انتقل إلى المحتوى الرئيسي​​ 

تحديثات سياسة مسار رعاية الولادة​​ 

توضح هذه الصفحة الوضع المستمر واستكمال السياسات الـ 42 الموضحة في مسار رعاية الولادة. من خلال استكمال حلول السياسة المحددة، تعمل DHCS على تعزيز القدرة على تلبية الاحتياجات الاجتماعية الجسدية والسلوكية والصحية للأعضاء الحوامل وبعد الولادة. نجحت DHCS في الموافقة على تعديلات خطة الدولة (SPAs)، وأصدرت جميع رسائل المقاطعة وإشعارات معلومات الصحة السلوكية، وأصدرت إرشادات لـ MCPs عبر إدارة صحة السكان (PHM) وأدلة سياسة إدارة الرعاية المعززة (ECM). لقد قمنا أيضًا بتحديث مواقع الويب وعقدنا ندوات عبر الإنترنت وأصدرنا مستندات دعم لكل من الأعضاء ومقدمي الخدمات لتحسين الوصول إلى الرعاية والعبء الإداري لمقدم الرعاية. تعاونت DHCS أيضًا مع شركاء الوكالات الحكومية، مثل إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH)، وإدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (CDSS)، ومكتب الجراح العام (OSG)، وتعاونية رعاية جودة الأم في كاليفورنيا (CMQCC) لإنشاء خطط استراتيجية على مستوى الولاية، وإرشادات مشتركة ستصدر قريبًا للزيارة المنزلية للأعضاء الحوامل وبعد الولادة، والتعاون التعليمي لتنفيذ سياسة MCP. بعد عام واحد من إصدار تقرير مسار رعاية الولادة، تم الانتهاء من ما مجموعه 28 سياسة، في حين لا تزال 14 سياسة قيد التنفيذ.​​  

السياسات التي نفذتها DHCS أو تنفذها لمسار رعاية الولادة​​ 

ألف - الوصول إلى مقدمي الخدمات ومراقبة ومراقبة MCP​​  

حل السياسة​​ 
الحالة​​ 
تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. استفد من برنامج سداد قرض التعليم من CalHealthCares لبناء خط أنابيب وزيادة تنوع أطباء التوليد/أمراض النساء (OB/GYN) والقوى العاملة في طب الأسرة. 
​​ 		قيد التنفيذ​​ 
  • تعتمد المجموعات الإضافية في برنامج سداد قرض CalHealthCares على اعتمادات الميزانية. لم يتم التخطيط لأي منها في هذا الوقت.​​  
2. قم بإزالة الحواجز الإدارية أمام تسجيل مزودي Medi-Cal ومتطلبات السداد لجميع القابلات، مع التركيز بشكل خاص على LMS، من خلال ضمان التوافق مع ترخيص الدولة ومتطلبات نطاق الممارسة.​​  
مكتمل​​ 
3. قم بتوضيح متطلبات كفاية شبكة MCP لـ CNMs و LMs و FBCs في كاليفورنيا كأنواع مزودي إلزامية وتعزيز العتبات التي يجب الوفاء بها.​​  
قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء في صيف 2026​​ 

4. كرر متطلبات Medi-Cal بأن تكون شركات MCP التي تتعاقد معها DHCS مسؤولة عن ضمان الوصول إلى جميع الخدمات المغطاة وأن شبكة المزود كافية. تعزيز الإشراف على اتفاقيات الشبكة و/أو الترتيبات المفوضة لخدمات رعاية الأمومة/الفترة المحيطة بالولادة لضمان تحديد الفوائد المغطاة (خدمات القبالة والدولة والرضاعة) بوضوح.​​  
قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء في صيف 2026​​ 
5. قم بإنشاء مجموعة عمل لأصحاب المصلحة في تنفيذ Doula تتألف من Doulas وخبراء عدالة الولادة السوداء وممثلي القبائل وإدارات الصحة المحلية والدعاة وجمعيات مقدمي الخدمات لإبلاغ تصميم مزايا Doula في DHCS ونهج السداد.​​  
مكتمل​​ 
6. إصدار توصية دائمة لخدمات doula لجميع أعضاء Medi-Cal الحوامل وبعد الولادة لزيادة الوصول إلى خدمات doula وإطلاق دليل Doula لاستخدامه من قبل أعضاء Medi-Cal ومقدمي الخدمات ومقدمي الرعاية ومقدمي الرعاية المتعددة لتحديد doulas في مجتمعهم/شبكتهم.​​   
مكتمل​​ 
7. قم بتبسيط المتطلبات وتحسين الوصول إلى مجموعة من مضخات الثدي عالية الجودة.​​  
مكتمل​​ 
8. مسح MCPs حول الممارسات الواعدة لتعزيز الفوائد المغطاة في الفترة المحيطة بالولادة بين الأعضاء ومقدمي الخدمات (على سبيل المثال، بين شركاء المستشفى بشأن استخدام الدولا ودعم الرضاعة) لدفع الاستخدام المناسب. سيتضمن الاستطلاع أيضًا أسئلة تتعلق بممارسات تقليل العبء الإداري لمقدمي الخدمات (على سبيل المثال، دعم التعاقد من خلال نماذج المراكز، وتبسيط عمليات الترخيص).​​ 
قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء في صيف 2026​​ 

