PASRR 通訊
第二卷 – 2024年2月
帕斯爾
是聯邦授權的計劃,適用於所有 Medicaid 認證的護理設施申請人。 該計劃確定患有嚴重精神疾病(SMI),智障/發展障礙或相關疾病(ID/DD/RC)的個人是否需要護理設施服務,考慮到最低限制的設置或任何專門服務。
二零二三年度假期數據
| 案例解決 | 個案總數 | 總案例百分比 |
|---|---|---|
| 提交一級放映 | 496٬395 | 百分百 |
| 陰性篩檢結果(包括已結案的EHD病例) | 317.795 | 64% |
| 二級嘗試(包括已結案的無嚴重精神疾病、分類病例和重複病例) | 161٬201 | 32% |
| 第二級評估 & 確定已完成 | 17,399 | 4% |
熱門話題 — 急診個案(醫院)
在假期期間,本署注意到醫院的加急個案申請數量增加。 PASRR 個案根據第一級審查提交日期進行處理,並按個別個案加快處理。 當案件加快時,它會延遲承包商隊列中的其他案件。 因此,我們繼續鼓勵醫院在他們知道該個人將出院至熟練護理設施(SNF)後立即提交一級檢查。
以下是 PASRR 流程的簡要概述:
在第一級檢查表明該個人對 SMI 陽性後,將電子郵件發送給 DHCS 的承包商進行審查和處理。 承包商(Kepro)將在接受 SMI 級 I 檢測陽性後 24 小時內聯繫醫院,確定是否需要 II 級評估,並在三至五天內完成評估。 一旦第二級評估完成,它將以電子方式發送到 DHCS 並由諮詢心理學家審查。 檢討完成後,決定信將在 24 小時內在 PASRR 在線系統中發布,供該設施訪問。
對於身份證/DD/RC 的個人,發展服務部區域中心將在一級別陽性檢查後的 24 至 72 小時內是否需要進行二級評估,並有七至九個工作日完成 ID/DD/RC 第二級評估和確定(PASRR 摘要報告)。
熱門話題 — 豁免出院(EHD)(SNFs)
本署已經注意到,國家社會科技局現正在對未從醫院入院的個別人士使用「豁免出院(EHD)」的選項。 除非 SNF 代表醫院完成一級檢查,否則 SNF 不得使用 EHD 選項。
醫院無需完全完成 PASRR 流程的唯一例外情況是,如果出院到 SNF 的個人符合 EHD 的條件。在此流程下,仍需進行 1 級篩檢,但可以在 PASRR 線上系統中將 EHD 問題標記為「是」。案件將結案,並發出EHD信函。對於以緊急醫療服務 (EHD) 結案的案件,不需要進行二級評估。
以下所有條件必須適用以符合 30 天 EHD 豁免:
- 該個人在醫院接受急性住院治療後,從醫院直接入住 SNF;及
- 該個人需要 SNF 服務,因為與個人在醫院接受照顧的相同情況;及
- 主診醫生在 SNF 入院前已認證,該個人的逗留可能需要少於 30 個日曆天的 NF 服務。
EHD 不能用於從家中、健康之家或任何其他與醫院不同的場所入院到 SNF 的人員。當 EHD 被應用且 SNF 預計該個人將超過 30 天期限時,SNF必須在入院後 40 個日曆日內完成一級篩檢作為居民審查。
如果一個人從醫院以外的任何環境進入 SNF,而該個人預計在 SNF 停留不到 15 天,則 SNF 必須在第 IV 部分 — 一級篩查的分類確定報告此信息。 這將觸發 DHCS 承包商進行分類審查,以確定是否需要第二級評估。
PASRR 二級評估聯繫人
| Kepro (SMI) |
衞生防護署區域中心 (ID/DD/RC) |
|---|---|
| 電話號碼:(888) 二零一一至六十四 | 電話號碼:(833) 421-0061 |
| 傳真:(844) 523-6388 | 傳真:(916) 654-3256 |
| Email: CAPASRR@kepro.com | 不適用 |
即將舉行的活動
- 每月 PASRR 辦公時間(新增)– 二月22 、 2024 ,上午 10 點至 11 點。註冊參加二月的辦公時間活動。
目前的項目
- 第一級篩選修訂
- 加州 PASRR 法規
- 品質監控計劃