加州醫療補助健康保健計劃心理健康服務護理工具的篩選和過渡
經常問的問題
工具的目的
使用工具的要求
工具管理
得分
推薦
翻譯
合規
與其他政策相交
工具的目的
為什麼正在實施醫療精神健康服務的護理工具篩查和轉換？
The Department of Health Care Services (DHCS) California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative for “Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services” aims to ensure individuals receive coordinated services across Medi-Cal mental health delivery systems and improve health outcomes. The goal is to ensure access to the right care, in the right place, at the right time.
中醫精神健康服務成人和青少年篩查工具的目的是什麼？
Medi-Cal 精神健康服務成人和青少年篩查工具（以下簡稱篩查工具）的目的是確定適當的 Medi-Cal 精神健康提供系統，以推薦目前不接受精神健康服務的個人。當個人或 21 歲以下的人聯繫時，Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）或縣行為健康計劃（BHP）必須使用這些工具，如果他們未滿 21 歲，尋求精神健康服務。
青少年篩查工具與 DHCS 認可的青少年創傷篩查工具是否相同？
不Medi-Cal 精神健康服務的青少年篩查工具和 DHCS 認可的青少年創傷篩查工具是獨立而不同的。
DHCS 與利益相關者合作開發的 Medi-Cal 精神健康服務青年篩查工具（青少年篩查工具） ，目的是確定適當的 Medi-Cal 精神健康提供系統，推薦目前不接受精神健康服務的青年成員。當 21 歲以下青少年成員或代表他們尋求精神健康服務的人聯繫時，MCPS/BHP 必須使用青年篩選工具。
DHCS 批准的 青少年創傷篩查工具 是 DHCS 批准的現有工具列表，無論青年成員目前是否正在接受精神健康服務，以確定青年成員是否符合 SMHS 傳遞系統的訪問條件。DHCS 認可的青少年創傷篩查工具不由 MCP/MHP 接入線管理，但可供應商或其他社區成員使用。有關更多信息，請參閱 APL 22-006 和布林 21-073。
以下是兩個例子，有助於澄清 Medi-Cal 精神健康服務的青少年篩查工具和 DHCS 認可的青少年創傷篩查工具之間的區別：
範例一：
- 目前沒有接受精神健康服務的青年成員聯繫他們當地的 MCP。
- MCP 負責管理青少年篩選工具。
- The member’s Youth Screening Tool score leads the MCP to refer the member to the BHP for an assessment within the SMHS.
- 在評估期間，SMHS 提供商確定會員是否有創傷篩查可能是合適的。提供者管理 DHCS 批准的青少年創傷篩查工具，作為確定 SMHS 資格的一部分。
- 會員確定符合 SMHS 資格。評估後，建立護理計劃並開始治療。
範例二：
- 兒科醫生確定適當篩查青少年是否有創傷。兒科醫生使用 DHCS 認可的 青少年創傷篩查工具 ，審查結果後，然後將會員直接推薦給 BHP 進行 SMHS（繞過青年篩查工具）。
- BHP 將會員推薦給網絡 SMHS 提供商，該提供者開始評估過程。
篩查工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？
不篩選工具不是評估，也不取代評估。篩查工具確定目前沒有接受精神健康服務的個人的心理健康需求的初始指標。篩查工具可決定個人是否應該轉介到管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）以接受評估。一旦使用篩查工具，個人將被轉介到適當的 Medi-Cal 精神健康傳遞系統進行臨床評估。
篩查工具是否滿足物質使用障礙服務需求？
篩查工具的主要目的是在會員目前沒有接受精神健康服務時，確定最合適的 Medi-Cal 精神健康提供系統。篩選工具包括與物質使用障礙（SUD）相關的問題，這些問題不影響篩查分數，但如果個人肯定回應，則需要轉介 SUD 評估。
如果個人對 SUD 問題肯定回應，管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）除了完成篩查工具並進行適當的心理健康交付系統轉介之外，還必須向縣 BHP 轉介 SUD 評估。會員可以拒絕轉介 SUD 評估，而不會影響他們的心理健康交付系統轉介。
醫療心理健康服務的護理過渡工具的目的是什麼？
當目前正從管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）接受心理健康服務的個人需要轉換服務到其他 Medi-Cal 精神健康提供系統或需要添加其他交付系統提供的服務時，Medi-Cal 精神健康服務的轉換工具（以下簡稱為護理過渡工具）支持及時和協調照護。
護理過渡工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？
No. The Transition of Care Tool is not an assessment and does not replace assessments. Furthermore, the Transition of Care Tool is not designed to determine whether an individual should transition between Medi-Cal mental health delivery systems or whether additional services provided by the other Medi-Cal mental health delivery system should be added to an individual’s existing mental health treatment. These determinations must be made by a clinician through a patient-centered decision process. The Transition of Care Tool leverages existing clinical information to document an individual’s mental health needs and support a referral for a transition of care or addition of services from the Managed Care Plan (MCP) or Behavioral Health Plan (BHP) as determined through an individualized clinical assessment of need.
