الإبلاغ عن الجودة والبيانات في Cal MediConnect
انتقل إلى لوحة معلومات D-SNP
العودة إلى Cal MediConnect
العودة إلى لوحات معلومات Cal MediConnect
العودة إلى تقارير جودة وبيانات D-SNP
في إطار برنامج Cal MediConnect (CMC) التجريبي، قامت خطط التأمين الصحي بتنسيق مزايا Medicare و Medi-Cal لأعضائها في سبع مقاطعات: لوس أنجلوس، وأورانج، وريفرسايد، وسان برناردينو، وسان دييغو، وسان ماتيو، وسانتا كلارا. في يناير 1، 2023، تحولت خطط Cal MediConnect إلى خطط Medicare Medi-Cal (MMPs أو خطط Medi-Medi) التي تقدمها نفس الشركات التي قدمت خطط Cal MediConnect. ما يلي يعكس التقارير المتاحة للجمهور. إذا كنت بحاجة إلى تقرير غير مدرج أدناه، فيرجى الاتصال بـ OMII@dhcs.ca.gov للحصول على المساعدة.
لوحات المتابعة الفصلية لأداء شركة CMC
تعرض لوحة متابعة الأداء ربع السنوية لخطط CMC المقاييس الرئيسية لبرنامج Medicare وMedi-Cal من مجموعة المقاييس الأكبر التي تبلغ عنها خطط CMC. تشمل مقاييس لوحة المتابعة التسجيل وتنسيق الرعاية والصحة السلوكية والخدمات طويلة الأجل وخدمات الدعم والاستفادة من الخدمات طويلة الأجل والتظلمات والطعون.
تقارير الجودة السنوية
يقدم هذا التقرير الموجز نتائج حجب الجودة للسنوات التجريبية من 1 إلى 8، والتي تتوافق مع السنوات التقويمية من 2014 إلى 2022.
إن التقارير السنوية لنتائج تقييم مركز الرصد والتقييم هي ملخصات لأنشطة الرصد والتقييمات الخاصة بتقييم برنامج الرصد والتقييم باستخدام البيانات النوعية والكمية. تتضمن التقييمات والدراسات متعددة السنوات المشار إليها في هذا التقرير كلاً من تقييمات ودراسات المنتفعين المسجلين في مركز الرعاية الطبية الشاملة والمستفيدين المؤهلين (ولكن غير المسجلين) وتحليل الجودة والاستخدام والتكلفة، بالإضافة إلى نتائج مقابلات مع مقدمي الخدمة وغيرهم من المخبرين الرئيسيين.
- مشروع الاستطلاع السريع لقياس تأثير مركز إدارة المحتوى في كاليفورنيا على المستفيدين في كاليفورنيا
- تقييم جامعة كاليفورنيا لـ CMC
- ملخص النتائج الرئيسية خلال السنة التقويمية 2016 (منشور 2018) من التقرير السنوي لمعهد مثلث الأبحاث (RTI).
- مشروع الاستطلاع السريع لقياس تأثير مركز إدارة المحتوى في كاليفورنيا على المستفيدين في كاليفورنيا
- تقييم جامعة كاليفورنيا لـ CMC
تُعد تقارير الجودة والامتثال الخاصة بخطة CMC الصحية عبارة عن تجميعات سنوية لبيانات المراقبة والجودة المختلفة المتعلقة بـ CMC. تتضمن هذه التقارير متطلبات الجودة مثل نتائج مجموعة بيانات ومعلومات فعالية الرعاية الصحية (HEDIS)؛ وملخصات حجب الجودة؛ وأبرز نتائج استطلاعات تقييم المستهلكين لمقدمي خدمات الرعاية الصحية والأنظمة (CAHPS)؛ وملخصات مشاريع تحسين الأداء (PIPs) للخطط.
- ملخصات حجب الجودة الأساسية لعامي 2015 و2016 التي تتضمن مقاييس HEDIS التالية:
- خطة إعادة الإدخال إلى المستشفى لجميع الأسباب
- المتابعة بعد دخول المستشفى بسبب مرض عقلي
- التحكم في ضغط الدم
- نتائج استبيان CAHPS لعامي 2016 و2017
- ملخص برامج تنفيذ المشاريع من 2016 إلى 2018
- ملخصات حجب الجودة الأساسية لعامي 2016 و2017 والتي تتضمن مقاييس HEDIS التالية:
- خطة إعادة الإدخال إلى المستشفى لجميع الأسباب
- المتابعة بعد دخول المستشفى بسبب مرض عقلي
- التحكم في ضغط الدم
- نتائج استبيان CAHPS لعام 2019
- ملخص برامج تنفيذ المشاريع من 2016 إلى 2019
تُعد تقارير حالة التسجيل في CMC ومقاييس الجودة وتكاليف الدولة عبارة عن تجميعات سنوية لحالة التسجيل في CMC والأنشطة ومقاييس الجودة المستمدة من معايير HEDIS من عام 2014 حتى عام 2019، بالإضافة إلى البيانات المتعلقة بالميزانية. تُعد بنود مراقبة الخدمات والدعم المدارة طويلة الأجل (MLTSS) هي تدابير MCP التي تُستخدم لمراقبة مدى وفاء MCP بالتزاماتها بتقديم MLTSS المشمولة كما هو الحال في عرض CMC التوضيحي.
تقرير السنة المالية 2018-2019؛ صدر عام 2020
- مقاييس الجودة الأساسية المتاحة من 2014 إلى 2018
- تفاصيل وملخص حجب الجودة الأساسية لعام 2016
- معايير عناصر مراقبة نظام الامتيازات والرعاية الصحية الممتازة
تقرير السنة المالية 2019-2020؛ صدر في أبريل 2021
- مقاييس الجودة الأساسية المتاحة من 2014 إلى 2019
- تفاصيل وملخص احتجاز الجودة الأساسية لعامي 2017 و2018
- معايير عناصر مراقبة نظام الامتيازات والرعاية الصحية الممتازة