9. قم بتوحيد وتحديث سياسات Medi-Cal في الفترة المحيطة بالولادة من خلال APL واحد وتحديث أدلة مقدمي الخدمة لتحديد فوائد الفترة المحيطة بالولادة ومتطلبات تسجيل مقدمي الخدمات للقابلات ومراكز الولادة والدولاس بوضوح، وتشجيع MCPs على تحفيز مزودي الشبكات على تقديم نماذج رعاية جماعية في الفترة المحيطة بالولادة للأعضاء الحوامل وبعد الولادة.​​  
قيد التنفيذ​​ 
  • سيتم نشره في أبريل 2026​​ 
10. إنشاء وتعزيز مواد الاتصال الموجهة للأعضاء واستراتيجيات التوعية بشأن فوائد Medi-Cal في الفترة المحيطة بالولادة وأنواع مقدمي الخدمات لتعزيز الوعي أثناء الحمل وبعده.​​  
مكتمل​​ 
11. إنشاء إرشادات و/أو مساعدة فنية لـ MCPs بشأن دعم الأعضاء الحوامل وبعد الولادة الذين ينتقلون إلى أماكن الرعاية ومستويات الرعاية المختلفة.​​  
مكتمل​​ 
  • Ja​​ يناير 2026: نشر دليل سياسة PHM مع تحديثات لخدمات الرعاية الانتقالية (TCS) للأفراد الحوامل وبعد الولادة
    ​​ 

باء - الصحة السلوكية والرعاية الواعية بالصدمات​​ 

حل السياسة​​ 
الحالة​​ تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. زيادة الوعي بالاستثمارات المستمرة لمبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) لتوفير خدمات الصحة السلوكية والدعم للأفراد الحوامل وبعد الولادة وأطفالهم. 
​​ 		مكتمل​​ 

2. راجع عقود MCP ونظام التسليم المنظم Drug Medi-Cal (DMC-ODS) و Drug Medi-Cal (DMC) وخدمات الصحة العقلية المتخصصة (SMHS) لتحديد فرص تعزيز لغة العقد الحالية، بما في ذلك متطلبات المراقبة والإشراف، لضمان وصول الأعضاء الحوامل وبعد الولادة إلى مقدمي خدمات الصحة السلوكية المؤهلين وتكامل رعاية الفترة المحيطة بالولادة مع الرعاية الصحية السلوكية. 
​​ 		مكتمل​​ 
  • عقود MCP المعدلة لتكون سارية المفعول في 1 يوليو 2026​​ 
  • ستدخل عقود الصحة السلوكية المحدثة وعقود DMC/DMC-ODS حيز التنفيذ في يناير 1 و 2027​​ 

3. تعزيز التواصل بشأن سياسة تغطية Medi-Cal الحالية المتمثلة في عدم وجود حد أقصى للإقامة (على سبيل المثال، 60 يومًا) للأفراد - بما في ذلك الأفراد الحوامل وبعد الولادة - الذين يتلقون علاج SUD السكني. ​​  