篩查工具和護理過渡工具是否打算同時使用？
不篩查工具和護理過渡工具是具有不同目的的不同的工具。篩查工具適用於目前未接受精神健康服務並聯繫受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）以連接服務的個人。護理過渡工具適用於目前正在從 MCP 或 BHP 接受精神健康服務的個人，並且需要其服務從一個 Medi-Cal 精神健康提供系統轉換到另一個系統，或需要從其他 Medi-Cal 精神健康提供系統中添加服務在他們的治療中添加服務的個人。
DHCS 會對工具進行更新嗎？如果是這樣，什麼時候？
DHCS 可能會對工具進行更新，以改善臨床質量、納入相關政策變更，解決實施監控中發現的問題，或回應利益相關者的反饋。沒有設定工具更新的時間範圍。管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）將提前以書面通知任何更新。
工具使用要求
誰需要使用篩選工具？
管理性護理計劃 (MCP) 和行為健康計劃 (BHP) 必須使用APL 25-010和BHIN 25-020中概述的篩檢工具。當個人直接聯絡心理健康服務提供者 (或其他社區從業人員) 尋求心理健康服務時，心理健康服務提供者 (或其他社區從業人員)不需要使用篩檢工具。
管理式保健計劃 (MCP) 和行為健康計劃 (BHP) 允許，與APL 22-005和BHIN 22-011 中所述的「心理健康服務不會走錯門」政策一致，由尋求心理健康服務的會員直接聯絡的合約心理健康服務提供者可以開始評估程序，並在評估期間為會員提供服務，而無需使用篩檢工具。DHCS 強烈鼓勵服務提供者盡量減少會員的負擔，並及時啟動評估和服務。
管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否需要與他們以任何目的聯繫的每個人使用篩查工具？
不MCP 和 BHP 只有當目前沒有從 Medi-Cal 精神健康提供系統接受精神健康服務的個人與他們聯繫以尋求精神健康服務時，才需要使用篩查工具。在下列情況下不需要使用篩選工具：
- 該會員目前正在接受精神健康服務；
- 該會員聯絡 MCP 或 BHP，以尋求精神健康服務以外的目的；或
- A practitioner refers a member specifically to the MCP for NSMHS, or BHP for SMHS, based on an understanding of the member’s needs. If a practitioner refers a member directly to the MCP for NSMHS or the BHP for SMHS, the MCP/BHP should follow existing protocols for referrals in these scenarios.
此外，篩選工具不會取代針對緊急或緊急護理需求的 MCP 或 BHP 政策和程序。如果個人處於危機或經歷精神科緊急情況，MCP 或 BHP 應遵循他們的緊急和危機規則。
會員致電或進入診所尋求精神健康服務的會員是否需要使用篩查工具？
篩檢工具不需要用於來電或走進診所尋求心理健康服務的會員。尋求心理健康服務的會員直接與心理健康服務提供者聯絡時，心理健康服務提供者可開始評估程序， 並在評估期間提供服務，而無需使用篩檢工具，這與APL 22-005及BHIN 22-011 中所述的「心理健康服務無 錯門」政策一致。心理健康服務提供者不需要使用篩檢工具，而且 MCP/BHP 也不能要求心理健康服務提供者使用篩檢工具。篩檢和護理工具過渡政策不得影響會員在診所尋求服務的作業流程。
當個人由提供者或執業者轉介至管理式保健計劃 (MCP) 接受非專科心理健康服務 (NSMHS) 或轉介至行為健康計劃 (BHP) 接受專科心理健康服務 (SMHS) 時，是否需要使用篩檢工具？
No. If a provider or practitioner (e.g., a primary care physician or school nurse) specifically refers an individual to an MCP for NSMHS or to a BHP for SMHS based on an understanding of the individual’s needs, the MCP/BHP is not required to use the Screening Tools.
