برنامج تجريبي للرعاية المنسقة للمؤهلين المزدوجين – كال ميدي كونيكت
كان برنامج Cal MediConnect برنامجًا للرعاية الصحية مصممًا لتوفير رعاية منسقة للأفراد المؤهلين لكل من Medicare و Medi-Cal. وقد جمع هذا البرنامج بين مزايا كلا البرنامجين في خطة صحية واحدة، مع مزايا إضافية لتنسيق الرعاية. في يناير 1 ، 2023 ، انتقلت الشركات التي قدمت خطط Cal MediConnect إلى تقديم خطط Medicare Medi-Cal (خطط Medi-Medi أو MMPs) التي تستمر في تنسيق تقديم الرعاية الصحية لهذه الفئة السكانية.
كان العرض التوضيحي شراكة بين برنامج Medi-Cal في كاليفورنيا ومراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS) وكان يهدف إلى خلق تجربة سلسة لتقديم الخدمات للمستفيدين المؤهلين المزدوجين، مع الأهداف النهائية المتمثلة في تحسين تنسيق الرعاية، وتحسين النتائج الصحية، ونظام تقديم أكثر كفاءة.
كان برنامج Cal MediConnect جزءًا من مبادرة الرعاية المنسقة الأوسع نطاقًا في كاليفورنيا (CCI). وبناءً على سنوات عديدة من المناقشات مع أصحاب المصلحة، تم سن قانون CCI في يوليو 2012 من خلال SB 1008 (الفصل 33، قوانين 2012) و SB 1036 (الفصل 45، قوانين 2012). تم سن المزيد من التحديثات والتوضيحات لهذه المبادرة في يونيو 2013 من خلال SB 94 (الفصل 37، قوانين 2013).
In 2014, the Cal MediConnect program was ultimately implemented in seven counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo and Santa Clara. The transition to Medicare Medi-Cal plans in 2023 continues the goal of coordinated care for this population. For a list of Medi-Medi Plans that are available in California in 2023, visit the 2023 Medicare Medi-Cal Plan List webpage.