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Medi-Cal coverage of long-term care (LTC) services has been “carved in” (moved) to Medi-Cal managed care plans statewide. This means that Medi-Cal members get their institutional LTC through their Medi-Cal managed care plan instead of through Medi-Cal Fee-For-Service (FFS). This includes LTC services provided in:
- 發展殘疾人士中級護理設施（ICF/DD）
- ICF/DD-強化 (ICF/DD-H)
- 工作中心/醫療護理 (ICF/DD-N)
- 熟練護理設施
- 成人前急性護理設施
- 小兒急性急性護理設施
Medi-Cal 託管護理計劃於 2023 年 1 月 1 開始涵蓋 SNF 提供的 LTC 服務。Medi-Cal 管理護理計劃於 2024 年 1 月 1 日開始涵蓋由亞急性護理 DHCS 合約設施和 ICF/DD 住宅提供的 LTC 服務。
什麼是 Medi-Cal 託管護理計劃？
Medi-Cal 託管護理計劃是一種健康計劃，其中包括：
- 與您服務區域的醫生，醫院和其他醫療保健提供者合作，為您提供醫療保健服務
- 為您提供醫療所需的 Medi-Cal 服務
- 與您和您的提供者合作，協調和管理您的護理
When you are in a Medi-Cal managed care plan, you may still get some services through FFS (“regular”) Medi-Cal instead of through your Medi-Cal managed care. In most counties, these include:
- 部分家居及社區服務
- 大多數加州醫療補助健康保健計劃藥房服務
- 專業精神健康服務
- 物質使用障礙（SUD）治療服務
- 牙科服務
如果您擁有聯邦醫療保險，您的 Medi-Cal 託管護理計劃也可以為您提供更多醫療保險可能不涵蓋的福利，並可以幫助您獲得聯邦醫療保險服務，例如：
- 前往醫療預約的交通
- 耐用的醫療設備
- 醫療用品
- 社區支持
To learn more about Medi-Cal managed care plan benefits, go to the Health Care Options website.
會員可以去哪裡獲取更多信息和幫助
如有關 LTC Carve-In 的問題，您可以聯繫以下任何團體。所有電話都是免費的。
如有關您的 Medi-Cal 服務的問題或幫助：
長期護理申訴專員
- 致電 (800) 231-4024。該線路每週 7 天 24 小時提供服務（免費電話）。
- 長期護理申訴專員協助居住在熟練的護老院、中間護理設施和亞急性護理設施的人士提出投訴，並了解自己的權利和責任。
加州醫療補助健康保健計劃申訴專員辦公室
- 週一至週五，太平洋時間上午 8 時至下午 5 時，致電 (888) 452-8609（TTY：加州州接力電 711）（免費電話）。
- 或發送電子郵件至 MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
- 申訴專員辦公室幫助享受加州醫療補助健康保健計劃的人使用他們的福利並了解他們的權利和責任。
聯邦醫療保險 加州醫療補助 健康保健計劃 申訴專員 專案
- 致電（855）501-3077（免費電話）。
- 聯邦醫療保險醫療保險申訴專員協助提出有關聯邦醫療保險和 Medi-Cal 的投訴和問題的人。
有關梅迪卡爾的問題：
DHCS加州醫療補助健康保健計劃熱線
- 電話（800）541-5555（免費電話），星期一至五，太平洋時間上午 8 時至下午 5 時
要了解有關健康計劃和提供者選擇的更多資訊：
醫療保健選項
- 星期一至五上午 8 時至下午 6 時，致電 (800) 430-4263 (台灣時間:(800) 430-7077)
- Or go to the Health Care Options website.
- Health Care Options 可協助人們選擇計劃以及選擇醫生或診所。
對於 ICF/DD 家庭成員：
若要尋找您當地區域中心：
- Visit the Department of Development Services (DDS) website
- 或致電 (833) 421-0061 致電衞生署。
各區域中心服務的縣如下：
| 區域中心 | 行政区划 |
| 阿爾塔加州區域中心 | 阿爾卑斯山、科魯薩、埃爾多拉多、內華達州、普萊瑟、薩克拉門托、塞拉、薩特、尤巴和約洛 |
| 中央谷地區中心 | 弗雷斯諾、金斯、馬德拉、馬里波薩、默塞德和圖拉雷 |
| 東部失落安赫勒斯地區中心 | 洛杉磯（阿罕布拉，東洛杉磯，東北部，惠蒂爾） |
| 遠北區域中心 | 布特、格倫、拉森、莫多克、普魯馬斯、沙斯塔、西斯基尤、特哈馬、三一體 |
| 弗蘭克 ·D· 蘭特曼地區中心 | 洛杉磯（中部，格倫代爾，霍利伍德威爾郡，帕薩迪納） |
| 金門地區中心 | 馬林、聖馬特奧和舊金山 |
| 港灣區域中心 | 洛杉磯（貝爾弗洛斯，港口，長灘和托倫斯） |
| 內陸地區中心 | 河畔和聖貝納迪諾 |
| 科恩地區中心 | 因陽、科恩、莫諾 |
| 北灣區域中心 | 納帕、索拉諾和索諾瑪 |
| 北洛杉磯縣地區中心 | 洛杉磯（東谷，聖費爾南多和西谷） |
| 紅伍德海岸地區中心 | 德爾諾，洪堡，湖和門多西諾 |
| 東灣區域中心 | 阿拉米達和康特拉科斯塔 |
| 橘郡區域中心 | 奧蘭治縣 |
| 聖安德烈亞斯地區中心 | 蒙特利、聖貝尼托、聖克拉拉和聖克魯斯 |
| 聖地亞哥地區中心 | 帝國和聖地牙哥 |
| 聖加布里埃爾/波莫納地區中心 | 洛杉磯（埃爾蒙特、格倫多拉、蒙羅維亞和波莫納） |
| 洛杉磯南中部地區中心 | 洛杉磯（康普頓，聖安東尼奧，南，東南和西南） |
| 三縣地區中心 | 聖路易斯奧比斯波、聖巴巴拉和文圖拉 |
| 山谷地區中心 | 阿馬多爾、卡拉維拉斯、聖華金、斯坦尼斯勞斯和圖奧盧姆 |
| 西城區域中心 | 洛杉磯（英格爾伍德和聖莫尼卡西區） |