卡拉伊姆行為健康計劃常見問題
CalAIM 行為健康倡議
CalAIM 是DHCS的多年計劃，旨在透過在加州醫療補助健康保健計劃專案中實施廣泛的交付系統、專案和支付改革來改善人們的生活品質和健康結果。
保持聯繫
請訂閱 DHCS 的利害關係人電子郵件服務，以接收 CalAIM 的最新資訊以及關於即將舉行的利害關係人會議的資訊。聯絡CalAIM@dhcs.ca.gov。
經常問的問題
DHCS 將繼續致力於協助利害關係人實施 CalAIM 計劃，其中包括成員獲得專業心理健康服務 (SMHS) 的標準、評估期間的藥物醫療加州組織交付系統 (DMC-ODS) 代碼選擇、文件重新設計以及心理健康服務無障礙政策。以下是透過技術援助和資訊網路研討會以及向BHCalAIM@dhcs.ca.gov電子郵件提交的內容收集的常見問題清單。DHCS將按季度更新此清單。
抵押品
由於沒有病人出現的家庭心理治療（CPT 代碼 90846）可以在藥物醫療（DMC）組織分配系統中報告，是否應該在專科心理健康（SMHS）分配系統中報告？
當成員不在 DMC-ODS 分泌系統時，可否使用多家庭團體心理治療（CPT 代碼 90849）報告家庭治療會議？
各縣可否使用 HCPCS 代碼 H0007（酒精和/或毒品服務；危機干預）報告附屬聯繫，作為 DMC-ODS 配送系統中危機干預的一部分？
各縣可以使用 HCPCS 代碼 H0032（非醫生制定的心理健康服務計劃）在 SMHS 交付系統中報告附屬聯繫人嗎？
各縣可以使用 HCPCS 代碼 H0034（藥物培訓和支持）報告 DMC-ODS 和 SMHS 交付系統中的附屬聯繫人嗎？
HCPCS 代碼 H0038 和 H0025 (同行支援服務) 是否包括附屬聯絡人？
復康和恢復是否分別包括 SMHS 和 DMC-ODS 遞送系統中的附屬聯繫人，各縣是否可以使用 HCPCS 代碼 H2017 來描述這些聯繫人？
會員不在時，HCPCS H2021（以社區為本的整合服務）可以用於描述抵押聯繫人嗎？
由 HCPCS 代碼 H2019 描述的治療行為服務可否包括對非成員的生物家庭的個人提供抵押品？
除了治療寄養服務之外，還可以報告門診輔助接觸嗎？
針對性案件管理（HCPCS 代碼 T1017）是否包括附屬聯繫人？
提供針對性案件管理（HCPCS 代碼 T1017）時，會員是否需要在場？
一個縣可否報告 H2035（酒精和/或其他藥物治療服務），並另外另行報告一項抵押服務？
會員獲得專科心理健康服務 (SMHS) 的標準
是否需要進行精神健康診斷才能獲得受保障的 SMHS？
會員接受心理健康診斷之前，可以提供 SMHS 多長時間？
對於以 Z 代碼開始專科心理健康服務的會員，最終是否需要心理健康診斷，還是 Z 代碼可以是唯一提交報銷的診斷？Z 代碼可以是主要診斷嗎？
(2026年3月新增) DHCS 所謂的「在部門核准的創傷篩檢工具下得分在高風險範圍內」是什麼意思？
(2026年3月新增) 是否需要 DHCS 批准的青少年創傷篩檢工具來確定會員是否符合 SMHS 交付系統的准入標準？
哪些青少年創傷篩檢工具已獲得 DHCS 核准？
(2026年3月新增) DHCS 核准的青少年創傷篩檢工具可在哪些場合使用？
(2026年3月新增) 附件1中包括哪些 DHCS 認可的青少年創傷篩檢工具是 Medi-Cal 可以報銷的？哪些工具可以免費使用？
(2026年3月新增) SMHS 政策的此存取標準與其他政策（如篩檢和照護過渡工具）有何關聯？
SMHS 醫療服務提供者是否可以就提供給同時有藥物使用障礙 (SUD) 診斷的會員的 SMHS 提出索賠？
醫務服務提供者如何確保共用藥物使用障礙 (SUD) 的會員能適當轉介以獲得 SUD 服務？
藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 (DMC-ODS) 政策改進
臨床醫生諮詢是否可以在同一機構內的持牌代理人員之間進行，還是該諮詢是否必須在持牌機構員工和縣內簽約的外部顧問之間進行？
加州醫療補助健康保健計劃組織交付系統 (DMC-ODS) 下的臨床醫生諮詢服務如何計費？
醫療藝術持牌專業人士（LPHA）與持牌專業臨床顧問（LPCC）之諮詢，以確定診斷和醫療必要性的諮詢是否可以使用評估代碼計費？
住院治療服務提供者何時會根據藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 收取復健服務費用？
