Департамент здравоохранения (Department of Health Care Services, DHCS)
Цель DHCS — предоставить равный доступ к качественным медицинским услугам, чтобы все жители штата Калифорния были здоровы.
Эта веб-страница была создана, чтобы предоставить людям с ограниченным знанием английского языка полноценный доступ к информации, программам, льготам и услугам и позаботиться о том, чтобы язык не был препятствием для получения жизненно важных медицинских услуг.
Сертифицированный двуязычный персонал готов оказывать помощь участникам и другим лицам. Кроме того, DHCS сотрудничает с поставщиками для предоставления бесплатных услуг письменного и устного перевода в целях эффективного общения с DHCS.
myMedi-Cal
https://www.dhcs.ca.gov/Pages/myMedi-Cal.aspx
На странице
myMedi-Cal: How To Get the Health Care You Need (myMedi-Cal: как получить необходимые медицинские услуги) жителям штата Калифорния предоставляется информация о том, как подать заявку на бесплатное или недорогое медицинское страхование по программе Medi-Cal. Вы также узнаете о требованиях для участия в программе. В этом руководстве представлены рекомендации о том, как пользоваться льготами программы Medi-Cal и когда необходимо сообщать об изменениях персональной информации. Держите это руководство под рукой и используйте его при возникновении вопросов о следующем:
- процедура подачи заявки на страхование;
- льготы, покрываемые программой Medi-Cal;
- обновление и продление программы Medi-Cal;
- права и обязанности;
- программы и услуги DHCS, такие как: стоматологические услуги; услуги лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ; специализированные услуги по охране психического здоровья; ранний и периодический скрининг, диагностика и лечение; программа лечения рака груди и шейки матки; программа услуг поддержки на дому; услуги по месту жительства; программа услуг для детей штата Калифорния; программа для людей с генетическими заболеваниями; программа страхования слуховых аппаратов для детей.
Важные номера телефона
Номер телефона для участников программы Medi-Cal:
(800) 541-5555, (телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
Подразделение по вопросам вариантов медицинского обслуживания службы управляемых медицинских услуг Medi-Cal:
(800) 430-4263, [телетайп:
(800) 430-7077]
Стоматологические услуги по программе Medi-Cal:
(800) 322-6384, [телетайп: (800) 735-2922]
Поставщики программы Medi-Cal:
(800) 541-5555, (телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
Управление омбудсмена по вопросам управляемых медицинских услуг Medi-Cal и психического здоровья:
(888) 452-8609, (телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
Судебное слушание в штате:
(800) 743-8525, [телетайп: (800) 952-8349]
Услуга Covered California:
(800) 300-1506, (телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
Поиск окружного офиса
За помощью по вопросам программы Medi-Cal, медицинского страхования и других льгот обращайтесь в свой окружной офис:
Окружные офисы Medi-Cal
Управление омбудсмена
Управление омбудсмена по вопросам управляемых медицинских услуг Medi-Cal и психического здоровья помогает объективно решать проблемы, гарантируя получение участниками всех необходимых с медицинской точки зрения и покрываемых страхованием медицинских услуг и услуг по охране психического здоровья, за которые поставщики планов несут ответственность по договору.
При получении жалобы Управление омбудсмена не принимает автоматически чью-либо сторону. Оно беспристрастно и объективно рассматривает доводы всех сторон. Управление омбудсмена помогает справедливо решать проблемы, связанные с доступом к медицинским услугам.
Часы работы: с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 (по тихоокеанскому стандартному времени), за исключением праздников штата.
Управление омбудсмена:
(888) 452-8609, (телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
Центр обслуживания по телефону (Telephone Service Center, TSC)
В центр TSC можно обращаться за общей информацией о программе Medi-Cal и с вопросами по счетам Medi-Cal.
Часы работы: с понедельника по пятницу, с 8:00 до 17:00 (по тихоокеанскому стандартному времени), за исключением праздников.
Номер телефона для участников программы Medi-Cal:
(800) 541-5555, (телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
Поставщики программы Medi-Cal:
(800) 541-5555, (телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx
Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx может:
- ответить на вопросы об аптечных льготах;
- найти ближайшую аптеку или аптеку, работающую на основе почтовых заказов;
- подать жалобу.
