自動分配激勵專案
自動分配獎勵計畫 (AAIP) 是 DHCS 的獎勵計畫，目的是將更多會員分配給表現較佳的 MCP，以獎勵在特定品質指標上表現較佳的 MCP，使其獲得額外的 Medi-Cal 會員資格。AAIP 僅適用於根據雙重資格會員的「配對計劃政策」，因會員選擇、先前的計劃聯繫、家庭聯繫或結盟而未被指派至 MCP 的會員。在理想狀態下，絕大多數會員都會主動選擇 MCP（基於 MCP 的推廣與參與程度），因此不會被指派至 AAIP 的 MCP。
AAIP 最初於 2005 年 12 月（第 1 年）在 Medi-Cal 管理式醫療計劃中實施，實施範圍包括地理管理式醫療 (GMC) 和雙 MCP 模式 (2-Plan) 縣。以品質指標的表現來決定每個縣的預設註冊人數如何在 MCP 之間分配。品質績效指標是醫療保健效果數據和資訊集 (HEDIS ® ) 指標，與 MCP 向 Medi-Cal 成員提供的護理的品質、可及性和及時性有關，這些指標來自 DHCS管理式醫療責任集(MCAS)。DHCS 每年都會召集一個利害關係人工作小組，成員包括 MCP 代表和 DHCS 工作人員，審查下一年度 AAIP 演算法的潛在政策變更。
歷史上，如 AB 85 和遇見數據質量中詳述的安全網基層醫療提供者 (PCP) 指派是 AAIP 的一部分。 然而，在未來，計劃會獨立評估和監控它們，並且不會納入方法中（除非計劃不符合 AB 85 的規定，否則 AAIP 計劃將根據 AB 85 要求進行調整）。
自動分配獎勵計劃技術協助指南 PY21- CY2026
自動指派違約率 21 年
自動分配獎勵計劃技術支援指南 PY20-CY2025
自動指派預設費率 20 年
自動指派預設費率年度 19 日 4 月 1 日至二零二四年十二月 (PDF)
自動指派預設費率年 1 月 19 日至 6 月 (PDF)
自動指派預設費率 18 年 (PDF)
自動指派預設費率第 17 年 (PDF)
自動指派預設費率 16 年 (PDF)
自動指派預設費率第 15 年 (PDF)
自動指派預設費率第 14 年 (PDF)
自動指派預設費率第 13 年 (PDF)
自動指派預設費率 12 年 (PDF)
自動指派預設費率 11 年 (PDF)
自動指派預設值，專案 6-10 年 (PDF)
二零零六年至二零一五年一月入學年度的預設分配額 (PDF)
相關連結
- California HealthCare Foundation’s 2009 publication, Pay-for-Performance in the Medi-Cal Managed Care and Healthy Families Programs: Findings and Recommendations