MCPs/BHPs should follow existing protocols for provider referrals in these scenarios. For example, counties may have established referral pathways whereby schools or other service providers that have already conducted some level of screening send individuals who likely require SMHS to the BHP, or MCPs may be contacted by individuals who have been referred by their provider specifically for individual psychotherapy services. If the referral already includes sufficient information about the individual’s needs, additional screening is not required.
或者，如果第三方（包括但不限於醫療保健提供者）只是將個人連接到 MCP/BHP 作為資源（例如，向他們提供 MCP/BHP 電話號碼以獲得更多關於他們可能提供哪些服務的信息）而不進行篩查或簡短評估以確定適當的轉介系統，則必須使用篩查工具。
管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要在無保險和/或私人受保人使用護理篩選和轉換工具？
不DHCS 不要求對未註冊 Medi-Cal 的個人使用篩選和護理過渡工具。
當醫療保險是主要付款人時，管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要使用醫療保健篩選和轉換工具，即使該設施還為 Medi-Cal 會員服務？
對於同時擁有聯邦醫療保險和醫療保險的人來說，聯邦醫療保險是主要付款人。Medi-Cal 可能會支付某些聯合付款或其他服務不受聯邦醫療保險承保的費用。如果患者有重大的心理健康需求，他們可能有資格通過他們當地的縣精神健康計劃接受特殊的精神健康服務。MCP 和 BHP 健康機構提供 Medi-Cal 行為健康服務的交付系統。
DHCS 要求與註冊 Medi-Cal 的個人使用篩選和護理過渡工具。儘管 DHCS 尚未公布有關篩查工具和雙重資格人士的指引，但建議使用篩選工具以確保他們在適當的交付系統中獲得評估。
有關雙重資格和行為健康的更多信息，請參閱本資料單。
誰需要使用護理過渡工具？
受管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）必須使用護理過渡工具來協調兩個交付系統之間的護理轉換，如 APL 25-010 和。MCP 和 BHP 可能會選擇要求提供者在將個人轉換到其他 Medi-Cal 精神健康提供系統或從其中添加服務時使用護理過渡工具。MCP 和 BHP 必須確保其分包商和網絡供應商遵守所有適用的州和聯邦法律和法規、合同要求和其他 DHCS 指引。
誰可以判斷目前正在接受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）涵蓋的心理健康服務的個人是否需要接受其他 Medi-Cal 精神健康提供系統（即 MCP 或 BHP）涵蓋的其他服務，還是需要將其護理轉移到其他 Medi-Cal 精神健康交付系統（即 MCP 或 BHP）？
臨床醫生必須根據 APL 25-010 和 BHIN 25-020 根據 AP L 25-010 和 BHIN 25-020 通過以患者為中心的共享決策過程進行轉移和/或從其他心理健康提供系統（即 MCP 或 BHP）中添加服務的決定。臨床醫生應在加利福尼亞法律下其業務範圍內行動，並為加州醫療補助州計劃附件 3.1-A 第 2p 頁 2m-2p 中列出的提供者類型之一，作為康復精神健康服務的提供者。現有的執業法律範圍不會被 APL 25-010 或英國銀行 25-0 20 變更或取代。
提供者如何知道他們是否應該使用護理過渡工具？
管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）必須使用護理過渡工具來確保從一個 Medi-Cal 精神健康提供系統接受精神健康服務的個人獲得及時和協調的護理：（1）他們現有的服務需要轉移到另一種交付系統；或（2）當需要從另一種交付系統中添加服務到現有的精神健康治療中的服務時（與並行治療一致）在 APL 22-005 中描述的「禁止錯門」政策下以及布欣 22-011)。
MCPS/BHP 必須根據需要更新政策和程序，以確保遵守 NWD 政策和 STT 政策（APL 25-010 和 BHIN 25- 020），因為 MCPS/BHP 負責向供應商澄清對照護轉換工具的使用期望，並提供有關如何和何時使用該工具的培訓。
當個人在相同的傳遞系統內轉介時，是否需要使用護理過渡工具？
No. The Transition of Care Tool is only required for use when an individual’s care is being transitioned to the other Medi-Cal mental health delivery system (i.e., Managed Care Plan (MCP) or Behavioral Health Plan (BHP)) or services are being added from the other mental health delivery system.
