Department of Health Care Services (DHCS)透過州計畫修正案 22-000將導樂服務納入承保福利，自 2023 年 1 月 1 日起生效。 在Medi-Cal Fee-for-Service （有時稱為「 Regular 」 Medi-Cal ）和Medi-Cal Managed Care體系中，均可提供導樂服務。​​   

• 在Medi-Cal Fee-for-Service下， Medi-Cal會員可直接從已註冊Medi-Cal導樂處獲得承保的導樂服務，這些導樂會直接向加州醫療保健服務DHCS收費。​​    

• 在Medi-Cal Managed Care中， Medi-Cal會員可以透過其適用的Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 獲得承保的導樂服務。​​   

有關 Medi-Cal 陪產服務的一般信息，請參閱 DHCS 的常見問題：一般（2026 年 8 月更新）。​​  

背景​​  

陪審員是經過專業培訓的非臨床人員，她們為 Medi-Cal 會員及其家人在整個懷孕和產後一年內提供個人支持。這包括在懷孕、分娩、生產和產後提供的情感、身體和資訊支持，以及對流產和墮胎的支持。導樂還有其他稱呼，例如助產士。​​  

導樂可以幫助預防圍產期併發症，改善產婦和嬰兒的健康。根據 Sobczak 及其同事 (2023) 最近的一項綜述，導樂護理與積極的分娩結果相關，包括減少剖腹產、硬膜外麻醉的使用、縮短產程、降低出生體重和早產率。此外，導樂提供的情感支持降低了產婦在分娩期間的壓力和焦慮。​​   

研究調查杜拉斯持續支持的影響的研究報告顯示出生期間增加了權力和自主性，對產生過程的整體滿意度很高，以及改善母乳餵哺的成功和持續時間（Sobczak 等人，2023）。​​  

書面推薦信要求​​   

作為預防性福利，導樂服務需要醫生或其他有執照的醫療保健從業人員的書面推薦。​​   

核心助產服務​​  

為了增加獲得服務的機會，DHCS 醫療主任 Karen Mark 醫學博士發布了一項長期建議，為所有懷孕或在過去一年內懷孕的 Medi-Cal 會員提供初步的核心導樂服務（如下所述）。​​   

額外產後訪視​​  

要獲得最多九 (9) 次額外的產後訪視，還需提供醫生或其他持證治療師的額外推薦（如有需要）。建議的執照醫療服務提供者可以在 Medi-Cal 會員的醫療記錄中記錄此建議，或者會員可以要求持證醫療服務提供者填寫Medi-Cal 陪產服務建議：額外產後訪視表格，並將表格交給陪產員。​​   

涵蓋服務​​   

根據加州醫療補助計劃 (Medi-Cal)，涵蓋的導樂服務包括以下所有內容：​​  

• 一次初次訪問。​​  

• 最多可安排八 (8) 次額外就診，可以是產前就診和產後就診的任意組合。​​  

• 在分娩期間和分娩後（包括導致死產的分娩）、墮胎或流產期間及之後提供支持。​​  

• 妊娠結束後最多可進行兩次（2）延長至三（3）小時的產後訪視。​​  

• 最多可進行九 (9) 次產後追蹤。​​  

請注意，現行建議授權提供上述所有服務，但九 (9) 次額外的產後訪視除外，這九 (9) 次額外的產後訪視需要由醫生或其他持證的醫療保健從業人員（如上所述）另行推薦。​​   

Medi-Cal 陪產員工具包​​ 

DHCS創建了這個「 Medi-Cal陪審員工具包」（工具包），旨在提供額外的指導和說明，以幫助Medi-Cal陪審員了解和掌握DHCS要求，包括註冊、承保範圍和計費，以及Medi-Cal Managed Care Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 的合約要求。​​  

參議院第 65 條例草案杜拉利益相關者工作小組​​ 

參議院第 65 號法案（斯金納，2021 年第 449 章法令）要求 DHCS 成立一個導樂實施利益相關者工作小組，並在 7 月 1、2025 之前發布一份報告。《助產士福利實施報告》現已發布，其中包括有關助產士服務利用的定量和定性數據，以及關於推廣工作和減少服務障礙的建議。有關以往利害關係人會議的資訊可在助產士實施利害關係人工作小組網頁上找到。​​   

專題報導：導樂的影響​​ 

我們很高興向大家介紹DHCS通訊辦公室推出的全新專題報道「與助產士共度一天」 。在這段影片中，DHCS 社群媒體經理 Andie Tovar 採訪了Blooming Families Doula Services的 Amber Bardini，分享了導樂如何在母乳餵養過程中為父母提供重要的支持。這項功能是宣傳 Medi-Cal 會員可享受的福利的絕佳方式，同時也展現了陪審員每天為家庭提供的至關重要且充滿愛心的照顧。我們鼓勵您觀看此影片並與您的社區分享，以幫助更多家庭和醫療服務提供者了解導樂服務的真正價值。​​ 

資源​​ 

Medi-Cal 陪產服務：最佳實踐指南​​ 

Medi-Cal 將陪產服務作為一項全州範圍的預防性服務福利，旨在改善會員體驗、文化契合度和孕產婦健康結果。Medi-Cal Managed Care計劃 (MCP) 在確保成員獲得醫療服務、減少行政障礙以及與醫院和社區助產士服務提供者合作方面發揮著核心作用。 DHCS編寫了這份“ Medi-Cal陪產服務：最佳實踐指南”，旨在就可實施的最佳實踐提出建議，以支持Medi-Cal會員在Medi-Cal Fee-for-Service ( FFS ) 和Medi-Cal Managed Care服務體系中獲得陪產服務，並減少其獲得陪產服務的障礙。 本指南也將為 Medi-Cal MCP、醫院等醫療機構以及醫生和護士等持證醫療保健提供者提供具體建議。​​ 

DHCS Medi-Cal 陪審員福利市政廳會議，2026 年 8 月 7 日​​ 

8 月 7、2026 日，DHCS 舉辦了 Medi-Cal 助產士福利市政廳會議——這是一個開放的全州論壇，旨在分享 Medi-Cal 助產士服務的最新動態，並支持成員、助產士提供者、管理式醫療計劃和社區合作夥伴之間的學習交流。在本次市政廳會議上， DHCS介紹了即將出台的助產士福利政策更新，分享了助產士服務提供者註冊數據，並邀請了助產士工作小組成員和Medi-Cal Managed Care計劃進行演講。 此次活動還包括討論、經驗分享和專門的問答環節。​​  

錄影連結： DHCS Med-Cal 助產士福利大會 ，2026 年 ^{8 月 7 日}​​ 

問答文件：（即將推出）​​ 

聯絡我們​​ 

如有任何關於 Medi-Cal 陪產服務的問題，請透過電子郵件聯絡 DHCS，電子郵件地址為DoulaBenefit@dhcs.ca.gov 。如果您要就您正在服務的 Medi-Cal 會員事宜給我們發送電子郵件，請不要在電子郵件中包含個人資訊。如果您希望分享此訊息，請先給我們發送電子郵件，以便我們回覆您一封安全（加密）的電子郵件，供您回覆並分享該資訊。​​  

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