衞生護理服務部（DHCS）涵蓋懷孕和產後個人的管理護理和服務費交付系統的杜拉服務。 服務包括對產前和產後檢查以及分產期間、流產和流產期間的非醫療支持。​​ 

獲得杜拉服務​​ 

1.什麼是杜拉斯？​​ 

助產士是提供以人為本、具有文化勝任力的護理的生育工作者，她們支持受益者的種族、民族、語言和文化多樣性，同時堅持循證最佳實踐。導樂服務旨在預防圍產期併發症，改善產婦和嬰兒的健康。​​ 

二.杜拉斯提供什麼類型的服務？​​ 

導樂在圍產期提供各種類型的支持，包括懷孕期間；分娩、流產和墮胎；以及產後一年。導樂提供指導；健康導航；基於實證的產前、產後、分娩和新生兒/嬰兒護理教育；哺乳支持；制定分娩計劃；以及與社區資源的聯繫。​​ 

三.擁有杜拉有什麼好處？​​ 

是的。加州醫療保健服務部 (DHCS) 將陪審員納入加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 的福利範圍，以幫助預防圍產期併發症，並改善產婦和嬰兒的健康狀況。根據Sobczak 及其同事 (2023)最近的一項審查，導樂護理與積極的分娩結果相關，包括減少剖腹產、硬膜外麻醉的使用、縮短產程、降低出生體重和早產率。此外，導樂提供的情感支持降低了產婦在分娩期間的壓力和焦慮。​​ 

研究調查杜拉斯持續支持的影響的研究報告顯示出生期間增加了權力和自主性，對產生過程的整體滿意度很高，以及改善母乳餵哺的成功和持續時間（Sobczak 等人，2023）。​​ 

4.誰有資格接受杜拉服務？​​ 

Medi-Cal 會員在過去一年內懷孕或懷孕，並且可以通過擁有杜拉或要求杜拉受益的成員，都有資格獲得服務。​​ 

5. 我已經生了孩子，但我想要產後陪伴服務。我能否只在產後聘請一位陪護人員？​​ 

是的 如果會員懷孕期間沒有接受杜拉，他們可以使用初次檢查和產後期所有八次檢查，最多可以使用 9 次的產後檢查，並提供第二次書面建議。​​ 

六.杜拉服務的產後期是多長？​​ 

對於 Medi-Cal，產後期間最長為懷孕後一年。這允許會員在懷孕後一年內接受朵拉服務。​​ 

七.杜拉服務是否適用於流產、還生或流產？​​ 

是的，有導樂服務可以為在懷孕期間和之後有醫療記錄的以流產、死產或墮胎告終的個人提供支援。​​ 

8. 如果我的懷孕以流產、死產或墮胎告終，我是否可以從導樂那裡獲得產後服務？​​ 

是的，無論有醫療記錄的懷孕是如何結束的，在懷孕後一年內，都可以使用產後陪產服務來支援個人。​​ 

九.如何找到杜拉？​​ 

註冊的杜拉依縣列在杜拉目錄中。 目錄還包含他們的聯繫信息，專業，使用語言和首選代詞。 持有服務費 Medi-Cal 的會員（未分配到管理醫療保健計劃）可聯繫目錄中列出的任何杜拉，查看他們是否接受服務費 Medi-Cal 並正在接受新會員。​​ 

參加Medi-Cal Managed Care計劃（例如 Molina、Blue Shield、LA Care Health Plan等）的個人應聯繫其 MCP 以協助其獲得導樂服務。 您可以在「醫療管理計畫助產士和會員聯絡名單 (PDF)」中找到 MCP 助產士服務聯絡人。有關 MCP 一般資訊的聯絡資訊可在Medi-Cal Managed Care Health Plan目錄中找到。​​ 

十.我可以從一個以上的杜拉獲得杜拉服務嗎？​​ 

是的，會員懷孕和產後期間可能會提供多個杜拉服務。 但是，會員可能接受的最大批准訪問次數取決於會員的懷孕。​​ 

十一.杜拉斯可以提供服務的地方是否有任何限制？​​ 

不，Medi-Cal 不限制杜拉斯可能提供服務的地方。​​ 

十二.杜拉斯可以通過遠程醫療提供服務嗎？​​ 

是的Doula 可以通過遠程醫療提供所有服務，包括通過電話。 服務必須符合聯邦隱私要求。​​ 

建議要求​​ 

十三.接受杜拉服務是否有任何要求？​​ 

由於杜拉服務被認為是一種預防性福利，因此聯邦法律要求它們由醫生或其他治療藝術的持牌從業者推薦它們。​​ 

為了增加服務的接入，DHCS 發出了 DHCS 醫療總監 Karen Mark 博士對杜拉服務的常設建議。 這意味著在過去一年內懷孕或懷孕的 Medi-Cal 會員不必找到持牌提供商來撰寫服務推薦。​​ 

十四.誰可以推薦杜拉服務？​​ 

Doula 服務必須由醫生或其他根據州法律的執業範圍內的治療藝術執業人員推薦。 推薦的提供者不需要註冊 Medi-Cal，也不需要成為會員的託管護理計劃的網絡提供商。​​ 

十五.常設推薦授權哪些服務？（10 月 2025 日期更新）​​ 

常設推薦允許會員通過多拉接受以下服務：​​ 

• 一次初 90 分鐘的訪問。​​ 
• 最多可提供八次額外訪視，訪視形式可以是產前訪視和產後訪視的任意組合，具體由會員和導樂決定。​​ 
• 在產生、流產、流產期間的支持。​​ 
• 懷孕結束後，最多可延長兩次 3 小時的產後檢查。​​ 

會員還可以在產後期間獲得最多九次額外的探訪，只需在醫療記錄中提供第二份書面建議，或透過Medi-Cal 助產士服務建議：額外產後探訪表格即可。現行建議並未授權這些額外的產後訪視。​​ 

十六. 我在哪裡可以獲得更多信息或提供反饋？​​ 

有關陪審員福利的資訊可在DHCS陪審員服務網頁上找到。如有任何疑問，請發送電子郵件至 DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。​​