如果個人篩選到受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP），但他們的臨床評估表明他們屬於另一個系統，是否需要使用護理轉換工具？
Yes. If an individual’s screening score from either the Adult or Youth Screening Tool results in a referral to the MCP/ BHP and their subsequent clinical assessment indicates that they should receive services in the other Medi-Cal mental health delivery system, the MCP/BHP should ensure the Transition of Care Tool is completed and the individual is referred to the other delivery system. Consistent with No Wrong Door policy described in APL 22-005 and BHIN 22-011, all clinically appropriate NSMHS and SMHS services delivered during the assessment process are covered and reimbursable, prior to the determination of a diagnosis or a determination that the member meets access criteria for NSMHS or SMHS, even if the assessment ultimately determines they need to be referred to the other Medi-Cal mental health delivery system, or that the member does not meet access criteria for NSMHS or SMHS.
工具管理
會否有關如何使用篩查工具和護理過渡工具的培訓？
管理式醫療計劃 (MCP) 和行為健康計劃 (BHP) 負責培訓其員工如何使用這些工具。DHCS舉辦了技術援助網路研討會，提供有關工具的用途和內容以及相關要求的資訊。網路研討會錄影可在加州醫療保健服務部 (DHCS) 的 Medi-Cal 心理健康服務篩選和過渡護理工具網頁上找到，培訓內容也可在加州心理健康服務管理局 (CalMHSA) 網站上找到。
是否可以添加其他問題或欄位到護理篩選和轉換工具中，和/或是否可以將工具與現有工具整合？
不其他問題或欄位不得加入或從篩選工具或護理過渡工具中移除。此外，工具中的問題/欄位的具體文字和順序必須保持完整且未經編輯，並且不得更改篩選工具的評分方法。管理護理計劃 (MCP) 或行為健康計劃 (BHP) 必須具有工具管理後的程序，並且不會改變工具的這些組件，例如收集身分識別信息或提出問題以協調轉介。
篩查工具在評估前確定適當的心理健康傳遞系統，不應與實現相同目的的現有工具集成。護理過渡工具支援記錄和及時協調，以便將護理轉移至其他心理健康提供系統或從其增加服務，並且不應與實現同目的的現有工具整合。護理過渡工具不會決定是否應該轉換護理，或是否應從其他交付系統新增服務，因此不會取代可能支持臨床醫生做出此類決定的工具或其他資源。
可以將其他人口統計字段添加到篩選工具中嗎？
不無法將其他問題和欄位新增至篩選工具。如果受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）在篩查前或之後收集人口資料（例如作為初始會員接受或轉介協調的一部分），這些程序不會被視為篩查的一部分，也不構成篩查工具的補充。然而，在篩選前收集人口統計資料的任何程序都應該是簡短的，並且必須立即由成人或青少年篩選工具執行。DHCS 強烈鼓勵 MCP 和 BHP 根據需要調整政策、程序和工作流程，以改善會員體驗。MCP 和 BHP 必須避免超過或不符合護理工具篩查和轉換工具和隨附指引的精神健康服務篩查流程重複。
是否可以附加資訊作為篩檢工具的備註或附件？
MCPS/BHP 可以作為轉介的一部分共享其他信息，例如篩選期間所做的筆記（如果有並適當）。但是，篩選工具的內容不得被更改。管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）不得改變篩查工具中問題的順序或詞彙，並且不能將其他問題添加到工具中。
如果被要求解釋問題，管理篩選工具的人是否可以偏離特定詞彙？
篩選工具中的問題必須使用工具中提供的特定詞彙，並按照工具中顯示問題的具體順序完全提出，在個人能夠回答的範圍內。在某些情況下，會要求執行篩查的人員澄清一個問題，以便該個人能夠回答。作為推行篩查工具的一部分，預計管理照護計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）將培訓員工，以應對與問題的意圖和現有內部政策一致的解釋請求的方法進行培訓。
是否可以作為翻譯的一部分，與篩選工具中的特定詞彙偏差？
