家針對加州醫療補助計劃 (Medi-Cal) 心理健康服務的篩檢和過渡護理工具

加州醫療補助健康保健計劃心理健康服務護理工具的篩選和過渡

經常問的問題

工具的目的

為什麼正在實施醫療精神健康服務的護理工具篩查和轉換？

California Department of Health Care Services (DHCS) 「加州Medi-Cal補助計劃 ( CalAIM ) 心理健康篩檢和過渡護理工具」計劃旨在確保個人在Medi-Cal Medi-Cal心理健康服務系統中獲得協調一致的服務，並改善健康結果。目標是確保在正確的時間、正確的地點獲得正確的醫療服務。

中醫精神健康服務成人和青少年篩查工具的目的是什麼？

Medi-Cal 精神健康服務成人和青少年篩查工具（以下簡稱篩查工具）的目的是確定適當的 Medi-Cal 精神健康提供系統，以推薦目前不接受精神健康服務的個人。當個人或 21 歲以下的人聯繫時，Medi-Cal 託管護理計劃（MCP）或縣行為健康計劃（BHP）必須使用這些工具，如果他們未滿 21 歲，尋求精神健康服務。

青少年篩查工具與 DHCS 認可的青少年創傷篩查工具是否相同？

不Medi-Cal 精神健康服務的青少年篩查工具和 DHCS 認可的青少年創傷篩查工具是獨立而不同的。

DHCS 與利益相關者合作開發的 Medi-Cal 精神健康服務青年篩查工具（青少年篩查工具），目的是確定適當的 Medi-Cal 精神健康提供系統，推薦目前不接受精神健康服務的青年成員。當 21 歲以下青少年成員或代表他們尋求精神健康服務的人聯繫時，MCPS/BHP 必須使用青年篩選工具。

DHCS 批准的 青少年創傷篩查工具 是 DHCS 批准的現有工具列表，無論青年成員目前是否正在接受精神健康服務，以確定青年成員是否符合 SMHS 傳遞系統的訪問條件。DHCS 認可的青少年創傷篩查工具不由 MCP/MHP 接入線管理，但可供應商或其他社區成員使用。有關更多信息，請參閱 APL 22-006 和布林 21-073。

以下是兩個例子，有助於澄清 Medi-Cal 精神健康服務的青少年篩查工具和 DHCS 認可的青少年創傷篩查工具之間的區別：

範例一：

目前沒有接受精神健康服務的青年成員聯繫他們當地的 MCP。
MCP 負責管理青少年篩選工具。
The member’s Youth Screening Tool score leads the MCP to refer the member to the BHP for an assessment within the SMHS.
在評估期間，SMHS 提供商確定會員是否有創傷篩查可能是合適的。提供者管理 DHCS 批准的青少年創傷篩查工具，作為確定 SMHS 資格的一部分。
會員確定符合 SMHS 資格。評估後，建立護理計劃並開始治療。

範例二：

兒科醫生確定適當篩查青少年是否有創傷。兒科醫生使用 DHCS 認可的 青少年創傷篩查工具 ，審查結果後，然後將會員直接推薦給 BHP 進行 SMHS（繞過青年篩查工具）。
BHP 將會員推薦給網絡 SMHS 提供商，該提供者開始評估過程。

篩查工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？

不篩選工具不是評估，也不取代評估。篩查工具確定目前沒有接受精神健康服務的個人的心理健康需求的初始指標。篩查工具可決定個人是否應該轉介到管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）以接受評估。一旦使用篩查工具，個人將被轉介到適當的 Medi-Cal 精神健康傳遞系統進行臨床評估。

篩查工具是否滿足物質使用障礙服務需求？

篩查工具的主要目的是在會員目前沒有接受精神健康服務時，確定最合適的 Medi-Cal 精神健康提供系統。篩選工具包括與物質使用障礙（SUD）相關的問題，這些問題不影響篩查分數，但如果個人肯定回應，則需要轉介 SUD 評估。

如果個人對 SUD 問題肯定回應，管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）除了完成篩查工具並進行適當的心理健康交付系統轉介之外，還必須向縣 BHP 轉介 SUD 評估。會員可以拒絕轉介 SUD 評估，而不會影響他們的心理健康交付系統轉介。

