與皇帝皇帝的合同
Medi-Cal 託管護理計劃合約上線
在 1 月 2023，衞生護理服務部（DHCS）根據新的 MCP 合同，要求所有 MCP 都要提高健康公平、質量、訪問性、責任性和透明度的新 MCP 合同，為計劃於 1 月 1、2024 進行操作的 Medi-Cal 管理護理計劃（MCP）提供「即時」決定。 這些新合約將為所有 Medi-Cal 成員的約 99% 服務。 這項變化是加州對 Medi-Cal 的轉型的一部分，以確保會員可以獲得他們需要的護理以過著更健康的生活。 DHCS 正在開發專門針對 Medi-Cal 會員和提供商的網頁和材料，將提供更多信息，計劃在 9 月發布。 請回此處查看詳細信息。
穆皇帝
DHCS 與凱撒基金會健康計劃有限公司（凱撒）作為替代醫療保健服務計劃（AHCSP）簽訂了諒解備忘錄（MOU），根據 AB 2724（2022 年第 73 章，法規）。30 2023 備忘錄適用於三十二個縣的地理區域，Kaiser 將直接獲得醫療管理部簽約服務，並獲得醫療管理部許可。
根據 AB 2724 的定義，作為 2024 年 MCP 合約的一部分，凱撒醫療集團須遵守與其他全風險 MCP 相同的標準和要求，但與會員註冊相關的標準和要求除外。該諒解備忘錄根據AB 2724法案明確了DHCS和Kaiser雙方的責任和義務；它記錄了以下方面的承諾和要求：
- 註冊過程，包括但不限於因地域擴展、選擇註冊凱澤的寄養照護青少年和前寄養照護青少年、居住在凱澤地域服務區內符合 Medi-Cal 和聯邦醫療保險雙重資格的會員，以及透過特定縣的預設註冊而增加的年度註冊人數。
- CalAIM 的強化照護管理和社區支援實施
- FQHC 協助 PHM 和臨床轉型
- 透過與特定地理區域和有需要的專科醫生合作，透過特定的試點計劃提供特殊護理服務
- 報告
- 與縣和當地利益相關者合作
- 基層醫生分配
- 行為健康網絡充足性和準備性
凱撒 MOU 年度報告
凱撒報名
凱撒承諾將由 1、2024 7 月（在 PHE 解除重定期結束後，並不包括由 2024 年 1 月 1、2024、及 6 月 30、2024 之間的 2024 年預設註冊規定引起的人口增長）至合同期結束之任何人口增長 25%。 在寄養院的兒童數目、獲得 Medi-Cal 和 Medicare 雙重資格的成員，以及因照顧權持續而導致的其他註冊人數沒有註冊限制。
凱澤將遵守備忘錄和直接合同中所述的所有註冊要求，根據 AB 2724。
寄養青年/前寄養青年：任何居住在凱撒醫療服務涵蓋範圍內
寄養青年/前寄養青年均可加入凱撒醫療的Medi-Cal計畫。雙重資格會員：居住在凱撒醫療服務覆蓋範圍內的任何同時參加聯邦Medicare ) 和加州醫療補助計劃Medi-Cal ) 的雙重資格會員，均可加入凱撒醫療的加州Medi-Cal計劃。
以下人員可以加入凱撒醫療集團的加州Medi-Cal計劃：
曾在1月1 、 2023至12月31 、 2023期間以凱撒醫療集團為醫療服務提供者的加州Medi-Cal成員。
Medi-Cal且原為凱撒醫療集團 (Kaiser) 會員的人員，在轉入加州Medi-Cal Managed Care會員。
在獲得加州醫療補助計劃Medi-Cal資格生效日期之前的 12 個月內，曾是凱撒醫療集團 (Kaiser) 會員的加州Medi-Cal會員。
一位與凱撒醫療集團有家庭聯繫的加州醫療補助計劃（Medi-Cal）成員。
曾於 1 月 1、2023 至 12 月 31、2023 期間加入凱撒醫療集團 (Kaiser) 以外的主要醫療計劃 (MCP) 的 Medi-Cal 會員，但根據與該主要 MCP 簽訂的分包合同，被轉至凱撒醫療集團，並由凱撒醫療集團負責。
2024 年年度預設投保上限為 3,000 名會員。這還不包括 Kaiser 在 2024 年的預測增長，根據 MOU 的要求，該增長來自地域擴展至 10 個新縣、選擇加入 Kaiser 的寄養青年/前寄養青年，以及居住在 Kaiser 地區的符合雙重資格的會員。
| 縣 | 2024 年預設註冊上限 |
|---|---|
| Kern | 51 |
| Los Angeles | 946 |
| San Bernardino | 321 |
| San Diego | 239 |
| 圣范西斯科 | 600 |
| Santa Clara | 600 |
| Riverside | 243 |
| 總計 | 3000 |
注意：凱撒醫療集團在以下縣將不會根據自動分配激勵Program獲得 2024年的預設參保人數： Alameda 、 Amador縣、 Contra Costa 、 El Dorado 、 Fresno 、 Imperial Kings 、金斯縣、馬德拉縣、 Sacramento Mariposa Madera 、 Marin縣、 Napa Orange縣、普萊瑟縣、 Santa Cruz Placer 、 San Joaquin 、 San Mateo縣、 Solano 、索諾瑪縣、 Stanislaus Sonoma 、薩特縣、 Sutter Tulare Ventura Yolo Yuba 。 凱撒醫療集團2025財年預設Program 數上限資訊位於 自動分配激勵 上。