是的作為翻譯成其他語言的一部分，允許偏離篩選問題的具體字句。但是，管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）只有在他們或代表其實體在當地社區進行了對翻譯的額外測試，這表明需要有關的語言改變以滿足會員需要進行相關的語言變化，才能偏離翻譯版本中的詞語。DHCS 已在篩查和護理過渡工具網頁上提供了篩查工具的翻譯版本。
有關文化和語言要求的其他信息，BHP 應參考加州法規（CCR）第 9 章第 1810.410 條和 BHIN 20-070「臨界值語言數據」或後續更新。
如需有關不歧視、歧視申訴程序、語言協助以及與殘疾人士溝通相關聯邦和州要求的其他資訊，MCP 應參考 APL 25-005、確定門檻語言標準、非歧視要求和語言協助服務以及替代格式，或後續更新。
當個人在青少年篩選工具上的第 6、7 或 9 問題回答「是」時，為什麼指示要求篩選人員停止篩查？篩選人員仍可以問剩餘的篩選問題嗎？
If a child/youth, or the person responding on their behalf, responds “Yes” to question 6, 7, or 9, in the Youth Screening Tool, they meet criteria to access specialty mental health services per APL 22-006 and BHIN 21-073, or subsequent updates. In these cases, the appropriate delivery system for clinical assessment (i.e., the Behavioral Health Plans (BHP)) has already been determined and, therefore, the remainder of the screening is not required. To minimize burden on the individual, the screener must conclude the screening and refer the individual to the BHP for clinical assessment and must not ask the remaining screening questions.
是否需要管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）才能將護理篩查和轉換工具構建到其電子健康紀錄系統中？
不DHCS 已提供護理篩選和轉換工具作為可填寫的 PDF 文檔，但不要求 MCP 和 BHP 使用特定格式來管理工具。MCP 和 BHP 可選擇使用可填寫的 PDF 格式，或將工具內建在現有系統中（例如電子健康紀錄），只要篩選工具中的具體文字、問題順序和評分方法保持完整且未經編輯，並且「護理過渡工具」中的欄位的特定詞彙和順序保持不變和未編輯。
行為健康計劃（BHP）應如何申請作為篩查和護理轉換工具的一部分完成的活動？
照護工具篩查和過渡工具標準化了已在縣內進行的活動，包括為尋求精神健康服務的個人確定適當的照顧系統，並在服務需求改變時促進護理過渡。根據適當的各種現有途徑，例如 Medi-Cal 行政費用、精神健康醫療行政活動（MH MAA）和/或針對性個案管理（如適用），各縣可以獲得這些活動的補償，包括工具管理和轉介協調。BHP 使用的途徑可能會根據個別縣的流程，成員獲得服務的資格和其他因素而有所不同。
對於 MH MAA 下的補償，活動 4：醫療外展（MH-MAA 實施計劃，第 8 頁）適合申請非持牌人員篩選和轉介，而活動 16：非公開案件的個案管理（頁. 14) 由專業專業醫療人員進行篩查及轉介協調時，適當申請。
得分
篩選工具的分數決定了什麼？
篩檢工具產生的分數決定了個人是否將被轉介至管理式醫療計劃 (MCP) 或行為健康計劃 (BHP) 進行臨床評估。篩檢分數並不能決定護理等級或哪些服務是醫療必需的。這些決定是在臨床評估期間做出的，並且在評估期間可以提供臨床上適當的服務，這與APL 22-005和BHIN 22-011中描述的「無障礙就診」政策一致。
If an individual has a total screening score of “0″ does that mean they do not require mental health services in either delivery system?
No. If an individual has a screening score of “0,” they should be referred to the Managed Care Plan (MCP) for clinical assessment. Please refer to the scoring rubrics located in the Adult Screening Tool for Medi-Cal Mental Health Services and the Youth Screening Tool for Medi-Cal Mental Health Services for additional information and instruction.