在索償當日沒有提供住宅保障服務的日期，提供者應該如何計算住宅治療服務套餐費率？
初始安置簡要問卷 (BQuIP) 工具可以用於完成多維護等級（LOC）評估嗎？
Z 代碼可以用作加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 服務的主要診斷嗎？
授權加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 客戶接受美國成癮醫學協會 (ASAM) 3.1 和 3.5 護理等級時，需要進行什麼類型的評估？
藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統（DMC-ODS）住院治療和住院服務是否需要事先授權？
會員是否需要全面的美國成癮醫學協會（ASAM）標準評估才能獲得恢復服務？
加州醫療補助健康保健計劃成員在住宅藥物使用障礙 (SUD) 治療專案中的住院時間要求是多少？ 孕婦和產後成員這些要求是否有所不同？
如果會員從住院轉到門診 藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 服務，門診提供者和住院提供者是否可以在該會員在技術上仍參加住院服務時收取護理協調費用？
對於藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統（DMC-ODS），還需要出院計劃和出院摘要嗎？
無家可歸是擴展藥物使用障礙（SUD）治療，甚至提高護理水平（LOC）的理由嗎？
能否透過提供同時含有丁丙諾啡和納洛酮的丁丙諾啡 (Suboxone ® ) 來滿足麻醉治療專案 (NTP) / 阿片類藥物治療專案 (OTP) 中提供納洛酮的要求？
如果會員暫時在非居住地的縣接受服務，而會員的家庭 NTP 未與該縣簽訂合約，則醫療服務提供者應如何為麻醉品治療計劃 (NTP) 計費？- 九月17 、2024
Medi-Cal 有組織藥物提供系統 (DMC-ODS) 提供者如何利用 Medi-Cal 處方和配發納洛酮給病人？
Medi-Cal 會員如何取得戒毒藥物 (MAT)？
藥物 Medi-Cal 有組織遞送系統 (DMC-ODS) 如何承保附贈服務？
若要透過藥物 Medi-Cal 有組織提供系統 (DMC-ODS) 計劃提供局部住院服務，DMC-ODS 計劃必須符合哪些認證要求？
與申訴有關的 Medi-Cal 藥物有組織遞送系統 (DMC-ODS) 計劃文件要求是什麼？
Medi-Cal 藥物有組織遞送系統 (DMC-ODS) 計劃對上訴有何規定？
州立聽證會的 Medi-Cal 藥物有組織遞送系統 (DMC-ODS) 計劃要求和時限是什麼？
Medi-Cal 藥物有組織遞送系統 (DMC-ODS) 計劃和醫療服務提供者在哪裡可以找到有關「不良利益判定通知」(NOABD) 申訴和上訴要求的指南？
藥物 Medi-Cal 有組織遞送系統 (DMC-ODS) 計劃的品質改善 (QI) 計劃中必須包含哪些投訴和上訴資訊？
如果藥物 Medi-Cal 有組織提供系統 (DMC-ODS) 計畫有一個整合的行為健康部門，它是否可以使用心理健康計畫合約所要求的相同品質改善 (QI) 委員會來履行 DMC-ODS QI 委員會的要求？
實習生或見習生是否被視為有執照的醫務人員 (LPHA)？
非產科醫療服務提供者是否可以為懷孕的 Medi-Cal 藥物有組織遞送系統 (DMC-ODS) 會員提供服務？申報這些服務的程序是什麼？
如何計算藥物 Medi-Cal 有組織遞送系統 (DMC-ODS) 小組輔導服務的帳單？
如果會員在索賠的服務日期沒有接受住宿治療承保服務，您是否可以提交會員在住宿治療期間的「食宿」索賠？
除 2011 年調整基金外，其他收入是否符合聯邦配對資格？
行為健康文件要求：DMC、DMC-ODS、& SMHS
評估
美國成癮醫學協會（ASAM）標準® 可以用於評估青少年和青少年嗎？ 有沒有批准的 ASAM 評估工具適用於青少年和青少年？
Department of Health Care Services (DHCS)是否會批准其他美國成癮醫學協會 (ASAM) 評估工具？
美國成癮醫學協會 (ASAM) 標準更新是否會反映在未來的Department of Health Care Services (DHCS) ) 指南中？
