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服務長期照護替代方案(居家和社區服務選項) 長者全方位照顧計畫(PACE)​​ 

Program of All-Inclusive Care for the Elderly ( PACE )​​  

PACE 計劃根據他或她的個人需求協助照顧每個參加計劃的參加者,以使老年人能夠繼續生活在自己的社區中。​​  

如何提出申訴?​​   

PACE 參與者及 / 或其代表可親自、通過電話或書面向 PACE 組織(PO)員工發表申訴。​​   

訴的定義為口頭或書面投訴,表示對提供服務或提供的護理質量不滿,無論是否要求補救措施。 投訴可能是參與者和採購單或任何其他實體或個人之間的投訴。​​   

投訴可能包括但不限於:​​  

  • PACE 參與者在家庭、PACE 中心或住院住院期間(醫院、康復設施、熟練護理設施、中間護理設施或住院護理設施)獲得的服務質量​​  
  • 電話、等候室或考試室等候時間​​  
  • 任何護理提供者或計劃員工的行為​​  
  • 中心設施的充足​​  
  • 提供的食物質量​​  
  • 運輸服務;及​​   
  • A violation of a participant’s rights​​  

Note: The PACE Program as administered by DHCS and PO delivering PACE services in specified ZIP codes throughout the state are committed to assuring that PACE participants are satisfied with the service delivery or quality of care they receive. PO must establish grievance processes to address participants’ concerns or dissatisfaction about services provided, provision of care, or any aspect of the PACE program.​​  

如何按縣找到您當地的 PACE 組織:​​   

服務區縣和郵政編碼​​  

PACE 組織聯絡資訊​​   

時間表:收到投訴後五天內,採購單將確認收到申訴,並識別可以就其投訴而聯絡的人或單位。 PoS 會根據法規和合同要求,在三十(30)個日曆日內解決醫療和非醫療申訴,同時保持機密性。​​  

如何提出上訴?​​   

上訴可以口頭提交,可以親自或通過電話或書面提出。 任何參與者、其代表或治療服務提供者,如果基層醫生(PCP)或具有轉介資格的跨學科團隊 (IDT) 成員拒絕、延期或修改服務的拒絕、延期或修改服務提供者,均可使用上訴程序。​​  

An appeal is defined as a participant’s action taken with respect to the POs noncoverage of, or nonpayment for, a service including denials, reductions or termination of services.​​  

上訴程序可採用以下兩種形式之一:​​   

  • A standard appeal means review process for response to, and resolution of, appeals as expeditiously as the participant’s health requires, but no later than 30 calendar days after the PO receives an appeal.​​   
  • An expedited appeal occurs when a participant believes that his or her life, health, or ability to regain maximum function would be seriously jeopardized, absent provision of the service in dispute. The PO will respond to the appeal as expeditiously as that participant’s health condition requires, but no later than 72 hours after it receives the appeal. The 72-hour timeframe may be extended by up to 14 calendar days for either of the following reasons:​​   
  1. 參與者請求延長。​​  
  2. PO 向國家管理機構認為需要提供額外資料,以及延遲如何有助參加者的利益。​​ 

什麼是國家聽證會?​​  

州聽證會是法律會議或聆訊,用於家庭或受益人,以公正、獨立、公平和及時的方式拒絕或修改服務的受益人和計劃或機構之間作出的決定,以確保根據聯邦和州法律遵守正當程序。​​   

您的聽力權利是什麼​​  

您有權要求國家聆訊以提出訴該決定或任何行動。 您必須在《訴訟通知》(NOA)發出日期起 90 日內要求聆訊。 90 天開始於您發送 NOA 後的一天。​​   

如果您有充分理由解您無法在 90 天內提出聆訊的原因,您可能可以在 90 天後提出申請。​​  

你如何要求國家聆訊?​​  

  • 線上:​​  線上申請聆訊​​  
  • 電話:致電加州社會服務部,州立聽證部免費撥打(800)743-8525(語音)或(800)952-8349(TDD)​​  
  • In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:​​  

California Department of Social Services 
State Hearings Division 
P.O. Box 944243, Mail Station 21-37 
Sacramento, California 94244-2430​​  

聯絡我們​​  

For PACE program, please direct comments, questions, or suggestions to PACE@dhcs.ca.gov or visit Program of All-Inclusive Care for the Elderly.​​   

For more information, please visit All Inclusive Care for the Elderly DHCS webpage.​​   

提出歧視申訴​​  

如果您認為歧視影響了您的福利或服務,您可以向 DHCS 民權辦公室提出歧視投訴,如下:​​  

公民權利
部衛生護理服務辦公室郵箱
997413,加
利福尼亞州薩克拉門托 0009 加利福尼亞州薩克拉門 托 95899-7413
電話:(916) 440-7370
電子郵件: CivilRights@dhcs.ca.gov。​​  

您可以使用 ADA 第 VI 條歧視申訴表將您的申訴提交給 DHCS 民權辦公室。 該表格還包含有關您權利的其他資訊。 應盡快或在最後一次歧視行為發生後 180 天內提出投訴。 如果您的投訴涉及的事件發生時間比此時間更早,並且您要求豁免時限,則您需要說明為何未在 180 天內提出投訴的充分理由。​​  

You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.​​