برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج
تشمل الموافقة على عرض BH-CONNECT القسم 1115 برنامج حوافز بقيمة 1.9 مليار دولار لخطط الصحة السلوكية (BHPs، بما في ذلك خطط الصحة العقلية وخطط نظام التوصيل المنظم لخدمات ميدي-كال المنظمة للعقاقير.
يكافئ برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج المشاركين في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج على إظهارهم أداءً محسّنًا في التدابير الرئيسية المتعلقة بما يلي
- تحسين فرص الحصول على خدمات الصحة السلوكية، بما في ذلك الحصول على الخدمات في الوقت المناسب، وزيادة الاستفادة من الخدمات المجتمعية والممارسات القائمة على الأدلة
- تحسين النتائج ونوعية الحياة بين أعضاء Medi-Cal الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة
- إصلاحات نظام تقديم الخدمات الصحية السلوكية المستهدفة، بما في ذلك إظهار انخفاض في فجوات تحسين الجودة الخاصة بالمقاطعة، وتحسين مشاركة البيانات، وتحسين قدرة خدمات الأزمات
للمشاركة في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج، يجب على برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج أن
- أن تكون قد أكملت تقييم منظمة الرعاية الصحية السلوكية المدارة المستهدفة (MBHO) الموجه ذاتيًا مع اللجنة الوطنية لضمان الجودة (NCQA)، كما هو موضح في BHIN 24-019.
- Have submitted a letter to DHCS stating its request to participate in the Access, Reform, and Outcomes Incentive Program by March 31, 2025, as described in BHIN 25-006.
قد تتلقى BHPs المشاركة تمويلًا من برنامج الحوافز لتحقيق أهداف الأداء المحددة وفقًا لقسم BH-CONNECT 1115 (أ) الشروط والأحكام الخاصة بالعرض التوضيحي (STCs) وبروتوكول برنامج الحوافز، ودليل معايير التصنيف&، ودليل المواصفات الفنية.
يستخدم برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج Medi-Cal Connect، وهي أداة لصحة السكان تديرها DHCS، لحساب أداء BHPS حيثما كان ذلك ممكنًا. راجع سياسات ووثائق البرنامج التفصيلية لمزيد من التفاصيل.
التقديم 1
التقديم 1 | إرشادات PDF | الحالة: مغلق
- التقديم رقم 1 لبرنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج هو خطة لسد الثغرات المتعلقة بتقييم NCQA MBHOs المشاركة في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج الذي تم الانتهاء منه في عام 2024.
- القصد من ذلك هو مساعدة مراكز الرعاية الصحية الأساسية على الاستعداد لإعادة تقييمات NCQA MBHO التي تبدأ في عام 2026 وغيرها من مقاييس برنامج الحوافز.
- يحق للمشاركين في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج المشاركة في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج الحصول على دفعة حوافز من خلال استكمال التقديم 1 باستخدام الرابط أعلاه بحلول شهر يونيو 30 ، 2025.
التقديم 2
تعليمات | نموذج تسجيل النقاط | الحالة: مفتوح - يجب تقديمه بحلول يونيو 30، 2026
تلقت BHPs المشاركة رابطًا شخصيًا لإكمال التقديم 2 من اللجنة الوطنية لضمان الجودة (NCQA) في 3، 2026 في أبريل. للأسئلة حول الوصول إلى التقديم 2، يرجى الاتصال بـ ca-bha@ncqa.org.
- يعتمد التقديم 2 على التقديم 1 بالإضافة إلى التقييمات الذاتية السنوية لمعايير اعتماد الصحة السلوكية (BHA) من NCQA. ترتبط الأسئلة بتدابير برنامج BH-CONNECT لحوافز الوصول والإصلاح والنتائج 13-15 من مجال تركيز «إصلاحات نظام تقديم الصحة السلوكية».
- يهدف التقديم 2 إلى دعم BHPs في تعزيز الأنشطة لدعم الأداء المحسن في عمليات إعادة تقييم NCQA BHA بالإضافة إلى تدابير برنامج الحوافز الأخرى.
- إن BHPs المشاركين في برنامج الحوافز مؤهلون لكسب دفعة تحفيزية من خلال إكمال التقديم 2 باستخدام الرابط المقدم من NCQA بحلول يونيو 30, 2026.
يمكن توجيه الأسئلة المتعلقة بالتقديم 2 إلى BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.