NHSP 表格
醫療保健服務部表格
加州兒童服務計畫 (CCS) 資格認定申請表DHCS 4480
請造訪CCS 表格網頁查看更多語言版本。
溝通障礙中心申請表DHCS 4482
新轉診 CCS/GHPP 客戶 SAR – NHSP 項目特定DHCS 4488
門診嬰兒聽力篩檢提供者申請表DHCS 4481
NHSP 早期啟動轉診表
新生兒聽力篩檢專案 (NHSP) 表格
軍方同意透露和交換資訊表格- NHSP 700-1
聽力診斷評估報告表 - NHSP 300-1(特定區域)
要確定地區,請參閱HCC 地區地圖
北部
南部
嬰兒報告表 - NHSP 100-1(特定區域)
北部
南部
門診篩檢報告表 - NHSP 200-1(特定區域)
北部地區
南部
要求服務表格已更新為
新轉診 CCS/GHPP Client SAR - NHSP Program Specific DHCS 4488