BHIN 23-054 指明，必須在獲准和/或經認證的物質使用障礙康復或治療設施後 24 小時內提供成癮治療藥物（MAT）評估。 該指引如何與 BHIN 23-068 相符，這消除了先前的 30/60 完成 ASAM 照護等級評估的時間範圍？
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 第 1 頁第 4 部分討論了有關醫療保健服務部（DHCS）護理等級（LOC）指定的現有指引，該指引要求住宿治療服務提供者確保成員接受多維度級別的照護評估。 這些要求是新的嗎？ 它們是否與 BHIN 23-068 中所述的綜合 ASAM 評估要求重複？
第 2 部分這是否意味著需要兩個不同的評估？ 是否應該要求住宅提供商在 72 小時內完成綜合 ASAM？
特殊心理健康服務（SMHS）危機干預或危機穩定服務是否需要符合行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 中指明的七個領域評估？ 專業心理健康服務 (SMHS) 或藥物加州醫療補助健康保健計劃 (DMC)/藥物加州醫療補助健康保健計劃有組織的交付系統 (DMC-ODS) 移動危機服務怎麼樣？
專業精神健康服務評估時間表的變更是否會影響兒童和青少年需要和優勢（CANS）評估和兒童症狀檢查表（PSC）-35 要求？ 成人需要和實力評估（ANSA）（適用於成人）怎麼樣？
如果心理健康計畫 (MHP) 在其電子健康記錄中包含包含所有七 (7) 個專業心理健康服務 (SMHS) 評估領域的當前評估模板，則 MHP 是否需要重新建構其評估，因此按新領域分類？
精神科診斷評估是否需要七個（7）個領域進行特殊心理健康服務評估？
服務提供者是否需要記錄比平常更多時間完成評估的原因？
護理計劃
- 電子健康紀錄 (EHR) 模板可以用於護理計劃嗎？
- Do providers of substance use disorder (SUD) services funded through the Substance Abuse and Mental Health Services’ (SAMHSA) Substance Use Prevention, Treatment, and Recovery Services Block Grant (SUBG) need to complete standalone treatment plans?
問題清單
- 問題清單可以代替護理計劃嗎？
- 問題清單和帳單或主要診斷有什麼區別？
- 提供者可否更新問題清單，以包括其實踐範圍以外的診斷（例如，會員向持牌婚姻和家庭治療師報告癌症診斷）？
- 提供者可以將不是診斷的問題添加到問題列表中嗎？
- Does identifying a staff’s credential (e.g., LCSW) meet the requirement for “title” of provider in the problem list?
- Because it is not feasible for all currently opened members to be transferred to having a problem list, what is DHCS’ expectation for when members who have been opened prior to 7/1/22 get a problem list?
進度說明
提供者應如何記錄在單一服務遇到期間接收多個服務活動的會員進度說明？
Historically, stakeholders have raised concerns regarding burdensome requirements for progress note documentation. What sources did the Department of Health Care Services (DHCS) review to ensure DHCS’ progress note documentation requirements outlined in Behavioral Health Information Notice (BHIN) 23-068 align with current industry standards?
