醫療服務提供者指南
兒童助聽器承保計劃
- HACCP 首頁
- 註冊成為提供者
- 指導
- 資源
在本頁面：
涵蓋的福利
- AIDS
- 耗材，包括耳模和電池
- 醫療必備的助聽器配件
- 聽力學及相關服務
申請流程
醫療機構可能會向有興趣的患者提供紙本申請表。診所可以透過電子郵件索取HACCP紙本申請表（英文和西班牙文
）以供分發。患者可在線上申請，或將申請表直接郵寄或傳真至 HACCP，並須附上所有必需的文件：
家庭收入
現有醫療保險（如有）
助聽器處方或醫療機構轉診單
資格將在收到完整申請後的 10 天內確定。HACCP將透過郵件向申請人確認其註冊狀態。
供應商不直接參與 HACCP 申請的接收或處理。
註冊驗證
- 登記的HACCP患者將獲得專案識別卡
- Program身分卡正面以大字印著「兒童助聽器保障Program 」。
- 醫療服務提供者可以使用患者的ID號碼在DHCS的自動資格驗證系統（AEVS）中驗證患者的註冊狀態。
- 患者的AEVS記錄將顯示警報，提示該患者僅有資格享受HACCP涵蓋的福利，而非全額Medi-Cal福利。
治療
罹患聽力AIDS
- 將 HACCP 患者轉介給加州醫療補助健康保健計劃註冊的聽力學家以分配AIDS
- 提供臨床信息，包括處方和聽力學報告
治療授權請求 (TAR) 流程
註冊和收到 HACCP ID 卡並不意味 TAR 批准。
HACCP 遵循 Medi-Cal 政策，包括 TAR 要求，以支持承保福利的適當使用。
有些福利始終需要 TAR 以證明醫療必要性，而有些福利只有在達到一定數量後才需要 TAR。
助聽器總是需要核准的 TAR
耳模只有在您的孩子每次需要兩個以上耳模或每年需要四個以上耳模時才需要 TAR。
DHCS 預計在收到大多數 TAR 後 30 天內作出回應。
TAR 支援文檔
對於 新的 助聽器，您孩子的 Medi-Cal 註冊聽力師在提交 TAR 時需要附上以下文件：
耳鼻喉科醫生（或社區內沒有耳鼻喉科醫生時由主治醫生）開具的助聽器
處方 ； 耳鼻喉科醫生
的 聽力 評估 器需要 簽名}。
報銷
只有註冊的按服務收費 ( FFS ) 加州醫療補助健康保健計劃提供者才可以提交 HACCP 涵蓋的福利索賠
- 如果您有興趣註冊成為 Medi-Cal 提供者，您可以瞭解更多資訊並線上申請。
提供者應遵循FFS加州醫療補助健康保健計劃索賠程序，包括相關帳單代碼的任何先決條件治療授權請求 ( TAR )
For services covered by patient’s insurance:
- 向患者的主要保險單收費
- 遵守保單中關於共同支付額、免賠額、事先授權等方面的規定。
對於符合HACCP標準但患者保險不涵蓋的服務：
- 遵循FFS加州醫療補助健康保健計劃TAR和索賠程序
- 不向病患收取 HACCP 涵蓋服務的費用
更換助聽器電池的報銷
程序代碼：
Z5822- 助聽器電池（修改器 NU；一般不需要 TAR，除非一年內使用量超過 96/耳）。
L8621- BCHD 的鋅空氣電池
計費單位 數量應為所配發的電池芯數量（而非顯示包裝數量，因為包裝數量各不相同）。
每單位計費價格應是提供商購買一 (1) 個電池單元的成本。
附件： 供應商的發票必須與醫療服務提供者的索賠一起提交，並且必須包含足夠的細節以確定單個電池芯的成本（應該與 #3 中提及的單位價格相符）。
報銷率
- HACCP 報銷以相同程序代碼適用的加州醫療補助健康保健計劃費率計算。
- HACCP 給付的完整程序碼清單列於 HACCP 提供者手冊 中。
聯繫危害分析臨界控制點
電話（多語種，TTY/TTD）
(833) 956-2878
服務時間
週一至週五，上午 8 點至晚上 7 點
週六，上午 8 點至中午 12 點
郵箱
HACCP@maximus.