醫療心理健康服務的護理過渡工具的目的是什麼？

當目前正從管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）接受心理健康服務的個人需要轉換服務到其他 Medi-Cal 精神健康提供系統或需要添加其他交付系統提供的服務時，Medi-Cal 精神健康服務的轉換工具（以下簡稱為護理過渡工具）支持及時和協調照護。

護理過渡工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？

不。過渡期護理工具並非評估工具，也不能取代評估工具。此外，護理過渡工具並非旨在確定個人是否應該在 Medi-Cal 心理健康服務系統之間進行過渡，或者是否應該將其他 Medi-Cal 心理健康服務系統提供的額外服務添加到個人現有的心理健康治療中。這些決定必須由臨床醫師透過以病人為中心的決策過程來做出。護理過渡工具利用現有的臨床資訊來記錄個人的心理健康需求，並支援根據個人化的臨床需求評估結果，從管理式醫療計劃 (MCP) 或行為健康計劃 (BHP) 轉介護理過渡或增加服務。

篩查工具和護理過渡工具是否打算同時使用？

不篩查工具和護理過渡工具是具有不同目的的不同的工具。篩查工具適用於目前未接受精神健康服務並聯繫受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）以連接服務的個人。護理過渡工具適用於目前正在從 MCP 或 BHP 接受精神健康服務的個人，並且需要其服務從一個 Medi-Cal 精神健康提供系統轉換到另一個系統，或需要從其他 Medi-Cal 精神健康提供系統中添加服務在他們的治療中添加服務的個人。

DHCS 會對工具進行更新嗎？如果是這樣，什麼時候？

DHCS 可能會對工具進行更新，以改善臨床質量、納入相關政策變更，解決實施監控中發現的問題，或回應利益相關者的反饋。沒有設定工具更新的時間範圍。管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）將提前以書面通知任何更新。

工具使用要求

誰需要使用篩選工具？

管理式醫療計劃 (MCP) 和行為Health Plan (BHP) 必須使用APL 25-010和BHIN 25-020中概述的篩檢工具。當個人直接聯繫心理健康服務提供者（或其他社區從業者）尋求心理健康服務時，心理健康服務提供者（或其他社區從業人員）無需使用篩檢工具。

管理式保健計劃 (MCP) 和行為健康計劃 (BHP) 允許，與APL 22-005和BHIN 22-011 中所述的「心理健康服務不會走錯門」政策一致，由尋求心理健康服務的會員直接聯絡的合約心理健康服務提供者可以開始評估程序，並在評估期間為會員提供服務，而無需使用篩檢工具。DHCS 強烈鼓勵服務提供者盡量減少會員的負擔，並及時啟動評估和服務。

管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否需要與他們以任何目的聯繫的每個人使用篩查工具？

不MCP 和 BHP 只有當目前沒有從 Medi-Cal 精神健康提供系統接受精神健康服務的個人與他們聯繫以尋求精神健康服務時，才需要使用篩查工具。在下列情況下不需要使用篩選工具：

該會員目前正在接受精神健康服務；
該會員聯絡 MCP 或 BHP，以尋求精神健康服務以外的目的；或
執業人員根據對會員需求的了解，將會員特別轉介給 NSMHS 的 MCP 或 SMHS 的 BHP。如果執業人員直接將成員轉介給 NSMHS 的 MCP 或 SMHS 的 BHP，則 MCP/BHP 應遵循這些情況下的現有轉介協議。

此外，篩選工具不會取代針對緊急或緊急護理需求的 MCP 或 BHP 政策和程序。如果個人處於危機或經歷精神科緊急情況，MCP 或 BHP 應遵循他們的緊急和危機規則。

會員致電或進入診所尋求精神健康服務的會員是否需要使用篩查工具？

篩檢工具不需要用於來電或走進診所尋求心理健康服務的會員。尋求心理健康服務的會員直接與心理健康服務提供者聯絡時，心理健康服務提供者可開始評估程序，並在評估期間提供服務，而無需使用篩檢工具，這與APL 22-005及BHIN 22-011 中所述的「心理健康服務無錯門」政策一致。心理健康服務提供者不需要使用篩檢工具，而且 MCP/BHP 也不能要求心理健康服務提供者使用篩檢工具。篩檢和護理工具過渡政策不得影響會員在診所尋求服務的作業流程。