Перед совершением звонка рекомендуется подготовить следующую информацию, чтобы мы могли быстрее соединить вас с необходимым специалистом:
- имя и фамилия участника программы Medi-Cal;
- номер идентификационной карты бенефициара участника программы Medi-Cal;
- дата рождения участника.
Часы работы: круглосуточно, без выходных, весь год.
Центр обслуживания клиентов Medi-Cal Rx:
(800) 977-2273,
(телетайп: 711, служба коммутируемых сообщений штата Калифорния)
Подразделение по вопросам вариантов медицинского обслуживания службы управляемых медицинских услуг Medi-Cal
Роль подразделения по вопросам вариантов медицинского обслуживания (Health Care Options, HCO) службы управляемых медицинских услуг Medi-Cal, которое является частью DHCS, состоит в обеспечении доступа к медицинским услугам через контрагента — посредника по регистрации. Контрагент предоставляет участникам программы Medi-Cal информацию о планах управляемых медицинских услуг. Это помогает участникам принимать обоснованные решения о льготах, предоставляемых им в рамках программы Medi-Cal. Планы могут включать медицинские и стоматологические услуги.
Служба управляемых медицинских услуг Medi-Cal:
(800) 430-4263, [телетайп: (800) 430-7077]
Стоматологические услуги
Программа Medi-Cal охватывает множество стоматологических услуг для участников Medi-Cal, в том числе следующие:
- диагностическая и профилактическая гигиена зубов и полости рта (обследование полости рта и зубов, рентгенография зубов и чистка зубов);
- экстренные услуги по обезболиванию;
- удаление зубов;
- установка зубных пломб;
- лечение корневых каналов (передних и задних);
- установка коронок (готовых и изготавливаемых в лаборатории);
- удаление зубного камня и выравнивание поверхности корней зуба;
- пародонтальный уход;
- установка полных и частичных зубных протезов;
- услуги ортодонтии для детей, которые соответствуют критериям.
Участники могут получать стоматологические услуги у поставщиков, зарегистрированных в программе Medi-Cal Dental. Эти поставщики обязуются рекомендовать участникам лучший курс лечения и объяснять конкретные условия, в которых предоставляются некоторые из этих услуг.
Телефонная линия обслуживания клиентов-участников:
(800) 322-6384, [телетайп: (800) 735-2922]
Телефонная линия обслуживания клиентов-поставщиков: (800) 423-0507
Для получения дополнительной информации обращайтесь по следующему адресу: Dental@dhcs.ca.gov
Контактные данные лиц по вопросам планов управляемых стоматологических услуг см. здесь.
Специализированные услуги по охране психического здоровья
Поставщики плана охраны психического здоровья (Mental Health Plan, MHP) в каждом округе несут ответственность за предоставление или организацию предоставления участникам программы Medi-Cal специализированных услуг по охране психического здоровья (Specialty Mental Health Services, SMHS) в своем округе.
Если вам или кому-то из ваших знакомых требуются услуги SMHS, обратитесь к поставщику MHP в своем округе, посетив страницу
https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/MHPContactList.aspx.
У окружного поставщика MHP можно получить справочник участника, в котором представлена информация по следующим и многим другим темам:
- доступные услуги;
- получение SMHS;
- выбор поставщика;
- процедуры решения проблем;
- предварительные распоряжения;
- права и обязанности участников.
Услуги лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ
Если вам или кому-то из ваших знакомых требуются услуги лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ (Substance Use Disorder, SUD), или необходима дополнительная информация, обратитесь на окружную линию доступа к услугам лечения SUD:
https://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/SUD_County_Access_Lines.aspx.
Жители округов, участвующих в Организованной системе предоставления услуг по лечению наркотической зависимости в рамках программы Medi-Cal (Drug Medi-Cal Organized Delivery System, DMC-ODS), могут получить в своем округе справочник участника, в котором представлена информация по следующим и многим другим темам:
- доступные услуги;
- доступ к услугам DMC-ODS;
- выбор поставщика;
- процедуры решения проблем;
- предварительные распоряжения;
- права и обязанности участников.
Участники, которым необходимы услуги лечения SUD в штате Калифорния, также могут обращаться на автоматизированную линию направления на лечение SUD, предусмотренную для неэкстренных случаев.
- Бесплатный номер телефона для всего штата:
(800) 879-2772
Номер телефона для звонков за пределами штата Калифорния:
(916) 327-3728