如果兩個供應商進行小組會議，該如何填寫團體服務的進度說明？
數位簽名是否符合填寫進度備註的簽名要求？
Department of Health Care Services (DHCS)是否會調整行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 中概述的進度說明時間表？ 當提供者在監督下執業的提供者填寫筆記時，該時間範圍如何適用？
行為健康信息通知 (BHIN) 23-068 中的進度說明要求如何適用於包裝服務，例如住宿治療的日費率？
提供者如何記錄群組服務，如果該服務作為套裝服務的一部分提供，應該如何記錄群組服務？ 例如，接受住宿治療的會員可以在一天內參與團體服務以及其他服務或活動。
群組參與者清單可以替代成員記錄中的個別群組進度註記嗎？
行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 中規定的進度說明要求是否是 DHCS 的最低要求？
除了國際疾病分類第十版 (ICD-10) 代碼之外，進度說明是否還需要包括精神疾病診斷和統計手冊（DSM-5）描述符？
群組服務進度備註是否需要成員簽名？
服務、專案和設施要求
- 一些加州醫療補助健康保健計劃行為健康提供者與提供增強護理管理 (ECM) 的管理護理計劃 (MCP) 簽訂合約。 這些提供者是否需要遵循加州醫療補助健康保健計劃行為健康服務和 ECM 的兩套不同文件要求？
- 你能否澄清英文明書 23-068 附件 1a 所列的要求是什麼意思？ 例如，獲得 CDSS 許可和 DHCS 認證的成人住宿治療提供者是否需要繼續制定治療計劃？ 擁有照護等級指定的 SUD 住宅提供商怎麼樣？
- 接受藥物醫藥（DMC）和藥物醫藥有組織分配系統（DMC-ODS）服務的會員是否需要在入院接受治療後 30 天內完成診斷和評估？
- 你能否澄清專業精神健康服務（SMHS）針對性病例管理（TCM）護理規劃的要求？ 該政策與巴林 22-019（現已取代）的政策有不同嗎？
- 針對性病例管理（TCM）和重症治療協調（ICC）有什麼區別？ ICC 是否需要護理計劃？
- 藥物使用障礙（SUD）住宿級別的護理是否仍需要每週摘要？
- 有組織的交付系統 (DMC-ODS) 護理協調與目標個案管理 (TCM) 相同嗎？
- 在評估和完成中醫護計劃之前，是否可以提供針對性個案管理服務？
其他
BHIN 23-068 第 10 頁第 (d)(5) 節中「營業日」是如何定義的？– 12月3 、 2024
我是否仍需要遵循特定醫療保健通用程序編碼系統 (HCPCS)/當前程序術語® (CPT) 代碼（例如評估和管理 (E/M) CPT 代碼）的文檔要求？
對於仍然有效的物質使用障礙 (SUD) 服務，繼續提供服務的理由是否仍然是一項要求？
門診和住院藥物濫用障礙（SUD）治療計畫是否需要進行
參加團體活動需要填寫會員簽到表嗎？需要成員簽名嗎？為什麼麻醉藥品治療計畫
NTP）可以豁免於行為健康資訊通知 23-068 中的指導原則
藥物知情同意的要求是否有改變？該部分內容已從專科心理健康服務 (SMHS) 三年期協議和心理健康計劃 (MHP) 合約中刪除，而行為健康資訊通知 (BHIN) 23-068 也未提及藥物知情同意的要求。
如果心理健康計劃 (MHP) 提供者現在可以提供合併症治療，並根據臨床需要關注成員的物質使用障礙 (SUD) 需求，這是否意味著成員在 MHP 的臨床記錄現在將受 42 CFR 第 2 部分的約束？
由於各縣必須先向聯邦醫療保險 (Medicare) 收費，是否已考慮聯邦醫療保險的要求？同時擁有聯邦醫療保險和加州醫療補助 (Medi-Cal) 的成員是否需要治療計劃？
為了減少文檔編寫時間，除了需要“敘述性文字”的地方之外，是否可以使用複選框？
（2022年12月新增）加州藥物醫療補助計劃（DMC-ODS）是否仍要求根據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）的標準，以敘述性摘要的形式記錄診斷結果？
醫療服務提供者如何記錄病人參與治療過程的情況？
沒有錯門 & 同時發生的治療
- （2022 年 12 月新增）如果根據「無錯門」政策，會員可以保留現有的 NSMHS 加州醫療補助健康保健計劃提供者，同時也從 MHP 獲得 SMHS，是否需要遵守提供者審查和簽約BHIN 18 -059 的連續性照顧（持續性照顧（Continuity of Care））要求？
