入學前篩選及住民審查
PASRR 中的新功能
我們很高興地宣布推出全新的PASRR 新聞簡報!PASRR 團隊致力於讓您了解最新動態、產業趨勢和獨家內容。我們的新聞簡報將成為您了解最新動態和即將發生的事情的主要管道之一。
Department of Health Care Services很高興地宣布, California已履行其在7月1 , 2023之前達到入院前合規的義務。 所有將患者出院至專業護理機構 (SNF) 的醫院均提交一級篩檢,以確保在將患者出院至經Medicaid認證的專業護理機構 (SNF) 之前完成 PASRR 流程,並提交已完成的 PASRR 驗證以及必要的文檔,連同 SNF 轉診單一起提交給管理式醫療計劃 (MCP) 以獲得事先授權。
5 月 1 2023 生效的 MCP 要求
MCP 正在審查 SNF 安置的預先授權申請,以確認 PASRR 流程已完成。醫院將病人轉送至專業護理機構 (SNF) 時,必須在事先授權申請中註明以下資訊:
- 確認 PASRR 第一級篩選已完成;
- 第一級篩查結果是否對 SMI 及 / 或 ID/DD/RC 呈陰性或陽性;及
- 香港保安事務局局長
醫院將病人轉入專業護理機構 (SNF),而專業護理機構可以在 PASRR 線上系統完成一級篩檢後立即產生的一級篩檢結果中找到此資訊。如果一級篩檢結果顯示 SMI 或 ID/DD/RC 為陰性,則結案,如果收到所需訊息,MCP 將批准事先授權請求。但是,如果一級篩檢結果顯示患有嚴重精神疾病或智力障礙/發育遲緩/相關疾病,並且該病例進入二級評估,則醫療計劃提供者 (MCP) 對事先授權的批准將處於待定狀態。PASRR 流程完成後,將病人出院至 SNF 的醫院和 SNF 必須在簽發後三個日曆日內向 MCP 提供最終的二級評估信,以獲得 SNF 安置的預先授權請求的批准。醫院在收到 MCP 的批准後,可以繼續辦理會員出院手續,而 SNF 可以接收會員。
SNF 必須確認會員的醫生辦公室已獲得 SNF 安置的事先授權,或向 MCP 提出預先授權請求,並包括醫生安置 SNF 的命令。 未完成 PASRR 程序的情況下,SNF 不會接受醫院的個人。 如果 SNF 在沒有完成 PASRR 程序的情況下接受入學,則僅在 PASRR 過程完成後,聯邦金融參與(FFP)才能提供服務。
關於 PASRR
護老院改革法案作為 1987 年全民預算調解法案(OBRA-87)的一部分通過,並通過公共法 100-203 和 101-508 進行修訂,創建了入學前篩選和居民審查(PASRR)過程。 (請參閱聯邦法規守則(CFR)第 42 章,第 483 部分,第 483.100-483.138 條以查看 PASRR 法規。)
加州Department of Health Care Services (DHCS)的 PASRR 部門負責確定患有嚴重精神疾病 (SMI) 和/或智力/發育障礙 (ID/DD) 或相關病症 (RC) 的個人是否需要:
- 護理設施服務,考慮最低限制的設置
- 專業服務
這是通過完成 PASRR 過程來實現的。 PASRR 過程包括一級篩選、第二級評估和最終決定。
第一級篩選
檢查由該設施在線提交,是一種工具,可幫助識別可能的 SMI 和/或身份證 /DD/RC。
第二級評估
如果篩查可能對 SMI 和/或 ID/DD/RC 呈陽性陽性,則將進行二級評估。 第二級評估有助於確定位置和專業服務。 Department of Health Care Services (DHCS) ) 負責 SMI II 級評估,根據法律,該評估必須由第三方承包商執行。 發展服務部(DDS)負責身份證/DD/RC 評估。
決心
SMI 裁定將在線上提供,並將包括針對個人的安置和治療建議。 身份證/DD/RC 裁定將由 DDS 發出,如有關裁定的問題,請與 DDS 聯繫。
聯絡我們
Department of Health Care Services
所有 PASRR 問題/請求都需要前往 DHCS IT 服務台。 IT 服務台需要一個名字、姓氏和電話號碼,才能建立工作訂單。
有關第一級篩查、第二級評估或判斷相關的問題,請附上 PASRR CID #。
可透過電子郵件或電話聯絡 DHCS IT 服務台:
- 電子郵件: ITServiceDesk@dhcs.ca.gov
- 電話:(800) 579-0874 並選擇選項 2
星期一至星期五上午 7 時 30 分至下午 5 時 30 分提供支援服務。 請求將不會在營業時間,週末或國家假期之後處理。
有關 PASRR 在線系統的工作後幫助,請參閱下面的電話時間表。 請注意:這些電話號碼適用於 PASRR 系統中斷的緊急情況,僅在正常營業時間以外提供服務(即: 平日,週末和節假日下午 5 點以後)。
Acentra聯絡方式:
- 電話號碼:(888) 二零一一至六十四
- 傳真號碼:(844) 523-6388
- 電子郵件: CAPASRR@acentra.com
治療授權請求 (TAR)
如果您對 TAR 提交或付款有疑問,請聯繫
- 電話號碼:(八百) -541-5555
發展服務學系
如有關 ID/DD/RC 第二級評估和確定相關的問題,請聯繫 DDS。
- 電話號碼:(833) 421-0061
- 傳真號碼:(916) 654-3256
加州社會服務部 (CDSS)
如果您對複議程序不滿意,您可以向 CDSS 申請州公平聽證會。
- 電話: (800) 952-5253
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