如果管理篩選工具的人不同意篩選分數怎麼辦？管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否必須遵守篩選分數所指出的分泌系統轉介？
個人應被轉介至適當的 Medi-Cal 精神健康傳遞系統（即 MCP 或 BHP），以便根據其篩查分數進行臨床評估。篩查工具專為 MCP 和 BHP 員工（持牌或未經許可）管理而設計，並且不需要執行臨床判斷。一旦被轉介給 MCP 或 BHP，該個人將獲得臨床評估，該評估將確定護理水平和醫療所需的服務。
In certain circumstances, the MCP or BHP may override the Screening Tool score when the result is inconsistent with the member’s clinical presentation (e.g., the Screening Tool score does not capture the need for specialty mental health services (SMHS) in members who are unable to respond to the Screening Tool questions due to serious mental health symptoms). Overriding the Screening Tool score shall only be conducted by specified practitioners of SMHS as defined in the State Plan or specified practitioners of non-specialty mental health services (NSMHS). MCPs/BHPs are responsible for ensuring that all practitioners deliver services within their scope of practice under California law. See APL 25-010 and BHIN 25-020 for MCP/BHP practitioner types that may override the Screening Tool score.
專科或非專業精神健康提供者是否允許取代篩查工具分數？
如APL 25-010和BHIN 25-020 所述，篩選工具分數必須由 MCP/BHP 的指定執業人員或承包商進行覆核。MCP/BHP 有責任確保所有從業人員根據加州法律在其執業範圍內提供服務。
有關允許覆蓋篩檢工具評分的從業人員類型的更多信息，請參閱APL 25-010或BHIN 25-020 。
非臨床人員是否可以執行篩檢工具，然後諮詢臨床醫師以推翻評分？
BHIN 25-020；APL 25-010；附錄 3.1-A 補充 3
DHCS 的期望是在執行篩檢工具後立即進行轉診和下一 步驟，而不延遲臨床或監督審核。行為健康計劃 (BHP) 和管理式護理計劃 (MCP) 應確保會員根據篩檢工具的結果及時獲得護理，且不得實施延遲獲得護理的工作流程，以便進行額外的臨床諮詢。
雖然篩檢工具可以由行為健康計劃 (BHP) 或心理健康計劃 (MHP) 內指定的無照工作人員來執行，但只有在州立計劃中規定的專科心理健康服務 (SMHS) 或非專科心理健康服務 (NSMHS) 執業人員執行時，才允許覆蓋，而且該執業人員在執行篩檢工具時，必須運用自己的臨床判斷。
在某些情況下，無照工作人員與有資格推翻篩檢工具評分的持照醫師之間的即時諮詢可能是適當的，前提是此程序不會延遲及時進行臨床評估、轉診或下一步。任何對篩檢工具評分的覆寫，都應該只發生在指定的執業醫師正在使用該工具，並在初次使用篩檢工具時（而非之後）運用自己的臨床判斷時。延遲篩檢後諮詢的轉診會影響及時的就診，也不符合政策意圖。
管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否可以在篩查工具中添加包含分數取代信息的部分？
No. MCPs/BHPs should not alter the content of the Screening Tool forms. MCPs and BHPs must record overrides as well as the rationale through the MCP/BHP’s preferred monitoring method (Electronic Health Records (EHRs), excel spreadsheets, etc.). Override rationale and other information (additional override notes) should be shared when referring a member to the appropriate Medi-Cal mental health delivery system following administration of the Screening Tool
護理過渡工具有評分方法嗎？
No. The Transition of Care Tool supports timely and coordinated care when adding a service from the other Medi-Cal mental health delivery system (i.e., Managed Care Plan (MCP) or Behavioral Health Plan (BHP)) or completing a transition of care to the other Medi-Cal mental health delivery system. The tool does this by providing a standardized process for sharing information and facilitating timely coordination across delivery systems. The tool is not meant to be diagnostic, and it is also not meant to replace existing DHCS criteria for access to specialty and non-specialty mental health services. MCPs and BHPs should follow existing access criteria and processes when determining whether a transition of care to, or addition of services from, the other delivery system is necessary for a member. Importantly, the determination as to whether a transition of care or addition of services should occur must be made by a clinician. This approach preserves flexibility for MCPs and BHPs; if an MCP or BHP uses an existing rubric that aligns with the access criteria, this policy does not prohibit them from continuing to use it to support determination of whether a referral for a transition of care to, or addition of services from, the individual’s MCP or BHP is needed. Once a determination has been made to transition care to, and/or add services from, the other delivery system, MCPs and BHPs are required to use the Transition of Care Tool to facilitate the referral.