مكتمل​​ 
4. تحديث ونشر إرشادات ممارسة SUD في الفترة المحيطة بالولادة لمقدمي الخدمات الذين يقدمون علاج SUD للنساء الحوامل والأبوة والأمومة.  ​​  
مكتمل​​ 
  • أغسطس 2024: تم تحديث إرشادات ممارسة SUD في الفترة المحيطة بالولادة ؛ تم تحديثها لاحقًا في نوفمبر 2025
    ​​ 
  • تم نشر المبادئ التوجيهية على جميع منسقي مقاطعة خدمات ما قبل الولادة في SUD، الذين يتشاركون مع مقدمي الخدمات المتعاقدين معهم. تتم مناقشة تحديثات الإرشادات خلال الندوات عبر الإنترنت التي تعقد بانتظام.​​  
5. أعد صياغة الخدمات في سياق مستنير بالصدمات، مع الاعتراف بكيفية تقديم الرعاية للأعضاء الحوامل وبعد الولادة الذين يعانون أو عانوا من ACEs و IPV والعنف المجتمعي والعنصرية. ​​  
قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء: ديسمبر 2026​​ 

جيم - تصنيف المخاطر وتقييمها​​ 

حل السياسة​​ 
الحالة​​ تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. قم بتطوير عملية تصنيف المخاطر وتقسيمها وتصنيفها (RSST) في Medi-Cal Connect لتحديد الأعضاء الحوامل وبعد الولادة المعرضين لمخاطر عالية، بما في ذلك المخاطر عبر المجالات الطبية والسلوكية والاجتماعية، والتي تهدف إلى الحد من التحيز الموثق في المنهجيات الحالية. ستحدد RSST الأعضاء الذين قد يستفيدون من الاتصالات بالدعم الاجتماعي الإضافي والرعاية السريرية. 
​​ 		مكتمل​​  
  • فبراير 2026: تم إصدار RSST Birthing إلى MCPs
    ​​ 

2. قم بدمج فحص IPV كجزء من تقييمات مخاطر Medi-Cal التي يقوم بها مقدمو الخدمات ومديرو الرعاية السريرية. ​​  
قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء: ديسمبر 2026​​ 

دال - إعادة تصميم مدفوعات رعاية الأمومة من Medi-Cal​​ 

حل السياسة​​ 
الحالة​​ تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. زيادة معدلات مقدمي رعاية الأمومة وتعزيز المدفوعات التكميلية لـ L & D وخدمات مركز الولادة في المستشفيات. ​​ 
مكتمل​​  
2. توسيع تدابير الأمومة في مجمع حوافز الجودة (QIP) للمستشفيات العامة المعينة (DPHs) والمستشفيات العامة المحلية والبلدية (DMPHs).  
​​ 		مكتمل​​  
3. أعد تصميم طريقة دفع Medi-Cal لخدمات رعاية الأمومة لإنشاء نموذج دفع جديد لرعاية الولادة يكافئ الرعاية القائمة على القيمة، ويحفز أفضل الممارسات للأعضاء الحوامل وبعد الولادة، ويدعم أهداف مسار رعاية الولادة.  ​​ 
قيد التنفيذ​​ 
  • التنفيذ المقدر لنموذج الدفع القائم على القيمة في يناير 2028 من خلال نموذج تحويل صحة الأم (TmAh)
    ​​ 
4. تطوير إرشادات الفواتير/السداد لمقدمي Medi-Cal وكذلك MCPs والمقاولين من الباطن بشأن خدمات LM، بما في ذلك الولادات المنزلية وخدمات FBC.  
​​ 		قيد التنفيذ​​ 
  • القادم: إرشادات إضافية للفواتير/الدفع بشأن خدمات LM عبر أدلة مزود Medi-Cal ونشرات المزود وسياسة الفترة المحيطة بالولادة الموحدة APL​​  
  • أكتوبر 2024: LM Webinar حول تسجيل مزود Medi-Cal والتحقق من أهلية الأعضاء والفواتير
    ​​ 
5. تعزيز تنفيذ الخدمات الثنائية من خلال إنشاء منهجية دفع بديلة (APM) تسمح بتعويض FQHCs و rHCs وبرامج الصحة القبلية (THPs) عن الخدمات الثنائية بمعدل سداد Medi-Cal FFS بالإضافة إلى معدل سداد PPS لـ FQHC/RHCS والمعدل الشامل لـ THPS (AIR)1 لزيارة مؤهلة.  
​​ 		مكتمل​​  

هاء - إدارة الرعاية والمحركات الاجتماعية للصحة​​ 

حل السياسة​​ 
الحالة​​ تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. استفد من توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) لدعم مقدمي خدمات المساواة بين الجنسين في ECM من خلال تقديم المساعدة الفنية وإعطاء الأولوية لمقدمي ECM للمساواة بين الجنسين للحصول على جوائز مبادرة القدرات والبنية التحتية والانتقال والتوسع والتنمية (CITED). ​​  
مكتمل​​ 

