家供應商和合作夥伴 CalAIM 和 Medi-Cal 2020 示範修正案​​ 

卡拉艾姆 & 2020 年中醫院示範修正案​​ 

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返回2020年加州醫療補助健康保健計劃主頁​​ 

有關 1115 示範修正案的任何疑問、意見或疑慮，請向 CalAIMWaiver@dhcs.ca.gov 發送。​​ 

卡拉艾姆修正案​​ 

在Medi-Cal Managed Care專案中實施基於縣的模式變更​​ 

11 月 4，2022（星期五），衛生護理服務部（DHCS）提交了要求，修改加州進和創新媒體卡（CalAIM）第 1115 條示範和 1915（b）條豁免。 DHCS 正在尋求聯邦醫療保險中心 & 醫療補助服務（CMS）的 CalAIM 第 1115 和 1915（b）條修訂批准，以實施醫療保健管理（MCMC）計劃中以縣為基礎的計劃模型更改。 通過《1915 (b) 條豁免修訂》，DHCS 還計劃在核准的 CalAIM 1915 (b) 豁免中添加或更新政策或計劃的語言，包括反映與凱撒基金會健康計劃的建議直接合同，適用於指定縣內部分 Medi-Cal 受益人的註冊。 DHCS 主辦了 30 天的公眾評論和部落公眾評論期間，以徵求對建議修訂的反饋。 公眾意見通過美國郵件和電子郵件，以及在一般公眾聽證會和部落公共網絡研討會中收到了公眾意見。 DHCS 向 CMS 提交了以下材料：​​ 

增加和消除資產限制​​ 

2022 年 6 月 29，加州衛生護理服務部（DHCS）獲得聯邦醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）的批准，修改 CalAIM 第 1115 條示範，以增加資產限額，並隨後消除某些人群的資產測試。 除了修改示範之外，CMS 還對 CalAIM 示範特別條款和條件（STC）發布了技術更正。​​  

2019 冠狀病毒疫情​​ 

藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統和Community-Based Adult Services修改​​ 

On October 9, 2020, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved provisions to amend California’s Medi-Cal 2020 Section 1115(a) Demonstration to address the COVID-19 public health emergency. The approved provisions include modifications to the Drug Medi-Cal Organized Delivery Systems (DMC-ODS) program, and modifications to the Community-Based Adult Services (CBAS) program.​​ 

藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統、加州醫療補助健康保健計劃中的公立醫院重新設計和激勵措施以及全球支付專案修改​​ 

On July 27, 2020, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved provisions to amend California’s Medi-Cal 2020 Section 1115(a) Demonstration to address the COVID-19 public health emergency. The approved provisions include modifications to the Drug Medi-Cal Organized Delivery Systems (DMC-ODS) program, and modifications to the performance indicators for the Public Hospital Redesign and Incentives in Medi-Cal (PRIME) program and the Global Payment Program (GPP).​​ 

二零二零年中醫藥修正案​​ 

全球支付專案及Program of All-Inclusive Care for the Elderly修正案​​ 

該修訂允許 DHCS 在 7 月 1、2020 至 12 月 31、2020（PY 6A）的服務期間額外營運六個月的 GPP 計劃年（PY）。 該修訂還允許橙縣的醫療補助受益人在選舉時被取消從縣組織的醫療保健系統（COHS）CalOptima 註冊，如果符合資格，以便加入安老人全包容護理計劃（PACE）。​​ 

Health Homes Program – Freedom of Choice Amendment​​ 

該修正案提供了透過Medi-Cal Managed Care交付系統向參加管理式醫療的會員提供 HHP 服務的自由選擇豁免。 符合 HHP 資格標準的按服務收費 ( FFS ) 會員可以選擇加入Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP)，以接受 HHP 服務以及透過 MCP 提供的其他州計劃服務。 HHP 服務不會透過 FFS 交付系統提供。​​ 

前寄養青少年修正案​​ 

該修正案允許 DHCS 向 26 歲以下的前寄養青少年提供保險，這些青少年在 18 歲時「超出」寄養並加入醫療補助計劃時，由任何州的另一個州或部落負責寄養當時。​​ 

Whole Person Care – City Entity Technical Amendment​​ 

這項技術修正案允許DHCS接受申請並指定一個城市為在加州營運 WPC 試點專案的領導實體。​​ 

  • 內容管理系統批准信（1 月 2017）​​ 
  • 特別條款及細則 (1, 2017)​​ 
  • 豁免管理局（1 月 2017）​​ 
  • 開支部門（1 月 2017）​​ 
  • DHCS 修訂請求信（3 月7 、 2017 ）​​ 

Dental Transformation Initiative – Domain 1 Amendment​​ 

該修正案修改了 DHCS 用來確定新的和現有的牙科服務辦公地點用於接收獎勵付款的基準指標的方法。 此外，該修正案授權 DHCS 向提供者服務辦事處地點支付部分獎勵金，部分滿足向兒童提供的預防性服務超出預定基線的年度增長。​​ 

Whole Person Care – Tribal Entity Amendment​​ 

該修正案允許聯邦認可的部落和部落健康專案在 WPC 試點專案的設計、應用和運作中發揮領導實體的作用。 這些實體的加入促進了加州 WPC 專案的意圖和目標。​​ 

撤回修正案​​ 

中等收入無保險孕婦醫療照護專案（Medi-Cal Access Program）過渡修正案​​ 

This proposed amendment would allow DHCS to add the Medi-Cal Access Program (MCAP) population to the Medi-Cal Managed Care (MMC) delivery system. MCAP’s transition to the MMC delivery system will mirror the benefits of Medi-Cal full-scope pregnancy coverage, which includes dental services.​​