當個人由提供者或執業者轉介至管理式保健計劃 (MCP) 接受非專科心理健康服務 (NSMHS) 或轉介至行為健康計劃 (BHP) 接受專科心理健康服務 (SMHS) 時，是否需要使用篩檢工具？

No. If a provider or practitioner (e.g., a primary care physician or school nurse) specifically refers an individual to an MCP for NSMHS or to a BHP for SMHS based on an understanding of the individual’s needs, the MCP/BHP is not required to use the Screening Tools.

MCPs/BHPs should follow existing protocols for provider referrals in these scenarios. For example, counties may have established referral pathways whereby schools or other service providers that have already conducted some level of screening send individuals who likely require SMHS to the BHP, or MCPs may be contacted by individuals who have been referred by their provider specifically for individual psychotherapy services. If the referral already includes sufficient information about the individual’s needs, additional screening is not required.

或者，如果第三方（包括但不限於醫療保健提供者）只是將個人連接到 MCP/BHP 作為資源（例如，向他們提供 MCP/BHP 電話號碼以獲得更多關於他們可能提供哪些服務的信息）而不進行篩查或簡短評估以確定適當的轉介系統，則必須使用篩查工具。

管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要在無保險和/或私人受保人使用護理篩選和轉換工具？

不DHCS 不要求對未註冊 Medi-Cal 的個人使用篩選和護理過渡工具。

當醫療保險是主要付款人時，管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要使用醫療保健篩選和轉換工具，即使該設施還為 Medi-Cal 會員服務？

對於同時擁有聯邦醫療保險和醫療保險的人來說，聯邦醫療保險是主要付款人。Medi-Cal 可能會支付某些聯合付款或其他服務不受聯邦醫療保險承保的費用。如果患者有重大的心理健康需求，他們可能有資格通過他們當地的縣精神健康計劃接受特殊的精神健康服務。MCP 和 BHP 健康機構提供 Medi-Cal 行為健康服務的交付系統。

DHCS 要求對參加 Medi-Cal 計畫的個人使用篩檢和過渡照護工具。雖然DHCS尚未發布關於篩檢工具和雙重資格人員的指導意見，但建議使用篩檢工具，以確保他們在適當的服務系統中接受評估。

有關雙重資格人群和行為健康的更多信息，請參閱此情況說明書。

誰需要使用護理過渡工具？

管理式醫療計劃 (MCP) 和行為Health Plan (BHP) 必須使用護理過渡工具來協調兩個服務系統之間的護理過渡，如APL 25-010和中所述。 MCP 和 BHP 可以選擇要求服務提供者在將個人過渡到其他 Medi-Cal 心理健康服務系統或從其他 Medi-Cal 心理健康服務系統添加服務時使用過渡護理工具。MCP 和 BHP 必須確保其分包商和網路供應商遵守所有適用的州和聯邦法律法規、合約要求以及其他 DHCS 指南。

誰可以判斷目前正在接受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）涵蓋的心理健康服務的個人是否需要接受其他 Medi-Cal 精神健康提供系統（即 MCP 或 BHP）涵蓋的其他服務，還是需要將其護理轉移到其他 Medi-Cal 精神健康交付系統（即 MCP 或 BHP）？

臨床醫生必須根據 APL 25-010 和 BHIN 25-020 根據 AP L 25-010 和 BHIN 25-020 通過以患者為中心的共享決策過程進行轉移和/或從其他心理健康提供系統（即 MCP 或 BHP）中添加服務的決定。臨床醫生應在加利福尼亞法律下其業務範圍內行動，並為加州醫療補助州計劃附件 3.1-A 第 2p 頁 2m-2p 中列出的提供者類型之一，作為康復精神健康服務的提供者。現有的執業法律範圍不會被 APL 25-010 或英國銀行 25-0 20 變更或取代。