2. قم بالتواصل مع WIC والزوار المنزليين ومنظمات المجتمع المحلي ومقدمي خدمات الصحة السلوكية والتغذية بالمقاطعة من ذوي الخبرة في الفترة المحيطة بالولادة ليصبحوا من مقدمي خدمات ECM.
​​ 		مكتمل​​ 
3. قم بتوسيع مسارات إحالة ECM، لا سيما من الخدمات الاجتماعية ومقدمي الصحة السلوكية، للأعضاء الحوامل وبعد الولادة. ​​  
مكتمل​​ 
  • يناير 2026: نشر دليل سياسة PHM مع تحديثات لخدمات الرعاية الانتقالية (TCS) للأفراد الحوامل وبعد الولادة وتحديث دليل سياسة ECM
    ​​ 
  • ديسمبر 2025: التوعية المستهدفة للخدمات الاجتماعية ومقدمي خدمات الصحة السلوكية الذين يخدمون الأعضاء الحوامل وبعد الولادة​​  
  • ديسمبر 2024: إرشادات الإحالة ذات الحلقة المغلقة​​  
  • أغسطس 2024:​​  معايير إحالة ECM وقوالب النماذج​​  
4. شجع استخدام الإيجار الانتقالي بموجب شبكات كاليفورنيا الصحية السلوكية المنظمة للرعاية والعلاج المنصفة (BH-CONNECT) القسم 1115 كخدمة دعم مجتمعي لأعضاء Medi-Cal المؤهلين - أي أولئك الذين (1) يستوفون واحدًا أو أكثر من عوامل الخطر السريرية المؤهلة 2 (على سبيل المثال، الحمل وحتى 12 شهرًا بعد الولادة)، هم (2) يعانون من التشرد أو يتعرضون لخطر التشرد، و (3) يقعون ضمن واحد أو أكثر من السكان الذينينتقلون 3 (على سبيل المثال، الانتقال من المستشفى بعد الولادة).
​​ 		مكتمل​​ 
5. شجع MCPs على الشراكة مع مقدمي الإسكان الذين يلبيون احتياجات السكان في الفترة المحيطة بالولادة من الحمل وحتى 12 شهرًا بعد الولادة للعمل كمقدمي خدمات ECM ودعم المجتمع. ​​  
قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء: ديسمبر 2026​​ 
6. شجع MCPs على بناء شراكات مع منظمات IPV المجتمعية للعمل كمزودي ECM ودعم المجتمع. ​​  
مكتمل​​ 
7. شجع MCPs على التفكير في العمل مع المرافق التي توفر الإقامة مع إقامات قصيرة الأجل بعد دخول المستشفى ولديها القدرات اللازمة للتعاقد كمقدمي دعم مجتمعي لتوفير الرعاية التعويضية (فترة راحة طبية) أو سكن قصير الأجل بعد دخول المستشفى لأعضاء ما بعد الولادة الذين يعانون من التشرد والذين يستوفون المعايير السريرية.  
​​ 		مكتمل​​ 

واو - رعاية ما قبل الولادة للأفراد المعنيين بالعدالة​​ 

حل السياسة​​ 
الحالة​​ تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. تأكد من تسجيل الأفراد الحوامل وبعد الولادة في الإصدار التجريبي من Medi-Cal. ​​  
مكتمل​​ 
2. تأكد من حصول الأفراد المؤهلين من الحوامل وبعد الولادة على خدمات ما قبل الإفراج لمدة 90 يومًا. ​​  
قيد التنفيذ​​  
  • اعتبارًا من أكتوبر 2025، أصبحت 12 مقاطعة في كاليفورنيا وجميع مرافق السجون التابعة لإدارة الإصلاح وإعادة التأهيل (CRDC) البالغ عددها 31 مقاطعة مزودة بخدمات ما قبل الإفراج، بما في ذلك الخدمات للأفراد الحوامل وبعد الولادة. سيتم تشغيل مرافق المقاطعة المتبقية في خريف 2026.​​ 
3. شجع الاتصال بـ ECM عند الإصدار. 
​​ 		مكتمل​​ 