管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否可以在完成護理過渡工具時使用專欄或方法？
護理過渡工具並非旨在用於診斷或替換現有的 DHCS 標準，以便獲得 APL 22-006 和 BHIN 21-073 或後續更新中所述的專科和非專科心理健康服務。相反，護理過渡工具提供了一個標準化的過程，用於在從其他 Medi-Cal 精神健康提供系統添加服務或完成護理過渡到其他 Medi-Cal 精神健康交付系統時，以便分享信息並促進跨交付系統及時協調。
根據 APL 25-010 和 BHIN 25-020 中所述，必須由臨床醫生決定是否應該進行護理過渡 或增加服務。MCP 和 BHP 可能會開發協議，其中可能包括使用專欄或其他方法，以支持此決定。一旦臨床醫生決定將護理轉移到和/或從其他遞送系統，MCP 和 BHP 添加服務時，必須使用護理過渡工具來促進轉介。
MCP 和 BHP 之間的服務交付糾紛必須按照 DHCS 關於APL 21-013和BHIN 21-034中概述的糾紛解決程序的指導進行處理。
推薦
如果個人根據其篩查分數轉介其他 Medi-Cal 精神健康交付系統，管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要發出行動通知（NOA）/不利益判定通知（NOABD）？
不如果一個人被轉介至其他 Medi-Cal 精神健康傳遞系統，以便根據其篩查分數進行評估，MCPS/BHP 不應發出 NOA/NOABD 證書。篩選工具不決定福利或服務資格，而是決定適當的心理健康提供系統轉介，以便對目前未接受精神健康服務的 Medi-Cal 會員聯繫 MCP/BHP 尋求精神健康服務時進行初步評估。
如需有關 NOA/NOABD 規定的其他資訊，MCP 和 BHP 可分別參閱 APL 21-011 及布林 25-014。
誰負責協調轉介至其他送貨系統？
儘管 MCP 和 BHP 最終負責並必須確保傳遞系統之間轉介的協調，但供應商可以代表在交付系統之間轉換的成員協調轉向其他交付系統的轉介，以簡化此流程（如適用）。
（新增 2025 年 7 月）當會員因跟進而失去、在轉介過程中拒絕服務，或要求保持某種交付系統時，應該怎樣做？如果個人在一個分泌系統（MCP 或 BHP）中接受篩查，但拒絕轉介到另一個分泌系統進行評估，或要求繼續使用某種分泌系統，則進行篩查的分泌系統（MCP 或 BHP）必須提供評估。根據 APL 22-005 及 BHIN 22- 011 中所述的「心理健康服務不錯門」政策一致，無論評估結果是否符合個人接受訪問準則，MCP 和 BHP 都可以在評估期內獲得評估和臨床適當服務的補償。
評估後，如果個人不符合完成評估的分泌系統的接受準則，MCP 或 BHP 應發出行動通知（NOA）/不利益判定通知（NOABD），並使用護理過渡工具來促進照護轉移到其他精神健康提供系統。
DHCS 尚未提供有關攝入期間的最低外展嘗試次數量的指導，以允許 MCP/BHP 靈活性，但將來可能會這樣做。DHCS 鼓勵 MCP 和 BHP 開發本地流程以解決這種情況，並更新其 P & P 和 MOU 以確保合規。
What should a Behavioral Health Plan (BHP) do if a Medi-Cal member’s screening score requires a referral to a Managed Care Plan (MCP), but the member is not enrolled in an MCP?
If a Medi-Cal member’s screening score requires a referral to an MCP but the Medi-Cal member is not enrolled in an MCP, the BHP must provide an assessment or facilitate enrollment in an MCP and coordinate the Medi-Cal member’s referral to ensure a timely clinical assessment.