- （新增 2022 年 12 月）會員獲取 SMHS 政策的無誤門和條件如何影響 AB 1299 假設轉讓（PT）要求？
- （新增 2022 年 12 月）SMHS 提供者在向會員提供 SMHS 時，是否可以解決向會員提供的 SMHS 內同時發生的物質使用問題？
- （新增 2022 年 12 月）DMC/DMC-ODS 提供者在向會員提供 SUD 服務時，是否可以在提供給會員的服務中解決同時發生的精神健康問題？
標準化篩選和過渡工具
（2023 年 2 月新增） 為什麼要實施加州醫療補助健康照護計畫心理健康服務的照護工具篩選和轉換？
（2023 年 2 月新增） 加州醫療補助健康照護計畫心理健康服務成人和青少年篩檢工具的目的是什麼？
（添加 2023 年 2 月）篩查工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？
（添加 2023 年 2 月）篩查工具是否滿足物質使用障礙服務需求？
（2023 年 2 月新增） 加州醫療補助健康照護計畫心理健康服務照護工具過渡的目的是什麼？
（添加 2023 年 2 月）護理過渡工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？
（添加 2023 年 2 月）篩查工具和護理過渡工具是否打算一起使用？
（2023 年 5 月新增） DHCS 是否會對工具進行更新？ 如果是這樣，什麼時候？
（新增 2023 年 2 月）誰需要使用篩選工具？
（添加 2023 年 2 月）MCP 和 MHP 是否需要與任何目的聯繫他們的每個人一起使用篩選工具？
（2023 年 7 月更新）當個人被提供者轉介給 NSMHS 的 MCP 或 SMHS 的 MHP 時，是否需要篩選工具？
（新增 2023 年 7 月）MCPS/MHP 是否需要與無保險和/或私人受保人使用護理篩選和轉換工具？
（添加 2023 年 2 月）誰需要使用護理過渡工具？
（2023 年 7 月新增）誰可以確定目前正在接受 MCP 或 MHP 承保的精神健康服務的個人是否需要接受其他加州醫療補助健康保健計劃精神衛生提供系統（即 MCP 或 MHP）承保的額外服務。 ）或需要將他們的護理轉移到其他加州醫療補助健康保健計劃心理健康服務系統（即MCP 或MHP）？
（添加 2023 年 5 月）提供者如何知道他們是否應該使用護理過渡工具？
（添加 2023 年 2 月）當個人在相同的分發系統內轉介時，是否需要使用護理過渡工具？
（添加 2023 年 5 月）如果個別篩查進入 MCP 或 MHP，但其臨床評估表明它們屬於另一個系統，是否需要使用護理轉換工具？
（添加 2023 年 2 月）問題/欄位是否可以添加到護理篩選和過渡工具中，和/或是否可以將工具與現有工具集成？
（添加 2023 年 5 月）可以在篩選工具中添加其他人口統計字段嗎？
(2023年5月新增) 是否可以附加資訊作為篩檢工具的備註或附件？
(2023年2月新增) 如果要求管理篩檢工具的人員闡明問題，他們是否可以偏離特定措辭？
(2023年2月新增) 是否允許偏離篩檢工具中的特定措辭作為翻譯的一部分？
(2023年5月新增) 當一個人對青少年篩檢工具的問題6、7或9回答「是」時，為什麼指示會要求篩檢員停止篩檢？篩檢員還可以詢問其餘的篩檢問題嗎？
(2023年2月新增) MCP 和 MHP 是否需要將篩檢和過渡照護工具建立在他們的電子健康記錄系統？
(2023年7月新增) MHP應如何申報已完成的篩檢和照護過渡工具活動？
(2023年2月新增) 篩檢工具的分數決定了什麼？
(2023年5月新增) 如果一個人的篩檢總分為 "0"，是否表示他們在任何一個提供系統中都不需要心理健康服務？
(2023年2月新增) 如果管理篩檢工具的人不同意篩檢分數，該怎麼辦？是否要求 MCP 和 MHP 遵循篩檢分數所示的提供系統轉介？
(2023 年 2 月新增）照護過渡工具是否有評分方法？
(2023年7月新增) 如果個人根據篩檢分數被轉介到其他 Medi-Cal 精神健康服務系統，MCP/MHP 是否需要發出行動通知 (NOA) / 不利福利決定通知 (NOABD)？
(2023年7月新增) 如果個人根據篩檢分數拒絕轉介，MCP/MHP 應該如何處理？
(2023年2月新增) 如果 MCP 和 MHP 認為個人的篩檢分數不適當，是否允許他們重新篩檢？
(2023年2月新增) MCP 和 MHP 在收到其他服務系統的轉介後，必須在多短時間內提供臨床評估預約？
