基於價值的支付專案
如下所述，健康照護服務部 (DHCS) 將發布「以價值為基礎的付款 (VBP) 計畫」措施。聯邦醫療保險& 聯邦醫療保險服務中心的 VBP 計劃批准函和第 438.6(c) 節預印本可在 DHCS第 56 號提案 - 以價值為基礎的付款計劃網頁上查看。
以價值為基礎的付款 (VBP) 計畫規範(已更新)
基於價值的支付（VBP）計劃常見問題解答（FAQ） （已更新）
- 在 19-20 財政年度，州長的預算案建議透過 Medi-Cal 管理性醫療保健計劃 (MCP) 實施 VBP，向符合特定措施的醫療服務提供者提供獎勵金，以改善對某些高成本或高需求人群的護理。這些以風險為基礎的獎勵金將針對那些在行為健康整合、慢性疾病管理、產前/產後護理以及兒童早期預防等領域的指標上達到特定成就的醫師。在 5 月修訂時，建議 2019-20 年度本計畫總計 5.442 億美元（2.5 億美元第 56 號提案資金），其中 1.4 億美元（7,000 萬美元第 56 號提案資金）專門用於行為醫療整合。該計劃將在管理性護理提供系統中實施至少三年，視 2019 年最終預算案批准的資金情況而定。包括行為健康整合措施在內的所有措施的實施日期為1,2019 ；行為健康整合專案計劃部分的實施日期為1,2020 。
- 在確定這些措施時，DHCS 考慮了幾個因素，包括： 利害關係人和倡議者的意見，措施是否與部門其他品質工作一致；受影響的受益人數量；以及該措施是否可以透過行政方式實施等。
- 為了解決和考慮健康差異，DHCS 將為與被診斷患有藥物濫用障礙或嚴重精神疾病或無家可歸的受益者相關的活動支付更高的獎勵金額。
VBP 網路研討會於 6 月13 週四舉行、2019
意見或疑慮可提交至 DHCS_PMMB@dhcs.ca.gov 。