زاي - البيانات والجودة​​  

حل السياسة​​ 
الحالة​​ تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. استفد من Medi-Cal Connect لدعم رعاية الأشخاص بالكامل وتقديم رؤى سكانية من خلال المشاركة الآمنة للرعاية الصحية المتكاملة والبيانات الاجتماعية والرؤى حول الأعضاء بين مقدمي الخدمات وأنظمة التوصيل والبرامج والوكالات الحكومية التي تدعم أعضاء Medi-Cal بالإضافة إلى المشاركة مع أعضاء Medi-Cal أنفسهم.  
​​ 		مكتمل​​ 
  • أغسطس 2025:​​  تم إطلاق Medi-Cal Connect في الربع الثالث من عام 2025 إلى Medi-Cal MCPs.​​  

2. استفد من الدروس المستفادة من الجهود الرامية إلى التسجيل المتبادل لأعضاء Medi-Cal في دعم شبكة الأمان المهمة عند الحمل وحتى 12 شهرًا بعد الولادة، بما في ذلك الروابط الجديدة في البيانات الإدارية بين البرامج التجريبية لـ Medi-Calو CalFresh و WIC قيد التطوير حاليًا بالشراكة مع CDPH وCDSS ومركز كاليفورنيا لإحصاءات البيانات والابتكار (CDII) و Medi-Cal MCPs لإبلاغ الاستراتيجيات لتسهيل التسجيل المتبادل والتنفيذ المستمر لـ ميدي-كال كونيكت.
​​ 		قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء: ديسمبر 2026​​ 

3. حدد فرص الاستفادة من مراكز بيانات الأمومة الحالية في كاليفورنيا ودمجها (على سبيل المثال، CMQCC و CDPH MCAH) مع بيانات Medi-Cal لقياس نتائج الولادة ومراقبتها بشكل أكثر شمولاً. ​​  
قيد التنفيذ​​ 
  • الموعد المتوقع للانتهاء: ديسمبر 2026​​  

4. قم بإنشاء مؤشرات الأداء الرئيسية (KPIs) لتتبع فعالية رعاية الأمومة ومراقبة الالتزام بسياسات مسار رعاية الولادة.  
​​ 		مكتمل​​ 
  • تم اختيار مؤشرات الأداء الرئيسية ويتم تطويرها حاليًا من خلال Medi-Cal Connect لتكون قابلة للتشغيل​​ 

حاء - الشراكات بين الوكالات الحكومية​​ 

حل السياسة​​ 
الحالة​​ تحديث العمل الجاري أو تاريخ (تواريخ) الانتهاء & المنتج (المنتجات)​​ 
1. الشراكة مع CDPH و OSG و CMQCC لتطوير الخطة الإستراتيجية لصحة الأم على مستوى الولاية التي تعطي الأولوية لتجربة الرعاية؛ والرعاية المناسبة للمخاطر في الفترة المحيطة بالولادة؛ والتقييم الشامل للمخاطر والمتابعة المناسبة؛ وشفافية البيانات؛ والرعاية المتكاملة عبر الأنظمة والبرامج والمجتمعات.
​​ 		مكتمل​​ 

2. التعاون مع CDPH و CDSS و MCPs لتعزيز الزيارة المنزلية لأعضاء Medi-Cal وضمان وصول الأعضاء المؤهلين إلى برامج الزيارة المنزلية.  
​​ 		قيد التنفيذ​​ 
  • سيتم نشره في مايو 2026​​ 

3. قم بالشراكة مع إدارة تطوير التوظيف (EDD) والمساعدة القانونية في العمل (LAAW) لتطوير دليل مرجعي لمقدمي الخدمات في الفترة المحيطة بالولادة حول كيفية وصول المرضى الحوامل وبعد الولادة إلى برامج PFL و SDI التابعة للولاية.  
​​ 		مكتمل​​ 
4. استفد من قانون خدمات الوقاية الأولى للأسرة (FFPSA) لدعم SUD وخدمات علاج الصحة العقلية للأفراد الحوامل وبعد الولادة المعرضين لخطر المشاركة في رعاية الطفل.  
​​ 		مكتمل​​ 
5. استمر في دعم حركة OSG Strong Start & Beyond من خلال المشاركة في المجموعة الاستشارية للفترة المحيطة بالولادة (PAG).  
​​ 		مكتمل​​ 





تاريخ آخر تعديل: 3/24/2026 8:52 AM​​