الصفحة الرئيسية » الخدمات » خطط ميدي ميدي​​ 

خطط ميدي-ميدي​​ 

العودة إلى الرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين المزدوجين
انتقل إلى لوحة معلومات برنامج D-SNP​​ 

خطة Medi-Medi هي نوع من خطط Medicare Advantage. هذا البرنامج مخصص للأشخاص الذين لديهم كل من برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج Medi-Cal، ويجمع مزايا برنامج الرعاية الطبية وبرنامج Medi-Cal في خطة واحدة. للاطلاع على قائمة خطط Medi-Medi المتوفرة في كاليفورنيا، تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بقائمة خطط Medicare Medi-Cal.​​ 

تنسق خطط Medi-Medi جميع المزايا والخدمات عبر كلا البرنامجين، بما في ذلك جميع الخدمات التي يغطيها برنامج Medicare و Medi-Cal. قم بتنزيل النشرة المعلوماتية حول خطط Medi-Medi.​​ 

بدءًا من عام 2026، أصبحت خطط Medi-Medi مفتوحة للتسجيل في معظم المقاطعات في كاليفورنيا.​​  انظر خريطة المقاطعة للملتحقين الجدد لعام 2026.​​ 

تشمل خطط Medi-Medi ما يلي:​​ 

  • جميع مزايا الجزء A وB وD من برنامج Medicare. أيضًا، مزايا ميدي-كال.​​ 
  • فريق رعاية واحد لتنسيق الرعاية.​​ 
  • خطة صحية واحدة لتنسيق تقديم الخدمات، بما في ذلك الإمدادات الطبية والنقل والخدمات والدعم طويل الأجل.​​ 
  • مجموعة واحدة من المزايا وشبكة من مقدمي الخدمات، بما في ذلك الأطباء والمستشفيات والعيادات والمختبرات والصيدليات وموردي المعدات الطبية.​​ 
  • قد تحصل على مزايا إضافية مثل تغطية طب الأسنان أو السمع أو البصر، بالإضافة إلى ما يغطيه برنامج Medi-Cal.​​ 

تحديثات مهمة​​ 

  • مقاطعات التوسع لعام 2026: أصبحت خطط Medi-Medi متاحة حديثًا في 29 مقاطعة إضافية في عام 2026. وهذا يعني أن الأعضاء المؤهلين للحصول على مزايا مزدوجة في 41 مقاطعة يمكنهم اختيار خطة Medi-Medi في عام 2026. تتوفر معلومات إضافية وعرض مرئي لتوسيع خطة Medi-Medi لعام 2026 في صحيفة حقائق توسيع خطة Medi-Medi.​​ 
  • برنامج التسجيل الافتراضي التجريبي: تطلق DHCS برنامجًا تجريبيًا للتسجيل الافتراضي لمجموعة مختارة من خطط Medi-Medi في سان دييغو وسان ماتيو للأفراد المؤهلين ذوي المنفعة الكاملة. تعرف على المزيد حول الإصدار التجريبي للتسجيل الافتراضي.​​ 
  • فترة اعتبار D-SNP فترة اعتبار: يُطلب من شبكات Medicare Advantage D-SNPs في كاليفورنيا الحفاظ على تسجيل أعضائها لمدة ثلاثة أشهر على الأقل عند إخطارهم بفقدان العضو لأهلية Medi-Cal. تتوفر معلومات فترة الاستحقاق الخاصة ببرنامج D-SNP على صفحة الويب الخاصة ببرنامج D-SNP Medicare Deeming.​​ 

الانضمام إلى خطة Medicare Medi-Cal​​ 

هناك ثلاث طرق للانضمام إلى خطة ميدي ميدي:​​ 

  • إذا كنت مسجلاً بالفعل في خطة Medi-Cal، فاتصل بالخطة مباشرةً واسأل عن خيار خطة Medi-Medi​​ 
  • اتصل ببرنامج ميديكير على (800) MEDICARE​​ 
  • اتصل بخيارات الرعاية الصحية على الرقم 1-800-430-4263 (TTY 1-800-430-7077).​​ 

يمكن للمستفيدين الانضمام إلى خطة Medi-Medi إذا كانوا:​​ 

  • يجب أن يكون لديك كل من برنامج Medicare الجزء أ و ب، وبرنامج Medi-Cal​​ 
  • 21 عامًا أو أكثر​​ 