根據 APL 22-005 及 BHIN 22- 011 中的「精神健康服務不錯門」政策一致，無論評估是否符合其他交付系統的訪問準則，BHP 都可以獲得評估期內提供的評估和服務的補償。如果 BHP 進行評估，並建議非專業精神健康服務（NSMHS），BHP 應促進護理協調活動，包括遵循現有流程來促進 MCP 註冊和/或將個人與 NSMHS 的服務費（FFS）提供者聯繫。
大多數 Medi-Cal 會員都需要註冊 MCP。 DHCS 醫療保健選項（HCO）分支機構提供信息和資源，以支持 Medi-Cal 會員註冊。 在適當情況下，HCO 還可以支持 Medi-Cal 會員尋找 FFS 提供商。 如需詳細資訊，請造訪以下 DHCS 網頁：
- 誰必須註冊：澄清哪些 Medi-Cal 會員需要註冊計劃以及那些獲豁免的成員（例如，從印度醫療提供者或通過寄養服務提供服務的會員）。
- 註冊方式：概述 Medi-Cal 會員如何在線、電話、郵件或親自註冊 MCP。
- 聯絡我們：提供 HCO 的聯絡資訊。
如果受管理照護計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）認為他們沒有得到適當的分數，是否允許重新篩查個人？
不一旦個人在使用篩選工具後被轉介給 MCP 或 BHP，接受 MCP 或 BHP 不得重新篩查個人。如果個人根據使用篩查工具所產生的分數轉介到 MCP 或 BHP，MCP 或 BHP 必須確保該個人獲得及時接受醫療護理，包括及時臨床評估，並符合現有標準和醫療必要的精神健康服務。
接受其他分產系統的轉介後，管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）必須提供預約進行臨床評估？
In accordance with AB 205, plans must comply with the appointment time standards pursuant to Section 1300.67.2.2 of Title 28 of the California Code of Regulations (CCR), as well as the standards set forth in contracts between DHCS and plans. Appointment time standards begin from the time of the initial request for health care services by an enrollee or the enrollee’s treating provider. If one Medi-Cal mental health delivery system (i.e., MCP or BHP) is referring an individual to the other mental health delivery system based on their screening score, appointment time standards would begin the day the MCP or BHP receives the referral. If a Medi-Cal mental health delivery system (i.e., the MCP or BHP) is referring an individual for a clinical assessment within its own delivery system based on their screening score, appointment time standards would begin the day the individual contacted the MCP or BHP initially seeking services.
如果個人根據其篩查分數轉介到管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP），但他們後續臨床評估表明他們屬於其他分泌系統，該怎麼辦？
雖然篩查工具旨在將個人指導到最適合的交付系統，以獲得臨床評估和醫療所需的服務，但臨床評估（包括其他信息）可能會顯示該個人應該在其他交付系統中接受服務。在這些情況下，從臨床評估中確定護理水平和醫療必要的服務將優先於篩查分數指出的分泌系統轉介。如果發生這種情況，MCP 或 BHP 將使用護理過渡工具來促進護理過渡到其他心理健康提供系統。作為此過程的一部分，MCP 或 BHP 必須與其他精神健康傳遞系統進行協調，包括確保轉介過程已完成，該個人已在新系統中與提供者聯繫，新提供者接受個人的照顧，並為個人提供醫療必要的服務。
如果管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）與被轉介接受 MCP 或 BHP 服務的個人遇到困難的聯繫，應該怎樣做？
MCP 和 BHP 需要彼此協調，以便轉介到其他 Medi-Cal 精神健康傳遞系統。這種協調應包括處理與個人聯繫時遇到挑戰的情況的程序。根據 APL 25-010 和 BHIN 25- 020 的規定，MCP 和 BHP 必須更新政策、程序和諒解備忘錄，以確保其他醫療心理健康提供系統一致，以確保合規。DHCS 期望 MCP 和 BHP 一致地實施自己的政策和程序，符合 CalAIM 政策，並展示良好的努力與會員聯繫以促進轉介。
翻譯
DHCS 會否提供篩選工具的翻譯版本？
是的DHCS 發布成人和青少年篩選工具的 12 種門檻語言的翻譯。您可以在護理工具篩選和轉換網頁瀏覽翻譯。
合規
護理工具篩查和轉換是否有報告要求？
DHCS 計劃隨著時間推移評估護理工具篩查和轉換計劃，以確保個人獲得適當和及時的接受照護。 作為此程序的一部分，可能要求額外的報告。
與其他政策相交
篩選工具如何與「無誤門」政策一致？
篩檢和過渡照護工具與「不走錯門」政策的目標並無矛盾，並應提供支援。這些工具著重於讓個人從一開始就進入「正確」的門戶，或盡可能協助會員順利過渡到「下一個」門戶。目的是確保個人使用標準化的方法，被引導至最適當的提供系統接受評估和服務。此外，與APL 22-005和BHIN 22-011 中所述的心理健康服務「不走錯門」政策一致，尋求心理健康服務的 會員直接聯絡的心理健康服務提供者可開始評估程序，並在評估期間提供服務，而無需使用篩檢工具。