提供者如何知道他們是否應該使用護理過渡工具？

管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）必須使用護理過渡工具來確保從一個 Medi-Cal 精神健康提供系統接受精神健康服務的個人獲得及時和協調的護理：（1）他們現有的服務需要轉移到另一種交付系統；或（2）當需要從另一種交付系統中添加服務到現有的精神健康治療中的服務時（與並行治療一致）在 APL 22-005 中描述的「禁止錯門」政策下以及布欣 22-011)。

MCPS/BHP 必須根據需要更新政策和程序，以確保遵守 NWD 政策和 STT 政策（APL 25-010 和 BHIN 25- 020），因為 MCPS/BHP 負責向供應商澄清對照護轉換工具的使用期望，並提供有關如何和何時使用該工具的培訓。

當個人在相同的傳遞系統內轉介時，是否需要使用護理過渡工具？

不。只有當個人的照護過渡到其他Medi-Cal心理健康服務系統（即管理式醫療計劃 (MCP) 或行為Health Plan (BHP)）或從其他心理健康服務系統添加服務時，才需要使用護理過渡工具。

如果個人篩選到受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP），但他們的臨床評估表明他們屬於另一個系統，是否需要使用護理轉換工具？

是的。如果個人透過成人或青少年篩檢工具的篩檢分數被轉介至 MCP/BHP，並且其後續臨床評估表明他們應該在其他 Medi-Cal 心理健康服務系統中接受服務，則 MCP/BHP 應確保完成護理過渡工具，並將該個人轉介至其他服務系統。根據APL 22-005和BHIN 22-011中描述的「無障礙服務」政策，在評估過程中提供的所有臨床上適當的 NSMHS 和 SMHS 服務均在確定診斷或確定成員符合 NSMHS 或 SMHS 准入標準之前，均在承保和可報銷範圍內，即使評估最終確定他們需要Medi-Cal至其他准入標準。

工具管理

會否有關如何使用篩查工具和護理過渡工具的培訓？

管理式醫療計劃 (MCP) 和行為健康計劃 (BHP) 負責培訓其員工如何使用這些工具。DHCS舉辦了技術援助網路研討會，提供有關工具的用途和內容以及相關要求的資訊。網路研討會錄影可在加州醫療保健服務部 (DHCS) 的 Medi-Cal 心理健康服務篩選和過渡護理工具網頁上找到，培訓內容也可在加州心理健康服務管理局 (CalMHSA) 網站上找到。

是否可以添加其他問題或欄位到護理篩選和轉換工具中，和/或是否可以將工具與現有工具整合？

不其他問題或欄位不得加入或從篩選工具或護理過渡工具中移除。此外，工具中的問題/欄位的具體文字和順序必須保持完整且未經編輯，並且不得更改篩選工具的評分方法。管理護理計劃 (MCP) 或行為健康計劃 (BHP) 必須具有工具管理後的程序，並且不會改變工具的這些組件，例如收集身分識別信息或提出問題以協調轉介。

篩查工具在評估前確定適當的心理健康傳遞系統，不應與實現相同目的的現有工具集成。護理過渡工具支援記錄和及時協調，以便將護理轉移至其他心理健康提供系統或從其增加服務，並且不應與實現同目的的現有工具整合。護理過渡工具不會決定是否應該轉換護理，或是否應從其他交付系統新增服務，因此不會取代可能支持臨床醫生做出此類決定的工具或其他資源。

可以將其他人口統計字段添加到篩選工具中嗎？

不無法將其他問題和欄位新增至篩選工具。如果受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP）在篩查前或之後收集人口資料（例如作為初始會員接受或轉介協調的一部分），這些程序不會被視為篩查的一部分，也不構成篩查工具的補充。然而，在篩選前收集人口統計資料的任何程序都應該是簡短的，並且必須立即由成人或青少年篩選工具執行。DHCS 強烈鼓勵 MCP 和 BHP 根據需要調整政策、程序和工作流程，以改善會員體驗。MCP 和 BHP 必須避免超過或不符合護理工具篩查和轉換工具和隨附指引的精神健康服務篩查流程重複。

