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供應商和合作夥伴常見問題、情況說明書和資訊通知

常見問題、資料表、& 資訊通告

以下是藥物醫藥有組織分配系統 (DMC-ODS) 的資源: 

經常問的問題

請訪問 CalAIM 行為健康計劃常見問題網頁以獲取最新的 DMC-ODS 常見問題解答。

資料單張

DMC-ODS 相關資訊通告

本文件的目的是概述主要 DMC‐ODS 政策主題,並提供各縣和其他利害關係人可以尋找其他資訊的資源清單。除了下面列出的資源外,還可以在特別條款和條件和政府間協議中找到其他信息。與參與 DMC‐ODS 的各地簽約的供應商也可能受到額外資料通知的約束。

有關心理健康及物質使用障礙服務(MHSUDS)資訊通知的完整清單,請瀏覽 MHSUDS 資訊通知網頁。

有關縣的其他資源,請訪問縣資源頁面。

帳單與會計考量

未發出
主題
日期
19-034

超額付款追討及報告程序

7/1/2019
19-032

藥物醫療有組織交付系統 837 機構(837I)美國成癮醫學協會(ASAM)照護等級 3.7 和 4.0

6/17/2019
19-016
加州醫療補助健康保健計劃有組織交付系統下縣特定臨時費率的修訂
3/18/2019
18-058
取代在 16-059 日期間。 藥物濫用預防及治療組別撥款資助的過渡性住房、康復住宅及住宿治療服務 12/17/2018

18-052 根據藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統,丁丙諾啡-納洛酮的 Short-Doyle 索賠處理延遲 10/25/2018
18-037 MHSUDS Drug 加州醫療補助健康保健計畫 2018-19 財政年度報銷率 8/3/2018
18-036 2018-19 財政年度藥物加州醫療補助保健健康計畫有組織交付系統藥物輔助治療報銷率 8/3/2018
18-023 Drug 加州醫療補助健康保健計劃 Organized Delivery System Cost Reporting Requirements for Narcotic Treatment 專案
5/25/2018
17-047 藥物濫用預防和治療整筆撥款覆蓋範圍 藥物加州醫療補助健康保健計劃和藥物加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統豁免藥物使用障礙服務 9/20/2017

17—039 取代 IN 17-023:選擇加入藥物醫療服務 (DMC) 組織配送系統 (ODS) 1115 證明豁免的縣的當日帳單要求變更 8/18/2017

17-030 加州共享行為健康資訊的州健康資訊指南 (SHIG) 6/26/2017
17-029 2017-18 財政年度藥物加州醫療補助健康保健計畫有組織交付系統藥物輔助治療報銷率 6/26/2017

17-020 藥物醫藥組織配送系統的「短道爾醫療服務」(SD/MC) 索償調整理由代碼和匯款建議備註代碼 5/26/2017
17-011 藥品報銷 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統品質保證和使用審查費用 4/14/2017

16—050 藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統豁免縣實施財政計劃指南 10/4/2016
16-035 藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 醫療保健通用程序編碼系統 (HCPCS) 和修改 7/20/2016
16-009 州普通基金季度藥品申請程序 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統參與縣 3/17/2016
15-034 藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統試點財政規定 8/20/2015

品質管理

未發出
主題
日期
19-024 聯邦網路外藥品要求 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 (DMC-ODS) 試點縣 5/8/2019

18-051 藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 護理政策的轉變 10/25/2018
18-032

青少年藥物 Medi-Cal 組織傳遞系統治療感知調查

附件

7/25/2018
18-020 聯邦提供者目錄 精神健康計劃 (MHP) 和藥物的要求 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 (DMC-ODS) 試點縣 4/24/2018
18-019 精神健康計劃 (MHP) 和藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織交付系統 (DMC-ODS) 試點縣的提供者資格認證和再認證 4/24/2018

18-010E

聯邦申訴和上訴系統要求與修訂後的受益人通知模板

附件 1 申訴決議通知(NGR)

附件 2 拒絕通知 (NOABD)

附件 3 付款拒絕通知(NOABD)

附件 4 送貨系統通知 (NOABD)

附件 5 修改通知 (NOABD)

附件 6 終止通知(NOABD)

附件 7 及時查閱通知(NOABD)

附件 8 財務責任公告(NOABD)

附件 9 NOABD 您的權利附件

附件 10 確定不利益(NAR)

件 11 NAR 您的權利附件

附件 12 撤銷的不利益判定(NAR)

附件 13 受益人不歧視通知

附件 14 語言輔助標語

附件 15 授權延遲通知

附件 16 NOABD 申訴及上訴及時解決公告

3/27/2018
17-046 DMC-ODS 試點縣中與提供者可預防狀況相關的報告要求 9/20/2017
17-036 加州醫療補助健康保健計劃縣責任過渡 7/28/2017
17-030 加州共享行為健康資訊的州健康資訊指南 (SHIG) 6/26/2017
17-026 藥物醫療有組織輸送系統(DMC-ODS)治療感知調查 6/9/2017
17-011 藥品報銷 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統品質保證和使用審查費用 4/14/2017

護理程度

未發出
主題
日期
18-058 取代在 16-059 日期間。 藥物濫用預防及治療組別撥款資助的過渡性住房、康復住宅及住宿治療服務 12/17/2018
18-046 在 17-035 日取代。 美國成癮醫學協會(ASAM)藥物醫學組織分配系統(DMC-ODS)豁免的照護等級(LOC)數據收集 10/1/2018
18-042 產後期實踐指南 9/20/2018
18-023 Drug 加州醫療補助健康保健計劃 Organized Delivery System Cost Reporting Requirements for Narcotic Treatment 專案 5/25/2018
18-021 婦女和圍產期社區藥物使用障礙 提供者目錄 4/24/2018

16—063 加州青少年藥物使用疾患 (SUD) 治療服務 12/21/2016

16—037
DMC-ODS試點中的醫學監測和醫學管理的戒毒/戒斷管理和住院治療服務 專案
7/20/2016
15-048 增加提款管理(排毒)服務 10/12/2015
15-035 美國成癮醫學協會(ASAM)住宅設施指定 8/26/2015
15-033
用於治療門診中藥物使用障礙的藥物
8/14/2015