家服務心理健康服務部加州醫療補助計劃管理式醫療和心理健康監察員辦公室​​ 

Medi-Cal Managed Care與心理健康申訴專員辦公室​​ 

Medi-Cal Managed Care和心理健康申訴專員辦公室幫助從中立的角度解決問題，以確保我們的會員獲得計劃按合約負責的所有醫療必需的承保服務。​​ 

心理健康申訴專員旨在透過提供資訊和幫助來導航系統，從而在心理健康計劃系統和需要心理健康服務的個人、家庭成員和朋友之間架起一座橋樑。​​ 

申訴專員將傾聽、回答您的問題、分析您的情況、解釋DHCS政策和程序、提供資訊、建議和選項，並建議適當的轉介。 我們的工作是幫助針對醫療保健獲取問題開發公平的解決方案。​​ 

申訴專員辦公室不進行正式調查；不改變規則、政策或程序，也不參與任何正式聽證或申訴程序，也 不更新 Medi-Cal 資格。 ​​ 

申訴專員辦公室：​​ 

  • 幫助解決Medi-Cal Managed Care會員和管理式醫療計劃之間的問題​​ 
  • 幫助解決加州醫療補助健康保健計劃成員和縣心理健康計劃之間的問題​​ 
  • 協助會員解決緊急的 Medi-Cal 管理性護理計劃投保和退保問題​​ 
  • 幫助加州醫療補助健康保健計劃成員獲得加州醫療補助健康保健計劃專業心理健康服務​​ 
  • 提供信息和推薦​​ 
  • 確定使Medi-Cal Managed Care專案更有效的方法​​ 
  • 教育會員如何使用Medi-Cal Managed Care和專業心理健康系統​​ 
  • 與合適的人員或部門聯繫，以幫助解決問題​​ 
  • 將您與您所在縣的當地資源聯繫起來，為您提供協助​​ 
  • Connect you with patients’ rights services​​ 

聯絡我們​​ 

  • 營業時間：週一至週五，太平洋標準時間上午 8:00 至下午 5:00；假日及計畫維護除外。​​ 
  • 電話：(888) 452-8609​​ 
  • 透過電子郵件*： MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov​​ 

*請注意：電子郵件無法提供任何機制來確保郵件傳輸過程中資訊的保密性或隱私性。因此，使用電子郵件這種通訊媒介時，寄件者有責任在郵件中包含機密或私人資料。寄件人在撰寫郵件時應謹慎，避免包含姓名、街道地址、電話號碼、社會安全號碼、駕照號碼、其他個人識別號碼等機密或私人資訊。如果寄件者希望聯繫California Department of Health Care Services (DHCS) Office of the Ombudsman ，討論任何可能需要包含私人或機密資料的問題， DHCS建議致電Ombudsman (888) 452-8609。​​ 

如何取消保留或更改我加入的Medi-Cal Managed Care計劃？​​ 

變更申請 – 線上填寫表格​​  （僅限縣工作人員使用）​​ 

此表格僅用於緊急加急事項；所有標準變更均需透過Health Care Options ( HCO ) 進行處理，電話為 (800) 430-4263。 申請時應使用線上可填寫表格：​​ 

  • 計劃變更​​ 
  • 加急計畫註冊​​ 
  • 加急計劃退出​​ 
  • 取消 59 項保留​​ 

填寫此表格不保證申請一定會被處理。如果 Medi-Cal 受益人不符合要求的條件，或未使用有效的縣級電子郵件地址，則該請求將不予處理。​​ 

加州醫療補助健康保健計劃成員必須聯繫當地縣資格工作人員，使用上面連結中的線上填寫表格提交請求。​​ 

有用的資源和鏈接​​ 

外部資源​​