是否可以附加資訊作為篩檢工具的備註或附件？

MCPS/BHP 可以作為轉介的一部分共享其他信息，例如篩選期間所做的筆記（如果有並適當）。但是，篩選工具的內容不得被更改。管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）不得改變篩查工具中問題的順序或詞彙，並且不能將其他問題添加到工具中。

如果被要求解釋問題，管理篩選工具的人是否可以偏離特定詞彙？

篩選工具中的問題必須使用工具中提供的特定詞彙，並按照工具中顯示問題的具體順序完全提出，在個人能夠回答的範圍內。在某些情況下，會要求執行篩查的人員澄清一個問題，以便該個人能夠回答。作為推行篩查工具的一部分，預計管理照護計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）將培訓員工，以應對與問題的意圖和現有內部政策一致的解釋請求的方法進行培訓。

是否可以作為翻譯的一部分，與篩選工具中的特定詞彙偏差？

是的作為翻譯成其他語言的一部分，允許偏離篩選問題的具體字句。但是，管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）只有在他們或代表其實體在當地社區進行了對翻譯的額外測試，這表明需要有關的語言改變以滿足會員需要進行相關的語言變化，才能偏離翻譯版本中的詞語。DHCS 已在篩查和護理過渡工具網頁上提供了篩查工具的翻譯版本。

有關文化和語言要求的其他信息，BHP 應參考加州法規（CCR）第 9 章第 1810.410 條和 BHIN 20-070「臨界值語言數據」或後續更新。

如需有關不歧視、歧視申訴程序、語言協助以及與殘疾人士溝通相關聯邦和州要求的其他資訊，MCP 應參考 APL 25-005、確定門檻語言標準、非歧視要求和語言協助服務以及替代格式，或後續更新。

當個人在青少年篩選工具上的第 6、7 或 9 問題回答「是」時，為什麼指示要求篩選人員停止篩查？篩選人員仍可以問剩餘的篩選問題嗎？

如果兒童/青少年或代表他們回答的人在青少年篩檢工具中對第 6、7 或 9 題回答“是”，則他們符合APL 22-006和BHIN 21-073或後續更新中規定的獲得專業心理健康服務的標準。在這些情況下，臨床評估的適當交付系統（即行為健康計劃 (BHP)）已經確定，因此，無需進行其餘的篩檢。為了盡量減輕個人的負擔，篩檢員必須結束篩檢並將個人轉介給 BHP 進行臨床評估，並且不得詢問剩餘的篩檢問題。

是否需要管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）才能將護理篩查和轉換工具構建到其電子健康紀錄系統中？

不DHCS 已提供護理篩選和轉換工具作為可填寫的 PDF 文檔，但不要求 MCP 和 BHP 使用特定格式來管理工具。MCP 和 BHP 可選擇使用可填寫的 PDF 格式，或將工具內建在現有系統中（例如電子健康紀錄），只要篩選工具中的具體文字、問題順序和評分方法保持完整且未經編輯，並且「護理過渡工具」中的欄位的特定詞彙和順序保持不變和未編輯。

行為健康計劃（BHP）應如何申請作為篩查和護理轉換工具的一部分完成的活動？

照護工具篩查和過渡工具標準化了已在縣內進行的活動，包括為尋求精神健康服務的個人確定適當的照顧系統，並在服務需求改變時促進護理過渡。根據適當的各種現有途徑，例如 Medi-Cal 行政費用、精神健康醫療行政活動（MH MAA）和/或針對性個案管理（如適用），各縣可以獲得這些活動的補償，包括工具管理和轉介協調。BHP 使用的途徑可能會根據個別縣的流程，成員獲得服務的資格和其他因素而有所不同。

對於 MH MAA 下的補償，活動 4：醫療外展（MH-MAA 實施計劃，第 8 頁）適合申請非持牌人員篩選和轉介，而活動 16：非公開案件的個案管理（頁. 14) 由專業專業醫療人員進行篩查及轉介協調時，適當申請。

