 的條文，都在每節的開頭列出。本政策指南的條文屬於 2024 年的 DHCS SMAC 要求的一部分。 更新將隨著指導添加時發布。 此版本截至十二月 19，2024 的最新版本。
* 如果您需要任何模板的解鎖版本，請發送電子郵件 info@CalDuals.org
對於 2024 年合同，DHCS 將使用 SMAC 要求加利福尼亞州所有具有 EAE 的 D-SNP：(a) 建立聯邦醫療保險優惠（MA）合同（H 合同），該合同僅包括州內一或多個 D-SNP；和 (b) 整合給會員的某些材料和通知。 請注意，具有 EAE 的 D-SNP 包括州的完全集成 D-SNP，生效於 1 月 2024。 DHCS 還指出，執行此政策的 MA 組織也應將其非 EAE d-SNP 包含在與 EAE D-SNP 相同的 H 合約中。
合約年度 2023 年度 D-SNP 政策指南
The C AlaIM D-SNP 政策指南旨在為加利福尼亞州所有 D-SNP 的資源，從 2023 年合同年開始提供其他詳細信息以補充 2023 年 SMAC。 適用於所有 D-SNP 的政策指南條文，以及僅適用於 EAE d-SNP 的條文，都在每節的開頭列出。本政策指南的條文將成為 2023 年 DHCS SMAC 要求的一部分。 更新將隨著指導添加時發布。 此最新版本截至 11 月 17，2023 為止。
D-SNP 州醫療補助機構合同（SMAC）標準
