تحديثات القسم
العودة إلى تحديث التواصل مع أصحاب المصلحة لشهر أكتوبر
المرحلة الانتقالية للقيادة
في 10، 2021 سبتمبر، قام الحاكم غافين نيوسوم بتعيين ميشيل باس في منصب مدير مركز خدمات الصحة والسلامة الصحية في دبي، اعتبارًا من 15 سبتمبر. شغل باس سابقًا منصب وكيل الوزارة ونائب أمين مكتب البرامج والشؤون المالية في وكالة كاليفورنيا للخدمات الصحية والإنسانية (CHHSA) منذ عام 2017. عمل باس قبل انضمامه إلى الهيئة التشريعية لمدة 13 عامًا في مناصب مختلفة في الهيئة التشريعية. وهي ترى أن دورها الجديد فرصة لمعالجة المساواة في الرعاية الصحية والتفاوتات في الرعاية الصحية بحيث تتاح لجميع سكان كاليفورنيا فرص الحصول على نتائج صحية. ويحل باس محل ويل لايتبورن، الذي خرج من التقاعد في عام 2020 ليشغل منصب مدير إدارة الصحة والخدمات الطبية أثناء الجائحة العالمية.
كاليفورنيا لتطوير وابتكار ميدي-كال (CalAIM)
On October 1, Medi-Cal managed care plans (MCP) submitted their Model of Care (MOC) for Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports (formerly called “In Lieu of Services”). These submissions include initial ECM and Community Supports provider capacity and other critical information, including organizational descriptions, key policies and procedures, and provider contract boilerplates related to the transition of the Health Homes and Whole Person Care pilot programs to the ECM and Community Supports benefits. ECM and Community Supports are scheduled to go live on January 1, 2022.
تُعتبر خدمات إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع من المكونات الأساسية لبرنامج CalAIM. سيكون نظام إدارة الرعاية الشاملة نهجًا متعدد التخصصات يركز على الشخص بأكمله لإدارة الرعاية الشاملة التي تعالج الاحتياجات السريرية وغير السريرية لأعضاء الرعاية المدارة ذوي التكلفة العالية والاحتياجات العالية من خلال التنسيق المنهجي للخدمات التي تكون مجتمعية ومتعددة التخصصات وذات اتصال مباشر ومركزة على الشخص. تُعدّ خدمات الدعم المجتمعي بدائل مناسبة طبياً وفعالة من حيث التكلفة للخدمات التي يغطيها برنامج الدولة. خدمات الدعم المجتمعي هي خدمات اختيارية يمكن لأعضاء الرعاية الصحية المدارة تقديمها، كما أنها اختيارية لأعضاء الرعاية الصحية المدارة للوصول إليها. للحصول على مزيد من المعلومات حول خدمات إدارة الحالات الطارئة والدعم المجتمعي، يرجى زيارة موقع DHCS الإلكتروني.
تحديث الجدول الزمني لمشتريات برنامج المشتريات متعدد الوسائط المتعددة وتغييرات النموذج
DHCS is adjusting the release date of the Medi-Cal MCP Request for Proposal (RFP) to February 2, 2022. Though the RFP was scheduled to be released at the end of 2021, this change will not affect the implementation date of January 1, 2024. Additional time is needed to address stakeholder comments received during the comment period for the draft RFP. DHCS is also timing the release of the final RFP so that it does not coincide with the winter holiday period. County Managed Care Transition to Local Plan: Letter of Intent Instructions, and notified them of their conditional approval to advance to the next stage of the assessment process. DHCS has authority to determine which, and how many, MCPs the state contracts with for Medi-Cal services in all counties. DHCS’ evaluation includes assessment of historical quality of care performance and the financial health and viability of the plan.
يتعين على المقاطعات التي تمت الموافقة عليها بشروط أن تقدم الآن مرسومًا معتمدًا للمقاطعة إلى إدارة الصحة والخدمات المجتمعية بحلول 10 أكتوبر. بحلول 3 ديسمبر، يُطلب من مقدمي خدمات الرعاية الصحية تقديم استراتيجية التعاقد على الشبكة إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية للمراجعة. سيتم نشر القائمة النهائية للمقاطعات التي تمت الموافقة على المضي قدماً في تغيير نموذج الخطة، على موقع تغييرات نموذج الخطة في المقاطعات في أوائل نوفمبر. ستعتمد الموافقة النهائية على التنفيذ في يناير 1، 2024، على الجاهزية التشغيلية لبرنامج MCP وموافقة مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS).
DHCS’ determination will be guided by the best interests of Medi-Cal beneficiaries and DHCS’ goals for the Medi-Cal managed care delivery system under CalAIM: drive quality of care improvements, streamline and reduce complexity, and build upon whole-person care approaches. Additional information is available on the DHCS website.
برنامج Medi-Cal لتحفيز التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتخصيص ما يصل إلى 350 مليون دولار لتحفيز جهود التطعيم ضد كوفيد-19 في نظام تقديم الرعاية الصحية المدارة Medi-Cal من سبتمبر 1، 2021، حتى فبراير 28، 2022. يحق لبرامج الرعاية الصحية الطبية (Medi-Cal MCPs) الحصول على مدفوعات تحفيزية للأنشطة المصممة لسد فجوات التطعيم مع أعضائها المسجلين، ولمعالجة التفاوتات في تلقي اللقاحات لفئات عمرية وعرقية/إثنية محددة. يمكن لأعضاء برنامج MCPs مجتمعين أن يكسبوا ما يصل إلى 50 مليون دولار لتحقيق مقاييس عملية محددة و200 مليون دولار لمقاييس النتائج، مع توفر 100 مليون دولار لجميع أعضاء برنامج MCPs لاستخدامها في حوافز الأعضاء المباشرة. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بإصدار مخصصات الدفع عند الموافقة على خطة الاستجابة للتطعيم الخاصة ببرنامج الرعاية الصحية الأولية (MCP)، وستقوم بتقييم إنجازات البرنامج في أكتوبر 2021، ويناير 2022، ومارس 2022. قدمت جميع برامج الرعاية الصحية المتكاملة الـ 25، وخطة صحية واحدة خاصة بفئة سكانية معينة، وخطة Cal MediConnect واحدة، خطة استجابة للتطعيم وتمت الموافقة عليها للمشاركة في البرنامج. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع DHCS الإلكتروني.