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供應商和合作夥伴加州第56號提案第 56 號提案非緊急醫療運輸-補充支付​​ 

Proposition 56 Non-Emergency Medical Transportation – Supplemental Payment​​ 

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背景​​ 

11月8日, 2016 , California選民批准了《 California醫療保健、研究和預防菸草稅法案》(通常稱為第56號提案或Prop. 56)提高捲菸和菸草製品的消費稅率。根據提案。56,根據年度州預算程序,菸草稅收入的特定部分將分配給DHCS,用作醫療保健支出的非聯邦份額。Medicare和Medicaid服務中心批准了 SPA 22-0009,授權DHCS使用 Prop。 56 項資金用於為 NEMT 服務提供補充付款,自 1 月 2 日、31 2022日生效,SPA 23-0039 規定補充付款的期限為 6 月 4 日、530 2022日。​​ 

概述​​ 

截至 6 月 30、2022 日的服務日期,DHCS 為向 Medi-Cal 受益人提供的符合資格的非緊急醫療運輸 (NEMT) 服務提供補充報銷。補充報銷是指在基本費率之上提供的固定金額,用於支付在適用時間內提供的合格的非緊急醫療運輸服務。在此期間,非緊急醫療運輸服務的基本費率保持不變。非緊急醫療運輸服務的基本費率是由Department of Health Care Services針對每個程序代碼所製定的費率。​​ 

補充支付金額相當於Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) NEMT 服務當前費率的 10% 增長,但代碼 A0130 和 A0380 除外,這兩個代碼的費率增長相當於 25%。 地面醫療運輸和空中醫療運輸服務提供者均有資格獲得補充付款。下表反映了符合補充付款條件的代碼以及相應的報銷金額。​​ 

程式碼​​  補充金額​​  程式碼​​  補充金額​​  程式碼​​  補充金額​​ 
93005​​  1.64 美元​​  一個 0424​​  1.64 美元​​  一個 0435​​  1.43 美元​​ 
93041​​  0.51 美元​​  一個 0425​​  0.36 美元​​  一個 0436​​  2.21 美元​​ 
一個 0130​​  4.41 美元​​  一個 0426​​  10.72 美元​​  T 2001​​  0.55 美元​​ 
一個 0380​​  0.33 美元​​  一個 0428​​  10.72 美元​​  T 2005​​  2.63 美元​​ 
一個 0420​​  1.98 美元​​  一個 0430​​  127.50 美元​​  T 2007​​  1.13 美元​​ 
一個 0120​​  1.77 美元​​  一個 0390​​  0.13 美元​​ 
一個 0422​​  1.00 美元​​  一個 0431​​  180.00 美元​​ 


Medicare和Medicaid服務中心 (CMS) 批准了針對Medi-Cal受益人提供的符合條件的服務的限時補充報銷Program服務日期為 2022 年 7 月1 、 2019至 2022 年 6 月 30 日。​​  

水療中心 22-0039​​ 

The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.​​ 

下表顯示於 7 月 1, 2022 或之後服務日期生效的基本補償率。​​  

程式碼​​  程式碼說明​​  基本費率​​ 
1 月 2022 生效​​ 
一個 0130​​ 
非緊急運輸:輪椅貨車​​ 
美元 20.30​​ 
一個 0380​​ 
基本生命支援 (BLS) 里程(每英里)(僅適用於輪椅和垃圾車運輸)​​ 
美元 1.50​​ 

目前材料​​