Cal MediConnect 申訴與解決追蹤實體
合約管理團隊
在共同的努力下,DHCS 和 Centers for Medicare& Medicaid Service (CMS) 分擔 Cal MediConnect 計劃的監督責任。 透過聯合資料庫「投訴追蹤模組」(CTM) 蒐集並解決投訴。CTM 由 DHCS、CMS 和獨立申訴專員使用,以確保計劃及時掌握並解決問題。
獨立申訴專員
獨立監察員計劃由聯邦撥款資助,為加州醫療補助計劃 (Cal MediConnect) 的受益人提供監察員服務。監察專員服務由獨立的第三方公司提供,因此可以進行更客觀的分析和觀察。監察員收到的投訴可以輸入 CTM 系統。監察員制度旨在:
- 協助潛在學員
- 必要時協助參保人員提出申訴和投訴。
- 與 Cal MediConnect 計劃調查、協商並解決投保人的問題/投訴