CalAIM長期照護納入計劃
California正在透過多項措施改革Medi-Cal ,以持續提高醫療質量,簡化流程,降低複雜性,並建立以公平為中心、數據驅動、以人為本的醫療體系。 為了進一步實現CalAIM的標準化目標,減少各縣之間的差異, Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 從 2023 年開始,按福利類型分階段地在所有縣覆蓋和協調Medi-Cal機構長期護理(LTC)。 全州統一管理的長期照護機構更能整合了機構、家庭和社區環境中的照護服務。
入口對加利福尼亞人意味著什麼
1 一月 2023,所有 MCP 都負責承擔以下 LTC 保障:
- 專業護理設施(SNF),無論是獨立式和醫院的 SNF
1 一月 2024,所有 MCP 都負責承擔以下 LTC 福利:
- 發展殘疾人士中級護理設施(ICF/DD)家
- 發展殘疾人士中級護理設施 — 健康 (ICF/DD-H) 家
- 發展殘疾人士中級護理設施 — 護理 (ICF/DD-N) 院
- 成人半急性護理
- 小兒半急性護理
注意:ICF/DD-持續護理(ICF/DD-CN)院舍不受 LTC 入境政策的約束。
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
LTC 設施/首頁的資訊
有關按設施/家居類型劃分的 LTC Carve-In 的更多信息和資源,請訪問以下網頁:
資訊網路研討會
衛生護理服務部(DHCS)舉辦教育網絡研討會,以支持利益相關者進行 LTC Carve-In 實施。網絡研討會的詳細信息和材料可在以下鏈接找到:
LTC 提供者的管理護理資源
為了支持持份者進行 Carve-In 實施,DHCS 為 LTC 提供者開發了一套資源,專注於關鍵管理護理營運領域,以幫助增強對 Medi-Cal 管理護理的整體理解。
其他資源
- CalAIM 管理長期服務並支持 & 雙持份者整合工作小組
- 加州Long-Term Services and Supports儀表板
- 為有長期服務和支持需要的會員提供過渡性護理服務
- 通過 DHCS 提供者入口網站進行自動資格驗證系統 (AEVS) — 供應商可在其中找到會員的 MCP 註冊信息
問題
Contact DHCS with any questions about the CalAIM LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.