Medi-Cal Managed Care與心理健康申訴專員辦公室
Medi-Cal Managed Care和心理健康申訴專員辦公室幫助從中立的角度解決問題，以確保我們的會員獲得計劃按合約負責的所有醫療必需的承保服務。
心理健康申訴專員旨在透過提供資訊和幫助來導航系統，從而在心理健康計劃系統和需要心理健康服務的個人、家庭成員和朋友之間架起一座橋樑。
申訴專員將傾聽、回答您的問題、分析您的情況、解釋DHCS政策和程序、提供資訊、建議和選項，並建議適當的轉介。 我們的工作是幫助針對醫療保健獲取問題開發公平的解決方案。
申訴專員辦公室不進行正式調查；不改變規則、政策或程序，也不參與任何正式聽證或申訴程序，也 不更新 Medi-Cal 資格。
申訴專員辦公室：
- 幫助解決Medi-Cal Managed Care會員和管理式醫療計劃之間的問題
- 幫助解決加州醫療補助健康保健計劃成員和縣心理健康計劃之間的問題
- 協助會員解決緊急的 Medi-Cal 管理性護理計劃投保和退保問題
- 幫助加州醫療補助健康保健計劃成員獲得加州醫療補助健康保健計劃專業心理健康服務
- 提供信息和推薦
- 確定使Medi-Cal Managed Care專案更有效的方法
- 教育會員如何使用Medi-Cal Managed Care和專業心理健康系統
- 與合適的人員或部門聯繫，以幫助解決問題
- 將您與您所在縣的當地資源聯繫起來，為您提供協助
- Connect you with patients’ rights services
聯絡我們
- Hours of Operation: Monday through Friday, 8 a.m. to 5 p.m. PST; excluding holidays
- 電話：(888) 452-8609
- 透過電子郵件*： MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
* 請注意：電子郵件沒有確保傳輸中包含的信息的保密或隱私的機制。 因此，電子郵件的發件人在使用此通信媒體時承擔包括機密或私人數據的責任。 寄件人在撰寫消息時應謹慎，以排除機密或私人信息，例如姓名，街道地址，電話號碼，社會安全號碼，許可證號碼，其他個人身份證號碼等。 如果寄件者希望聯絡加州Department of Health Care Services (DHCS)申訴專員辦公室討論任何可能需要包含私人或機密資料的問題， DHCS建議致電申訴專員 (888) 452-8609。
如何取消保留或更改我加入的Medi-Cal Managed Care計劃？
Request For Change – Online Fillable Form （僅限縣工作人員使用）
此表格僅用於緊急加急事項；所有標準變更均需透過Health Care Options ( HCO ) 進行處理，電話為 (800) 430-4263。 申請時應使用線上可填寫表格：
- 計劃變更
- 加急計畫註冊
- 加急計劃退出
- 取消 59 項保留
填寫此表格並不保證請求會被處理。 如果加州醫療補助健康保健計劃受益人不符合要求的標準或未使用有效的縣電子郵件地址，則該請求將不會被處理。
加州醫療補助健康保健計劃成員必須聯繫當地縣資格工作人員，使用上面連結中的線上填寫表格提交請求。
有用的資源和鏈接
- Medi-Cal Managed Care健康計劃目錄
- 縣立精神健康規劃名錄
- Health Care Options ：(800) 430-4263
- 有關州立聽證會的資訊
- SB 97 – 加州Medi-Cal Office of the Ombudsman報告： SB97 (ca.gov)
外部資源
- 全國預防自殺生命線：您正處於危機之中嗎？請撥打 (800) 273-8255（通話）
- 加州老年事務部長期照護申訴專員專案(LTCOP) LTCOP 的主要職責是調查並努力解決長期照護機構中的個人居民或代表個人居民提出的投訴。
- 加州發展服務部(CDDS) 是加州向發育障礙人士提供服務和支持的機構。
- California Department of Health Care Services （ DHCS – Medi-Cal資訊）旨在幫助個人了解自己是否符合Medi-Cal受益人的資格，如何註冊以及了解針對有特殊醫療狀況的兒童和需要個人護理的老年人的可用Program 。
- California社會服務部寄養Ombudsman提供有關被安置在寄養家庭的兒童和青少年的權利的資訊。 該Program為寄養兒童和青少年以及代表他們尋求幫助的人們提供支持服務。 免費電話 (877) 846-1602 電子郵件地址:
fosteryouthhelp@dss.ca.gov 。如需投訴，請造訪：社會服務部：提交投訴 - California殘疾人權利組織（病人權利倡導者）我們設想一個所有殘疾人都能享有平等、尊嚴和權力的世界。 倡導、殘疾人權利資訊、 California殘疾人權利受到侵犯者的資源，以及California各地倡導聯絡人名單。 （800）776-5746（語音） （800）719-5798（TTY）病人權利倡導者手冊按縣列出聯絡資訊。
- 國家長期照護申訴專員 RESOURCE CENTER長期照護申訴專員是療養院、寄宿家庭、照護院、輔助生活設施住民的代言人。 申訴專員提供有關如何尋找機構以及如何獲得優質照護的資訊。
- 美國司法部，殘疾人士法案有關《美國殘疾人法案》（ADA）適用於殘疾人士、企業、州和地方政府或其他人查詢有關 ADA 的一般或特定 ADA 要求、法律、法規、報告和刊物的信息。
- 復健科
- 教育部門
- 懲教署