قسم خدمات الرعاية الصحية (DHCS)
يهدف قسم خدمات الرعاية الصحية إلى توفير وصول عادل إلى رعاية صحية جيدة، مما يؤدي إلى أن يكون جميع سكان كاليفورنيا بصحة جيدة. تم إنشاء صفحة الويب هذه لتوفير وصول هادف إلى المعلومات والبرامج والمزايا والخدمات للأشخاص ذوي الكفاءة المحدودة في اللغة الإنجليزية والتأكد من أن اللغة ليست عائقًا أمام الوصول إلى الخدمات الصحية الحيوية. يتوفر موظفون معتمدون ملمون بلغتين لمساعدة الأعضاء وغيرهم، ويعمل قسم خدمات الرعاية الصحية مع الشركات لتقديم خدمات الترجمة والترجمة الفورية المجانية للتواصل بفعالية مع قسم خدمات الرعاية الصحية.
برنامج myMedi-CaL
https://www.dhcs.ca.gov/Pages/myMedi-Cal.aspx
برنامج“myMedi-Cal: كيف تحصل على الرعاية الصحية التي تحتاجها” تُعلم صفحة الويب سكان كاليفورنيا بكيفية التقدم بطلب للحصول على تغطية صحية مجانية أو منخفضة التكلفة من برنامج Medi-Cal. ستتعرف أيضًا على متطلبات أهلية البرنامج. ينصح هذا الدليل بكيفية استخدام مزايا برنامج Medi-Cal الخاصة بك ومتى يجب الإبلاغ عن التغييرات التي تطرأ على معلوماتك الشخصية. يجب عليك الاحتفاظ بهذا الدليل في متناول اليد واستخدامه عندما يكون لديك أسئلة حول ما يلي:
- كيفية التقدم بطلب للحصول على التغطية
- مزايا التغطية من برنامج Medi-Cal
- تحديث وتجديد برنامج Medi-Cal
- الحقوق والمسؤوليات
- معلومات عن برامج وخدمات قسم خدمات الرعاية الصحية، مثل: خدمات طب الأسنان؛ وخدمات اضطرابات تعاطي المواد المخدرة؛ وخدمات الصحة العقلية المتخصصة؛ والفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري؛ وبرنامج علاج سرطان الثدي وعنق الرحم؛ وبرنامج الخدمات الداعمة في المنزل؛ والخدمات المجتمعية؛ وخدمات الأطفال في كاليفورنيا؛ وبرنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية؛ وبرنامج تغطية أجهزة السمع للأطفال.
أرقام الهواتف المهمة:
- أعضاء برنامج Medi-Cal:
5555-541 (800) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا
- خيارات الرعاية الصحية المُنظمة من برنامج Medi-Cal:
4263-430 (800) (الهاتف النصي
(7077-430 (800)
- طب الأسنان التابع لبرنامج Medi-Cal:
6384-322 (800) (الهاتف النصي
(2922-735 (800)
- مُقدمو خدمات برنامج Medi-Cal:5555-541 (800) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا)
- مكتب الرعاية المُنظمة من برنامج Medi-Cal والصحة العقلية التابع لأمين المظالم:
8609-452 (888) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا)
- جلسة الاستماع على مستوى الولاية:
8525-743 (800) (الهاتف النصي
(8349-952 (800)
- تغطية كاليفورنيا:
1506-300 (800) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا)
ابحث عن مكتب المقاطعة الخاص بك
للحصول على مساعدة بشأن برنامج Medi-Cal والتغطية الصحية والمزايا الأخرى، اتصل بمكتب المقاطعة الخاص بك:
Medi-Cal County Offices
مكتب أمين المظالم
يساعد مكتب الرعاية المُنظمة من برنامج Medi-Cal والصحة العقلية التابع لأمين المظالم في حل المشاكل من منطلق محايد لضمان حصول الأعضاء على جميع الخدمات الطبية والصحة السلوكية الضرورية والمغطاة والتي تقع تحت مسؤولية الخطط بموجب العقد. لا ينحاز مكتب أمين المظالم تلقائيًا إلى أي طرف في الشكوى. وسينظر في جميع الأطراف بطريقة محايدة وموضوعية. ويُساعد مكتب أمين المظالم على إيجاد حلول عادلة لمشاكل الحصول على الرعاية الصحية.
ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 5 مساءً بتوقيت المحيط الهادي؛ باستثناء العطلات الرسمية مكتب أمين المظالم:
8609-452 (888) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا)MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
مركز الخدمات الهاتفية (TSC)
يُمكن لمركز الخدمات الهاتفية المساعدة في الحصول على معلومات عامة حول برنامج Medi-Cal والإجابة على الأسئلة المتعلقة بفواتير برنامج Medi-Cal. ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8 صباحًا إلى 5 مساءً بتوقيت المحيط الهادي؛ باستثناء أيام العطلات أعضاء برنامج Medi-Cal:
5555-541 (800) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا) مُقدمو خدمات برنامج Medi-Cal:
5555-541 (800) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا)
مركز خدمة عملاء برنامج Medi-Cal Rx
يُمكن لمركز خدمة برنامج Medi-Cal Rx المساعدة فيما يلي:
- أسئلة تتعلق بالمزايا الخاصة بالصيدلية الخاصة بك
- العثور على صيدلية قريبة أو صيدلية الطلبات الإلكترونية
- تقديم شكوى
من المفيد أن تتوفر المعلومات التالية قبل الاتصال بنا حتى نتمكن من توصيلك إلى الشخص المناسب بشكل أسرع:
- الاسم الأول والأخير لعضو برنامج Medi-Cal؛ و
- رقم بطاقة هوية المستفيد لعضو برنامج Medi-Cal؛ أو
- تاريخ ميلاد العضو
ساعات العمل: 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع، 365 يومًا في السنة مركز خدمة عملاء برنامج Medi-Cal Rx:
2273-977 (800) (الهاتف النصي: 711، تتابع ولاية كاليفورنيا)
خيارات الرعاية الصحية المُنظمة من برنامج Medi-Cal
يتمثل دور خيارات الرعاية الصحية المُنظمة (HCO) من برنامج Medi-Cal، وهي جزء من قسم خدمات الرعاية الصحية، في ضمان الوصول إلى الرعاية الصحية من خلال مقاول وسيط التسجيل. يُقدم المقاول معلومات لأعضاء برنامج Medi-Cal حول خطط الرعاية المُدارة. يساعد ذلك الأعضاء على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن مزايا برنامح Medi-Cal الخاصة بهم. قد تشمل الخطط خدمات الرعاية الطبية وطب الأسنان.
الرعاية المُنظمة من برنامج Medi-Cal:4263-430 (800) (الهاتف النصي
(7077-430 (800)
خدمات طب الأسنان
يُغطي برنامج Medi-Cal مجموعة متنوعة من خدمات طب الأسنان لأعضاء برنامج Medi-Cal، بما في ذلك:
- العناية بالأسنان التشخيصية والوقائية (مثل الفحوصات والأشعة السينية وتنظيف الأسنان)
- خدمات الطوارئ للتحكم في الألم
- خلع الأسنان
- حشوات الأسنان
- علاجات قناة الجذر (الأمامية/الخلفية)
- الطرابيش (الجاهزة/المختبرية)
- تنظيف الأسنان وإزالة الجير
- علاج اللثة
- أطقم الأسنان الكاملة والجزئية
- تقويم الأسنان للأطفال المؤهلين
يُمكن للأعضاء الوصول إلى خدمات طب الأسنان من خلال مُقدمي الخدمات المسجلين في برنامج Medi-Cal للأسنان، والذين سيُقدمون المشورة للأعضاء بشأن أفضل مسار للعلاج، وبموجب الشروط المحددة التي يُسمح فيها ببعض هذه الخدمات.
الخط الهاتفي لخدمة عملاء الأعضاء:
6384-322 (800)(الهاتف النصي(2922-735 (800)
خط هاتف خدمة العملاء الخاص بمُقدمي الخدمة:0507-423 (800)
للحصول على معلومات عامة، يُرجى التواصل مع:
Dental@dhcs.ca.gov
للحصول على خطط الرعاية المُنظمة من طب الأسنان، يُرجى الاطلاع على جهات لاتصال
هنا.
خدمات الصحة العقلية المتخصصة
تكون خطة الصحة العقلية (MHP) في كل مقاطعة مسؤولة عن توفير أو ترتيب تقديم خدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) لأعضاء برنامج Medi-Cal في مقاطعتهم.
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه بحاجة إلى خدمات الصحة العقلية المتخصصة، فيُرجى التواصل مع خطة الصحة العقلية في مقاطعتك عن طريق زيارة موقع
https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/MHPContactList.aspx.
يتوفر دليل الأعضاء من خطة الصحة العقلية في مقاطعتك ويتضمن معلومات حول الموضوعات التالية والمزيد:
- الخدمات المتاحة
- كيفية الحصول على خدمات الصحة العقلية المتخصصة
- اختيار مُقدِّم خدمة الرعاية
- عمليات حل المشكلات
- التوجيهات المتقدمة؛ و
- حقوق الأعضاء ومسؤولياتهم
خدمات اضطرابات تعاطي المخدرات
إذا كنت أنت أو أي شخص تعرفه بحاجة إلى خدمات اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) أو كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، فيُرجى التواصل مع مقاطعتك باستخدام خط الوصول إلى مقاطعة اضطراب تعاطي المخدرات:
https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/SUD_County_Access_Lines.aspx.
بالنسبة للمقيمين في المقاطعات التي تشارك في نظام التسليم المنظم لأدوية برنامج Medi-Cal (DMC-ODS)، يتوفر دليل للأعضاء من المقاطعة ويتضمن معلومات حول الموضوعات التالية والمزيد:
- الخدمات المتاحة
- الوصول إلى خدمات نظام التسليم المنظم لأدوية برنامج Medi-Cal
- اختيار مُقدِّم خدمة الرعاية
- عمليات حل المشكلات
- التوجيهات المتقدمة؛ و
- حقوق الأعضاء ومسؤولياتهم
يُمكن أيضًا للأعضاء الذين يبحثون عن خدمات علاج اضطراب تعاطي المخدرات في كاليفورنيا استخدام خط الإحالة الآلي لعلاج اضطراب تعاطي المخدرات غير الطارئ (SUD):
الرقم المجاني على مستوى الولاية: (800) 879-2772
خارج ولاية كاليفورنيا: (916) 327-3728