得分

篩選工具的分數決定了什麼？

篩檢工具產生的分數決定了個人是否將被轉介至管理式醫療計劃 (MCP) 或行為Health Plan (BHP) 進行臨床評估。篩檢分數並不能決定護理等級或哪些服務是醫療必需的。這些決定是在臨床評估期間做出的，並且在評估期間可以提供臨床上適當的服務，這與APL 22-005和BHIN 22-011中描述的「無障礙就診」政策一致。

如果一個人的篩檢總分為“0”，這是否意味著他們不需要在任何一種醫療服務系統中獲得心理健康服務？

不。如果一個人的篩檢得分是“0”，則應將其轉介至管理式醫療計劃 (MCP) 進行臨床評估。如需更多資訊和說明，請參閱《Medi-Cal 心理健康服務成人篩檢工具》和《Medi-Cal 心理健康服務青少年篩檢工具》中的評分標準。

如果管理篩選工具的人不同意篩選分數怎麼辦？管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否必須遵守篩選分數所指出的分泌系統轉介？

個人應被轉介至適當的 Medi-Cal 精神健康傳遞系統（即 MCP 或 BHP），以便根據其篩查分數進行臨床評估。篩查工具專為 MCP 和 BHP 員工（持牌或未經許可）管理而設計，並且不需要執行臨床判斷。一旦被轉介給 MCP 或 BHP，該個人將獲得臨床評估，該評估將確定護理水平和醫療所需的服務。

在某些情況下，當篩檢工具評分與成員的臨床表現不一致時，MCP 或 BHP 可以推翻篩檢工具評分（例如，篩檢工具評分無法反映因嚴重精神健康症狀而無法回答篩檢工具問題的成員對專業精神健康服務 (SMHS) 的需求）。僅可由州計畫中定義的 SMHS 指定從業人員或非專業心理健康服務 (NSMHS) 指定從業人員推翻篩檢工具評分。MCP/BHP 負責確保所有從業人員在California法律規定的執業範圍內提供服務。有關可能涵蓋篩選工具分數的 MCP/BHP 從業人員類型，請參閱APL 25-010和BHIN 25-020 。

專科或非專業精神健康提供者是否允許取代篩查工具分數？

如APL 25-010和BHIN 25-020 所述，篩選工具分數必須由 MCP/BHP 的指定執業人員或承包商進行覆核。MCP/BHP 有責任確保所有從業人員根據加州法律在其執業範圍內提供服務。

有關允許覆蓋篩檢工具評分的從業人員類型的更多信息，請參閱APL 25-010或BHIN 25-020 。

非臨床人員是否可以執行篩檢工具，然後諮詢臨床醫師以推翻評分？

BHIN 25-020；APL 25-010；附錄 3.1-A 補充 3

DHCS 的期望是在執行篩檢工具後立即進行轉診和下一步驟，而不延遲臨床或監督審核。行為健康計劃 (BHP) 和管理式護理計劃 (MCP) 應確保會員根據篩檢工具的結果及時獲得護理，且不得實施延遲獲得護理的工作流程，以便進行額外的臨床諮詢。

雖然篩檢工具可以由行為健康計劃 (BHP) 或心理健康計劃 (MHP) 內指定的無照工作人員來執行，但只有在州立計劃中規定的專科心理健康服務 (SMHS) 或非專科心理健康服務 (NSMHS) 執業人員執行時，才允許覆蓋，而且該執業人員在執行篩檢工具時，必須運用自己的臨床判斷。

在某些情況下，無照工作人員與有資格推翻篩檢工具評分的持照醫師之間的即時諮詢可能是適當的，前提是此程序不會延遲及時進行臨床評估、轉診或下一步。任何對篩檢工具評分的覆寫，都應該只發生在指定的執業醫師正在使用該工具，並在初次使用篩檢工具時（而非之後）運用自己的臨床判斷時。延遲篩檢後諮詢的轉診會影響及時的就診，也不符合政策意圖。

管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否可以在篩查工具中添加包含分數取代信息的部分？

不。 MCP/BHP 不應更改篩選工具表格的內容。MCP 和 BHP 必須透過 MCP/BHP 的首選監測方法（電子健康記錄 (EHR)、Excel 電子表格等）記錄變更及其理由。在對成員進行篩檢工具評估後，將成員轉介至相應的 Medi-Cal 心理健康服務系統時，應提供豁免理由和其他資訊（附加豁免說明）。

