第 56 號提案基於價值的支付Program
返回定向付款
概述
Department of Health Care Services (DHCS) ) 將發佈如下所述的基於價值的支付 (VBP) Program措施。 後續將提供更多措施細則。最終方案尚需聯邦政府批准。州長在 2019-20 財年預算中提議透過Medi-Cal Managed Care Health Plan (MCP) 實施價值導向型支付 (VBP)，該計劃將向達到特定指標的醫療服務提供者提供激勵性付款，旨在改善某些高成本或高需求人群的護理。 這些基於風險的激勵支付將針對在行為健康整合、慢性病管理、產前/產後護理和幼兒早期預防等領域達到特定指標的醫生。五月的修訂方案提議，2019-20 年該Program的總預算為 5.442 億美元（其中 2.5 億美元來自第 56 號提案資金），其中 1.4 億美元（其中 7000 萬美元來自第 56 號提案資金）專門用於行為健康整合。 該Program將在管理式醫療服務體系中實施至少三年，具體實施時間取決於 2019 年最終預算中批准的資金。 所有措施（包括行為健康整合措施）的實施日期為 7 月 1、2019 日；行為健康整合計畫計畫部分的實施日期為 1 月 1、2020 日。
在確定這些措施時，DHCS 考慮了幾個因素，包括： 利害關係人和倡議者的意見，措施是否與部門其他品質工作一致；受影響的受益人數量；以及該措施是否可以透過行政方式實施等。
為了解決和考慮健康差異，DHCS 將為與被診斷患有藥物濫用障礙或嚴重精神疾病或無家可歸的受益者相關的活動支付更高的獎勵金額。
請參閱以下此程式支援文件的連結。 該計劃獲 CMS 和加利福尼亞州立法機關授權，從 7 月 1, 2019, 到 6 月 30, 2022 之間，運行。 該計劃涵蓋以下評級期間：七月 1、2019、至十二月 31、2020、2021 年曆年（CY）（一月 1、2021 至十二月 31、2021）和 2022 年度（一月 1、2022 至 2022 年 12 月）。
提案 56 — VBP 定向付款計劃於 30 2022 年 6 月結束，是唯一結束的 56 號定向付款計劃。 注意：只有專門與提案 56 — VBP 關聯的服務將不再適用於 30 2022 之後的服務日期獲得定向付款的資格。
有關此專案的任何管理式醫療問題，請透過DHCS Prop56DP@dhcs.ca.gov 聯絡 Prop56DP 團隊。