الخدمات المجتمعية الانتقالية داخل المجتمع المحلي
ستدعم خدمات Community Transition In-Reach البالغين، الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا أو أكثر، الذين يستوفون معايير الوصول لخدمات الصحة النفسية المتخصصة، والذين يعانون أو يتعرضون لخطر الإقامة الطويلة في البيئات المؤسسية عند العودة إلى المجتمع.
تتمتع خطط الصحة السلوكية المشاركة (BHPs) بخيار إنشاء فرق انتقال رعاية متعددة التخصصات قائمة على المجتمع. تتوفر خدمات الانتقال المجتمعي لمدة تصل إلى 180 يومًا قبل الخروج من المنشأة المؤهلة.
قد توفر BHPs المؤهلة خدمات الانتقال المجتمعي في متناول اليد في أماكن المرضى الداخليين أو السكنية أو تحت الحادة، بما في ذلك IMDs.
سيقدم فريق "إن-ريتش" خدمات تخطيط الرعاية المكثفة قبل وبعد الخروج من المستشفى وخدمات إدارة الرعاية الانتقالية، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر:
- التقييم الشامل وإعادة التقييم الدوري للاحتياجات الفردية، لتحديد الحاجة إلى أي خدمات طبية أو تعليمية أو اجتماعية أو غيرها.
- تطوير خطة رعاية فردية شاملة.
- الإحالة والأنشطة ذات الصلة (مثل جدولة المواعيد للفرد) لمساعدة الفرد المؤهل في الحصول على الخدمات اللازمة.
- أنشطة المراقبة والمتابعة.
- تحديد ومعالجة عوائق النظام الأخرى، بما في ذلك القضايا الاجتماعية والمالية، وتسهيل الروابط بالدعم الاجتماعي اللازم لدعم إعادة الإدماج الناجح لأعضاء Medi-Cal في مجتمعاتهم.
تم تضمين تقييم جاهزية خدمات الانتقال المجتمعي للوصول إلى BHP الذي يتناول هذه المعايير كمرفق لـ BHIN 25-041. يجب على مقدمي خدمات الصحة السلوكية المشاركين إكمال وتقديم تقييم مقدمي خدمات الصحة السلوكية عبر موقع DHCS الإلكتروني على Opt-in-to-BH-CONNECT.