護理過渡工具有評分方法嗎？

不。護理過渡工具支援在從其他Medi-Cal心理健康服務系統（即管理式醫療計劃 (MCP) 或行為Health Plan (BHP)）添加服務或完成向其他Medi-Cal心理健康服務系統的護理過渡時，提供及時協調的護理。該工具透過提供標準化的資訊共享流程和促進跨交付系統的及時協調來實現這一目標。該工具並非用於診斷，也不是為了取代現有的DHCS（衛生與公眾服務部）關於獲得專科和非專科心理健康服務的標準。MCP 和 BHP 在確定是否需要將會員的照護過渡到其他服務提供系統或從其他服務提供系統增加服務時，應遵循現有的准入標準和流程。重要的是，是否需要進行護理過渡或增加服務，必須由臨床醫生決定。這種方法為 MCP 和 BHP 保留了靈活性；如果 MCP 或 BHP 使用與准入標準相符的現有規則，則本政策不禁止他們繼續使用該規則來支持確定是否需要將個人轉介至其 MCP 或 BHP 進行護理過渡，或從其 MCP 或 BHP 添加服務。一旦確定要將護理過渡到其他服務提供系統和/或從其他服務提供系統添加服務，MCP 和 BHP 就需要使用護理過渡工具來促進轉診。

管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否可以在完成護理過渡工具時使用專欄或方法？

護理過渡工具並非旨在用於診斷或替換現有的 DHCS 標準，以便獲得 APL 22-006 和 BHIN 21-073 或後續更新中所述的專科和非專科心理健康服務。相反，護理過渡工具提供了一個標準化的過程，用於在從其他 Medi-Cal 精神健康提供系統添加服務或完成護理過渡到其他 Medi-Cal 精神健康交付系統時，以便分享信息並促進跨交付系統及時協調。

根據 APL 25-010 和 BHIN 25-020 中所述，必須由臨床醫生決定是否應該進行護理過渡或增加服務。MCP 和 BHP 可能會開發協議，其中可能包括使用專欄或其他方法，以支持此決定。一旦臨床醫生決定將護理轉移到和/或從其他遞送系統，MCP 和 BHP 添加服務時，必須使用護理過渡工具來促進轉介。

MCP 和 BHP 之間的服務交付糾紛必須按照 DHCS 關於APL 21-013和BHIN 21-034中概述的糾紛解決程序的指導進行處理。

翻譯

DHCS 會否提供篩選工具的翻譯版本？

是的DHCS 發布成人和青少年篩選工具的 12 種門檻語言的翻譯。您可以在護理工具篩選和轉換網頁瀏覽翻譯。

合規

護理工具篩查和轉換是否有報告要求？

DHCS 計劃隨著時間推移評估護理工具篩查和轉換計劃，以確保個人獲得適當和及時的接受照護。作為此程序的一部分，可能要求額外的報告。

與其他政策相交

篩選工具如何與「無誤門」政策一致？

篩檢和過渡照護工具與「不走錯門」政策的目標並無矛盾，並應提供支援。這些工具著重於讓個人從一開始就進入「正確」的門戶，或盡可能協助會員順利過渡到「下一個」門戶。目的是確保個人使用標準化的方法，被引導至最適當的提供系統接受評估和服務。此外，與APL 22-005和BHIN 22-011 中所述的心理健康服務「不走錯門」政策一致，尋求心理健康服務的會員直接聯絡的心理健康服務提供者可開始評估程序，並在評估期間提供服務，而無需使用篩檢工具。

