首頁提供者& 合作夥伴加強照護管理和代替服務工作小組​​ 

加強護理管理與代替服務工作小組​​ 

加強護理管理​​ 

該工作小組將討論建立全州範圍內的強化護理管理（ECM）福利的可能性。ECM 福利的目標是提供以人為本的護理方法，以滿足參加管理式醫療Health Plan (MCP) 的高需求Medi-Cal受益人的臨床和非臨床需求。 ECM 是一種協作和跨學科的方法，旨在提供強化和全面的護理管理服務。擬議的ECM福利將取代目前的健康之家Program （HHP）和全人照顧（WPC）照顧管理試點項目，並在這些Program
積極成果基礎上繼續
。ECM的目標族群包括但不限於：​​ 

  1. 高使用率（前 1-5％）的護理；​​ 
  2. 有機構化風險的個人（包括嚴重心理疾病的個人、嚴重情緒障礙的兒童，以及符合長期護理（LTC）資格的個人；​​ 
  3. 經常入院或急診室的人士；​​ 
  4. 希望轉移到社區的護理設施居民；​​ 
  5. 從監獄過渡的個人；以及​​ 
  6. 患有慢性無家可歸或有無家可歸的風險的人士。​​ 

代替服務​​ 

此外，DHCS 正在尋求有關納入代替服務 (ILOS) 的可能性的意見，這些服務是 MCP 將整合到其人口健康策略中的靈活整合服務。 這些服務是以替代或避免其他 Medi-Cal 涵蓋的服務，例如醫院使用，醫院或熟練護理設施入院，或延遲出院。 ILOS 將與中高風險水平的成員的個案或護理管理整合，並可能填補國家計劃福利中的缺口，以解決健康需求的醫療或社會決定因素。

ILOS 的例子包括但不限於：1）住房過渡和持續服務；2）康復護理；3）短期非醫療休息；4）家庭和社區的包裹服務，供受益人在家中或社區安全地過渡或居住；及 5）清醒中心。​​ 

工作小組將對這些概念提供反饋，包括對目標人群、ILOS 的受益人和提供者資格標準以及新的 ECM 福利以及支付結構等主題。​​ 

工作小組會議​​ 

所有工作小組會議將在沙加緬度，位於一樓會議室 1700 K 街舉行。 請提早 10 分鐘到達前台登記。​​ 

公眾參與​​ 

歡迎公眾通過電話或親自出席所有會議。 公開呼叫選項將在所有工作群組會議中啟用。 請參閱下面。​​ 

注意：現場座位有限，先到先得。民眾撥入電話時將進入唯讀模式。如果您希望透過電話參與，請使用以下連結進行註冊（網路研討會僅用於電話溝通）。註冊成功後，您將收到一封確認郵件，其中包含您的專屬撥入碼和存取碼。California推進和創新Medi-Cal （ CalAIM ）工作小組會議將不進行錄音。​​ 

會議時間表​​ 

十一月，星期三 20，2019​​ 

十二月，星期四 19，2019​​ 

一月 22, 2020, 星期三​​ 

二月 19, 2020, 星期三​​ 

聯絡我們​​ 

如有任何關於此工作小組的問題或疑慮，請聯絡CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov。 {cph0
​​ 

返回卡拉伊姆主頁​​