(2023年2月新增) 如果個人根據篩檢分數被轉介至MCP或MHP，但其後的臨床評估顯示他們屬於其他服務系統，該怎麼辦？
(2023年7月新增) 如果 MCP/MHP 在聯絡轉介至 MCP 或 MHP 服務的個人時遇到困難，該如何處理？
(2023 年 2 月新增）DHCS 是否會提供篩檢工具的翻譯版本？
(2023 年 2 月新增）篩檢和照護過渡工具是否有報告要求？
(2023年2月新增) 篩檢工具如何與「不走錯門」政策一致？
行為健康支付改革
- 請造訪BH CalAIM 網頁，以了解 BH 支付改革常見問題。
行為健康行政整合
（2023 年 5 月新增） DHCS 能否提供有關將 DHCS 與縣一體化合約與日曆年（而非財政年度）保持一致的提案的更多詳細資訊？
（2023 年 5 月新增）DHCS 將如何支援各縣在1 、 2027之前實現行為健康管理一體化合規性？
（添加 2023 年 5 月）對於志願提早合同融合的縣有什麼好處？
（添加了 2023 年 5 月）對於不志願提早合同整合的縣，行為健康行政整合將會是什麼樣的？
（2023 年 5 月新增）藥物加州醫療補助健康保健計劃 (DMC) 縣的行為健康行政整合會是什麼樣子？
（2023 年 5 月新增）對於加州藥物醫療補助健康保健計劃組織交付系統 (DMC-ODS) 區域模式中的縣，行為健康行政一體化將如何實施？
（2023 年 5 月新增）行為健康管理整合是否需要 MCP 與行為健康計畫之間簽署綜合諒解備忘錄 (MOU)？
（添加於 2023 年 5 月）行為健康行政管理整合如何與其他 CalAIM 政策改革，例如沒有錯門，文檔重新設計和標準化篩選和過渡工具等一致？
（添加 2023 年 5 月）付款將如何與行為健康管理整合進行？
（添加 2023 年 5 月）行為健康管理整合將如何改善會員體驗？
（添加了 2023 年 5 月）行為健康行政整合是否意味著縣需要重組，以便心理健康和藥物使用障礙系統都在縣內的單一行為健康部門下？
（添加了 2023 年 5 月）隨著各縣實施行為健康行政整合，DHCS 可以提供哪些資源來支持縣維持有關物質使用障礙數據隱私的 42 CFR 第 2 部分法規遵循？
（2023 年 5 月新增） 目前正在進行的共享加州醫療補助健康保健計劃資訊保密試點授權 (ASCMI) 如何與行為健康管理一體化相結合？
（添加 2023 年 5 月）綜合行為健康數據系統項目如何與行為健康管理集成一致？
（添加 2023 年 5 月）各縣會收到模板或指導來幫助制定一致且具有影響力的文化能力計劃？
(Added May 2023) How will DHCS ensure that the integrated EQR process includes adequate focus on both mental health and substance use disorder priorities aren’t lost in the aim to have an integrated EQR?
(Added May 2023) What will counties’ compliance reviews look like under Behavioral Health Administrative Integration?
（2023 年 5 月新增）DHCS 將如何確保新的網路充足性流程仍確保對藥物濫用障礙和心理健康優先事項給予充分關注？
（添加 2023 年 5 月）行為健康行政整合將如何影響提供者？
（添加 2023 年 11 月）整合的 24/7 接入線是否需要由縣營運，還是縣能繼續使用供應商/分包商嗎？
（添加 2023 年 11 月）行為健康管理整合的每個階段包括什麼？
(Added November 2023) Will there be an annual spending limit specified in the integrated contracts, similar to the current approach for counties’ DMC and DMC-ODS contracts? If not, will the removal of those annual limits affect State General Fund (SGF) contributions for, or any limits that may exist on, specific DMC or DMC-ODS services?