أين تتوفر خطط ميدي ميدي:​​ 

خطط Medi-Medi مفتوحة الآن للتسجيل في 12 مقاطعة في عام 2025: فريسنو وكينغز ولوس أنجلوس وماديرا وأورانج وريفرسايد وساكرامنتو وسان برناردينو وسان دييغو وسان ماتيو وسانتا كلارا وتولاري.​​ 

خطط Medi-Medi مفتوحة الآن للتسجيل في المقاطعات التالية في كاليفورنيا: ألاميدا، ألبين، أمادور، كالافيراس، كونترا كوستا، إلدورادو، إمبريال، إنيو، كيرن، ماريبوسا، ميرسيد، مونو، مونتيري، سان بينيتو، سان فرانسيسكو، سان جواكين، سان لويس أوبيسبو، سانتا باربرا، سانتا كروز، ستانيسلاوس، تولومن، فينتورا، وأيضًا خطة واحدة على الأقل في مارين، نابا، بلاسر، سولانو، سونوما، يولو، يوبا.​​ 

مصادر إضافية​​ 

معلومات لمقدمي الخدمات​​ 

معلومات لأصحاب المصلحة​​ 

  • خطط ميدي ميدي: فيديو يوتيوب معلومات لأصحاب المصلحة​​ 
  • ندوة عبر الإنترنت للوكلاء والوسطاء: تغييرات برنامج الرعاية الطبية لعام 2023 للأشخاص المسجلين في برنامج الرعاية الطبية وبرنامج الرعاية الطبية في كاليفورنيا: سبع مقاطعات في كاليفورنيا​​ 
  • ندوة عبر الإنترنت حول توسيع خطة Medi-Medi في كاليفورنيا عام 2026​​ 

معلومات للمستفيدين ومقدمي الرعاية​​ 

مواد الأعضاء المتكاملة لخطط Medi-Medi​​ 

نماذج الخطط المتكاملة الأخرى​​ 

PACE​​ 

برنامج الرعاية الشاملة لكبار السن (PACE): يغطي برنامج PACE مزايا Medicare و Medi-Cal، بما في ذلك الأدوية الموصوفة. ستتولى هذه الجهة تنسيق الرعاية الصحية، والرعاية المنزلية، والنقل، ورعاية الأسنان. لمعرفة ما إذا كان برنامج PACE متاحًا في منطقتك، وللتسجيل، يرجى زيارة موقع CalPACE الإلكتروني.​​ 

خطط SCAN المدمجة بالكامل لذوي الاحتياجات الخاصة ذوي الأهلية المزدوجة (FIDE SNPs)​​ 

SCAN Connections و SCAN Connections at Home هما خطتان من خطط Medicare Advantage لذوي الاحتياجات الخاصة تغطي مزايا Medicare و Medi-Cal، بما في ذلك الأدوية الموصوفة. ستتولى هذه الخطط تنسيق جميع خدمات الرعاية الصحية والرعاية المنزلية والنقل والمزايا ذات الصلة. لمعرفة ما إذا كانت خدمة SCAN Connections at Home متوفرة في منطقتك، وللتسجيل، يرجى زيارة موقع Scan Health Plan الإلكتروني.​​ 

شارك معنا​​ 

على مستوى الولاية​​ 

لمعرفة المزيد عن خطط Medi-Medi، يمكن لأصحاب المصلحة المشاركة في مجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم المدار في كاليفورنيا (CalAIM) التي تُعقد كل شهرين، وهي مفتوحة للجمهور. تعد مجموعة العمل مركزًا للتعاون حيث يمكن لأصحاب المصلحة تقديم ملاحظاتهم إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) والمشاركة في المناقشات المتعلقة بالسياسة والعمليات والاستراتيجية الخاصة بالانتقال إلى شبكة D-SNP.​​ 

للأسئلة حول مجموعة العمل، يرجى الاتصال بنا على info@calduals.org.​​ 

الاسئلة والتعليقات​​ 

يمكنكم التواصل مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لطرح أي أسئلة أو تعليقات حول خطط Medi-Medi على البريد الإلكتروني info@calduals.org.​​