مقاييس الجودة & الإبلاغ عن مقاييس الجودة
تراقب هيئة الخدمات الصحية بدبي جودة الرعاية المقدمة لأعضائها بعدة طرق. فيما يلي روابط لأنواع مختلفة من التقارير التي تم تطويرها لمراقبة برامج خدمات الرعاية الصحية في DHCS وجودة الرعاية المقدمة لأعضائنا.
سلسلة ندوات الجودة عبر الإنترنت
توفر الموارد أدناه المواد ومعلومات الندوات عبر الإنترنت المتعلقة بسلسلة ندوات الإبلاغ عن البيانات والرصد عبر الإنترنت.
- سلسلة ندوات عبر الإنترنت حول جودة البيانات وإعداد التقارير: تستضيف DHCS حاليًا سلسلة ندوات عبر الإنترنت لتحسين الإبلاغ عن البيانات ومراقبتها.
- الأسئلة الشائعة (FAQ)
- DHCS Documentation Center (DDC): The DDC is our solution for sharing Companion Guides and other Managed Care docs and artifacts used by trading partners (MCPs). The PACES, CAPMAN, MCPD and PCPA Companion Guides and other docs and artifacts are posted here and are available to trading partner staff. Access to the DDC is available to trading partners upon request. Access requests can be sent to dataexchange@dhcs.ca.gov.
مقاييس الجودة
تقدم التقارير أدناه مقاييس الجودة استنادًا إلى البيانات الإدارية والسريرية مثل مقاييس مجموعة بيانات ومعلومات فعالية الرعاية الصحية (HEDIS) والبيانات المبلغ عنها ذاتيًا مثل استبيانات تقييم المستهلك لمقدمي الرعاية الصحية وأنظمتها (CAHPS).
- مبادرة لوحة المتابعة: تعمل دائرة خدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي على تطوير مبادرة شاملة للوحة القيادة لتعزيز ممارسات إعداد التقارير العامة في جميع أنحاء الدائرة مع تحسين الشفافية والمساءلة.
- مقاييس أداء الرعاية المُدارة لطب الأسنان: مقاييس الأداء التي تم وضعها وسيتم الإبلاغ عنها على أساس ربع سنوي امتثالاً لمشروع قانون الجمعية (AB 1467)
- مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) الإبلاغ عن مجموعة التدابير الأساسية يتطلب قانون الرعاية الميسرة (القسم 1139 ب) من وزير الصحة والخدمات الإنسانية تحديد ونشر مجموعة أساسية من مقاييس جودة الرعاية الصحية للملتحقين ببرنامج Medicaid من البالغين والأطفال. أبلغت دائرة خدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS طواعية عن العديد من هذه التدابير إلى CMS.
- تقارير تحسين جودة الرعاية المُدارة من Medi-Cal وتقارير قياس الأداء: تشمل مختلف التقارير الفصلية والسنوية التي تقيّم نتائج خطة الرعاية المُدارة في أنشطة تحسين الجودة وقياس الأداء المطلوبة.
- تقارير برنامج الصحة النفسية: تقدم خدمات الصحة النفسية التابعة لإدارة خدمات الصحة النفسية تقارير تشمل تقارير اتجاهات ميدي-كال، وتقارير الاستخدام، وخطة تقييم خدمات الصحة السلوكية.
- مبادرة تحسين جودة حديثي الولادة: يشترك فرع الخدمات الطبية للأطفال التابع لدائرة خدمات الصحة والخدمات الطبية للأطفال (CMS) وجمعية مستشفيات الأطفال في كاليفورنيا (CCHA) في رعاية مبادرة تحسين جودة حديثي الولادة على مستوى الولاية، والتي بدأت في سبتمبر 2006، وتشمل فريق مشروع متعدد التخصصات من ذوي الخبرة يعمل على تحسين رعاية حديثي الولادة عن طريق الحد من/والقضاء على عدوى مجرى الدم المرتبطة بالقسطرة (CABSIs) وغيرها من العدوى المكتسبة في المستشفيات في وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة
- مقاييس جودة الرعاية في الرعاية البديلة: تضمين خمسة مقاييس HEDIS للصحة السلوكية للأطفال في Medi-Cal والأطفال في الرعاية البديلة للأعوام 2012 و2013 و2014.
تقارير الرصد
تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بإجراء ونشر التقارير التي ترصد التحولات الرئيسية والتغييرات في الامتثال لمراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) والمتطلبات التشريعية في كاليفورنيا.
- تقارير مراقبة الوصول إلى الرعاية الصحية: ربع سنوية لتقييم إمكانية الحصول على الرعاية الصحية للأعضاء في برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة (FFS) كما هو مطلوب من قبل CMS
- الأداء & نظام الأداء والنتائج لخدمات الصحة النفسية المتخصصة للأطفال & الشباب: ستقوم دائرة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بتطوير نظام للأداء والنتائج لخدمات الصحة النفسية المتخصصة للأطفال والشباب في إطار برنامج ميدي-كال الذي من شأنه: تحسين النتائج على مستوى الأفراد والنظام؛ وإبلاغ عملية اتخاذ القرارات المالية المتعلقة بشراء الخدمات
- DHCS Infant Well Child Visits in the First Six Months: DHCS developed a data workbook to support California’s efforts to improve the rate of Medi-Cal children who had two or more well-child visits with a primary care provider (PCP) by the month they turned 6 months old for these various stratifications including REAL data, Healthy Places Index, population disparity index by county and more data elements. The data work book will be updated at least quarterly.
منظمات مراجعة الجودة الخارجية (EQRO)
تتطلب لوائح CMS، التي نُشرت في يناير 2003، أن تقوم الولايات التي تتعاقد مع منظمات الرعاية المدارة التابعة لبرنامج Medicaid (MCO) أو الخطط الصحية للمرضى الداخليين المدفوعة مسبقًا (PIHP) بإجراء مراجعة خارجية للجودة (EQR) لكل كيان. يجوز للدول أن تقوم بمهام مراجعة الجودة البيئية مباشرة، أو قد تتعاقد مع كيانات مستقلة تسمى منظمات مراجعة الجودة الخارجية (EQRO) لإجراء مراجعة الجودة الخارجية.
- يتعاقد قسم الرعاية المدارة من Medi-Cal التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مع المجموعة الاستشارية للخدمات الصحية (HSAG) (وليس إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS) لتقديم خدمات EQRO لخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal.
- يتعاقد قسم خدمات الصحة العقلية في DHCS مع شركة مفاهيم الصحة السلوكية (BHC) لتقديم خدمات EQRO لخطط الصحة العقلية.
- تقارير نشرتها BHC (وليس DHCS)
التقارير
DHCS publishes a number of descriptive reports about the programs and populations served, including Fiscal Estimates, Managed Care Reports, Quality Measures, Rates and Statistics Reports. These reports are available on the DHCS Data and Statistics Reports webpage.