（2023 年11 月新增） 根據綜合合同，各縣將如何申請與承保的加州醫療補助健康保健計劃服務、品質保證和使用審查(QA/UR)、合同相關的行政活動以及心理健康相關的費用加州醫療補助健康保健計劃行政活動（MH MAA）？
（2024 年 4 月新增） Department of Health Care Services (DHCS)將如何應對專業心理健康服務 (SMHS) 和藥物加州醫療補助健康保健計劃 (DMC)/藥物加州醫療補助健康之間的要求和法規差異保健計劃有組織的交付系統（DMC-ODS）整合合約中的專案嗎？
（2024 年 4 月新增）對於整合的 24/7 接入線路， Department of Health Care Services (DHCS) ) 是否會要求各縣使用本地電話號碼，還是可以使用免費電話號碼？
（新增 2024 年 4 月）在綜合合約下，外部質量審查（EQR）將如何運作？
（新增 2024 年 4 月）在結構和頻率方面，在綜合合同下，行為健康（BH）審計將如何運作？
（2024 年4 月新增）除了專業心理健康服務(SMHS) 和藥物加州醫療補助健康保健計劃之外，綜合行為健康(BH) 審計是否還包括對藥物使用預防、治療和康復服務整筆撥款(SUBG ) 服務的審查畫 (DMC)/藥物 加州醫療補助健康保健計劃 有組織的交付系統 (DMC-ODS) 服務？
（新增 2024 年 4 月）集成網絡充足性認證將如何運作？ 除了每月 274 個電子數據交換（274 標準）提供者網絡數據之外，衞生護理服務部（DHCS）是否要求各縣提交年度網絡充足認證工具（NACT）和及時訪問數據？
（新增 2024 年 4 月）如果藥物醫療有組織配送系統（DMC-ODS）縣尚未完全實施每月 274 個電子數據交換（274 標準）提供者網絡數據提交，這是否會排除他們參與第二期自願合同集成？
（2024 年 4 月新增） Department of Health Care Services (DHCS)是否會調整或更改用於評估綜合合約下網路充足性的方法？
評估期間的編碼
- (Added December 2022) If a member receiving services from an MHP has a co-occurring substance use disorder (SUD), and the mental health provider’s session only focuses on the SUD need, is this acceptable? What about a DMC or DMC-ODS provider serving a member with a mental health disorder?
- 提供者應使用哪些 ICD-10 代碼來申請提供給尚未接受診斷的會員提供的服務？
合規
- （添加了 2022 年 12 月）各縣應如何監察欺詐，浪費和濫用情況？
- (Added December 2022) What are the definitions of fraud, waste, and abuse? Is “intent” a requirement for fraud to be present?
索償
- （新增 2022 年 12 月）除了會員從急性精神科醫院轉移至非急性住院治療設施外的情況或設施，是否可以申請行政日間服務？
- （新增 2022 年 12 月）如果會員向其他縣的 Medi-Cal 申請服務，但在 30 天內沒有繼續轉讓他們的 Medi-Cal，他們的服務是否在前幾個月的保障？
- (Added December 2022) Are designated mental health workers who are not license-eligible or waivered able to bill the “assessment” code at the same rate as an LPHA?
- （新增 2022 年 12 月）MHP 通過短道爾系統提交的每個 SMHS 索賠，都必須包含 ICD-10-CM 診斷/遇到原因代碼。 申索是否可以只使用藥物使用障礙診斷代碼提交？
諒解備忘錄
- 如何向 DHCS 提交 MCP、MHP 和 DMC-ODS 的季度報告？
- Are MHPs and DMC-ODS county network/contracted providers required to be signatories to their delivery system’s respective MOU?
- MCP、MHP 和 DMC-ODS 縣是否需要提交模板所有更新的紅線版本，包括使用可選條款？
- BHIN 23-056 及 23-057 中包含的《機電機及消防毒藥物備忘錄範本》中包含的 MHP 和 DMC-ODS 備忘錄範本是否與《安全防護機構備忘錄》網站上所包含的《機電腦保護備忘錄範本》和《消防護機構備忘錄範本》相同？