برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج
يتضمن برنامج الموافقة التجريبية BH-CONNECT القسم 1115 برنامج حوافز بقيمة 1.9 مليار دولار لخطط الصحة السلوكية (BHPs، بما في ذلك خطط الصحة العقلية وخطط نظام تقديم الأدوية Medi-Cal المنظم).
يكافئ برنامج الحوافز للوصول والإصلاح والنتائج مقدمي الرعاية الصحية المشاركين على إظهار تحسن في الأداء في المؤشرات الرئيسية المتعلقة بما يلي:
- تحسين فرص الحصول على خدمات الصحة السلوكية، بما في ذلك الحصول على الخدمات في الوقت المناسب، وزيادة الاستفادة من الخدمات المجتمعية والممارسات القائمة على الأدلة
- تحسين النتائج ونوعية الحياة بين أعضاء Medi-Cal الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة
- إصلاحات نظام تقديم الخدمات الصحية السلوكية المستهدفة، بما في ذلك إظهار انخفاض في فجوات تحسين الجودة الخاصة بالمقاطعة، وتحسين مشاركة البيانات، وتحسين قدرة خدمات الأزمات
للمشاركة في برنامج الحوافز للوصول والإصلاح والنتائج، يجب على مقدم الرعاية الصحية السلوكية ما يلي:
- أكملت التقييم الذاتي الموجه لمنظمة الرعاية الصحية السلوكية المدارة المستهدفة (MBHO) مع اللجنة الوطنية لضمان الجودة (NCQA)، كما هو موضح في BHIN 24-019.
- لقد قدمت رسالة إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) توضح طلبها بالمشاركة في برنامج الحوافز للوصول والإصلاح والنتائج بحلول مارس 31 ، 2025 ، كما هو موضح في BHIN 25-006.
قد تتلقى برامج الصحة السلوكية المشاركة تمويلًا من برنامج الحوافز لتحقيق أهداف الأداء المحددة وفقًا للشروط والأحكام الخاصة بالعرض التوضيحي (STCs) للقسم 1115 (أ) من برنامج BH-CONNECT وبروتوكول برنامج الحوافز ودليل التسجيل والمعايير ودليل المواصفات الفنية.
يستخدم برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج Medi-Cal Connect، وهي أداة لصحة السكان تديرها DHCS، لحساب أداء BHPS حيثما كان ذلك ممكنًا. راجع سياسات ووثائق البرنامج التفصيلية لمزيد من التفاصيل.
مخصصات التمويل الخاصة بالمقاطعات
يحق لكل مقاطعة مشاركة في برنامج الحوافز BH-CONNECT الحصول على مبلغ محدد من التمويل كل عام بناءً على مخصصات خاصة بكل مقاطعة. برنامج الحوافز BH-CONNECT: يوضح جدول بيانات مخصصات تمويل BHP المخصصات الخاصة بكل مقاطعة (إجمالي المبلغ القابل للحساب)، بما في ذلك إجمالي مخصصات التمويل. إجمالي التمويل الذي يحق للمقاطعة الحصول عليه خلال برنامج الحوافز لمدة خمس سنوات (2025-2029). يشمل ذلك مدفوعات الحوافز التي يحق للمقاطعة الحصول عليها بناءً على الأداء لكل مقياس لكل عام، بما في ذلك التقديمات السردية، وإعادة تقييم NCQA، والمقاييس الكمية.
التقديم 1
التقديم 1 | إرشادات PDF | الحالة: مغلق
- التقديم رقم 1 لبرنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج هو خطة لسد الثغرات المتعلقة بتقييم NCQA MBHOs المشاركة في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج الذي تم الانتهاء منه في عام 2024.
- القصد من ذلك هو مساعدة مراكز الرعاية الصحية الأساسية على الاستعداد لإعادة تقييمات NCQA MBHO التي تبدأ في عام 2026 وغيرها من مقاييس برنامج الحوافز.
- يحق للمشاركين في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج المشاركة في برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج الحصول على دفعة حوافز من خلال استكمال التقديم 1 باستخدام الرابط أعلاه بحلول شهر يونيو 30 ، 2025.
التقديم 2
التعليمات | معايير التقييم | الحالة: مغلق
تلقى مقدمو الرعاية الصحية المشاركون رابطًا شخصيًا لإكمال النموذج الثاني من اللجنة الوطنية لضمان الجودة ( 2026 3 عن كيفية الوصول إلى النموذج الثاني، يُرجى التواصل عبر البريد الإلكتروني ca-bha@ncqa.org.
- يعتمد التقديم 2 على التقديم 1 بالإضافة إلى التقييمات الذاتية السنوية لمعايير اعتماد الصحة السلوكية (BHA) من NCQA. ترتبط الأسئلة بتدابير برنامج BH-CONNECT لحوافز الوصول والإصلاح والنتائج 13-15 من مجال تركيز «إصلاحات نظام تقديم الصحة السلوكية».
- يهدف التقديم 2 إلى دعم BHPs في تعزيز الأنشطة لدعم الأداء المحسن في عمليات إعادة تقييم NCQA BHA بالإضافة إلى تدابير برنامج الحوافز الأخرى.
- إن BHPs المشاركين في برنامج الحوافز مؤهلون لكسب دفعة تحفيزية من خلال إكمال التقديم 2 باستخدام الرابط المقدم من NCQA بحلول يونيو 30, 2026.
يمكن توجيه الأسئلة المتعلقة بالطلب رقم 2 إلى BH-CONNECT@dhcs.ca.gov.