加州醫療補助健康保健計劃心理健康服務護理工具的篩選和過渡​​

經常問的問題​​

為什麼正在實施醫療精神健康服務的護理工具篩查和轉換？​​

中醫精神健康服務成人和青少年篩查工具的目的是什麼？​​

青少年篩查工具與 DHCS 認可的青少年創傷篩查工具是否相同？​​

篩查工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？​​

篩查工具是否滿足物質使用障礙服務需求？​​

醫療心理健康服務的護理過渡工具的目的是什麼？​​

護理過渡工具是否旨在作為評估，以確定醫療上必要的服務？​​

篩查工具和護理過渡工具是否打算同時使用？​​

DHCS 會對工具進行更新嗎？如果是這樣，什麼時候？​​

誰需要使用篩選工具？​​

管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否需要與他們以任何目的聯繫的每個人使用篩查工具？​​

會員致電或進入診所尋求精神健康服務的會員是否需要使用篩查工具？​​

當個人由提供者或執業者轉介至管理式保健計劃 (MCP) 接受非專科心理健康服務 (NSMHS) 或轉介至行為健康計劃 (BHP) 接受專科心理健康服務 (SMHS) 時，是否需要使用篩檢工具？​​

管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要在無保險和/或私人受保人使用護理篩選和轉換工具？​​

當醫療保險是主要付款人時，管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要使用醫療保健篩選和轉換工具，即使該設施還為 Medi-Cal 會員服務？​​

誰需要使用護理過渡工具？​​

提供者如何知道他們是否應該使用護理過渡工具？​​

當個人在相同的傳遞系統內轉介時，是否需要使用護理過渡工具？​​

如果個人篩選到受管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP），但他們的臨床評估表明他們屬於另一個系統，是否需要使用護理轉換工具？​​

會否有關如何使用篩查工具和護理過渡工具的培訓？​​

是否可以添加其他問題或欄位到護理篩選和轉換工具中，和/或是否可以將工具與現有工具整合？​​

可以將其他人口統計字段添加到篩選工具中嗎？​​

是否可以附加資訊作為篩檢工具的備註或附件？​​

如果被要求解釋問題，管理篩選工具的人是否可以偏離特定詞彙？​​

是否可以作為翻譯的一部分，與篩選工具中的特定詞彙偏差？​​

當個人在青少年篩選工具上的第 6、7 或 9 問題回答「是」時，為什麼指示要求篩選人員停止篩查？篩選人員仍可以問剩餘的篩選問題嗎？​​

是否需要管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）才能將護理篩查和轉換工具構建到其電子健康紀錄系統中？​​

行為健康計劃（BHP）應如何申請作為篩查和護理轉換工具的一部分完成的活動？​​

篩選工具的分數決定了什麼？​​

如果一個人的篩檢總分為“0”，這是否意味著他們不需要在任何一種醫療服務系統中獲得心理健康服務？​​

如果管理篩選工具的人不同意篩選分數怎麼辦？管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否必須遵守篩選分數所指出的分泌系統轉介？​​

專科或非專業精神健康提供者是否允許取代篩查工具分數？​​

非臨床人員是否可以執行篩檢工具，然後諮詢臨床醫師以推翻評分？​​

管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否可以在篩查工具中添加包含分數取代信息的部分？​​

護理過渡工具有評分方法嗎？​​

管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）是否可以在完成護理過渡工具時使用專欄或方法？​​

如果個人根據其篩查分數轉介其他 Medi-Cal 精神健康交付系統，管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）是否需要發出行動通知（NOA）/不利益判定通知（NOABD）？​​

誰負責協調轉介至其他送貨系統？​​

如果 Medi-Cal 會員的篩檢分數需要轉介至管理式醫療計畫 (MCP)，但該會員尚未加入 MCP，行為健康計畫 (BHP) 應該怎麼做？​​

如果受管理照護計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）認為他們沒有得到適當的分數，是否允許重新篩查個人？​​

接受其他分產系統的轉介後，管理護理計劃（MCP）和行為健康計劃（BHP）必須提供預約進行臨床評估？​​

如果個人根據其篩查分數轉介到管理護理計劃（MCP）或行為健康計劃（BHP），但他們後續臨床評估表明他們屬於其他分泌系統，該怎麼辦？​​

如果管理護理計劃（MCP）/行為健康計劃（BHP）與被轉介接受 MCP 或 BHP 服務的個人遇到困難的聯繫，應該怎樣做？​​

DHCS 會否提供篩選工具的翻譯版本？​​

護理工具篩查和轉換是否有報告要求？​​

篩選工具如何與「無誤門」政策一致？​​