أهم الأخبار​​ 

طلب فيدرالي جديد من هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بشأن مرونة الأصول أثناء إلغاء التغطية المستمرة​​ 

في 10 مارس، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية طلبًا للحصول على مرونة في الإعفاء إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) لدعم إلغاء شرط التغطية المستمرة. تسعى مرونة الإعفاء بموجب القسم 1902 (هـ) (14) (أ) إلى تسهيل تجديد تغطية Medi-Cal الخاصة بهم للأشخاص ذوي الدخل الإجمالي المعدل غير المعدل (MAGI)، على سبيل المثال كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة، والبقاء مشمولين بالتغطية حتى تقوم كاليفورنيا بإلغاء حد الأصول في يناير 1، 2024. سيسمح ذلك للمقاطعات باستخدام معلومات ملفات القضايا الحالية لمنح الأهلية أثناء عمليات التجديد، وتجاهل أي زيادات في الأصول منذ آخر تحديد لبرنامج Medi-Cal. أيضًا، بالنسبة للأفراد الذين لم يخضعوا في البداية لاختبار الأصول في وقت تقديم طلبهم لبرنامج Medi-Cal، ولكنهم انتقلوا الآن إلى برنامج يتطلب ذلك، فإن مرونة الإعفاء ستسمح لولاية كاليفورنيا بالتجديد بناءً على آخر تحديد معروف لأهليتهم في الملف. تطلب إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أن يكون هذا التفويض ساري المفعول بأثر رجعي اعتبارًا من مارس 1، 2023، وأن يظل ساري المفعول حتى ديسمبر 31، 2023.​​ 

لا تنطبق مرونة الإعفاء المطلوبة إلا على تجديدات برنامج Medi-Cal وليس على الطلبات الجديدة. لا تزال طلبات Medi-Cal الجديدة، وتحديداً لبرامج Non-MAGI، خاضعة لاختبار الأصول حتى يتم إلغاؤه. تم رفع اختبار الأصول لطلبات Medi-Cal الجديدة غير MAGI إلى 130,000 دولار لكل فرد و 65,000 دولار لكل شخص إضافي في يوليو 1, 2022. من المهم ملاحظة أن أعضاء برنامج Medi-Cal غير المشمولين بـ MAGI سيظلون بحاجة إلى استيفاء جميع معايير الأهلية الأخرى لبرنامج Medi-Cal، بما في ذلك الدخل، للبقاء مؤهلين لبرنامج Medi-Cal عند إعادة التحديد.​​ 

وبمجرد موافقة CMS، ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إرشادات فورية إلى المقاطعات عبر رسالة معلومات قسم أهلية Medi-Cal.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

2024 توسيع نطاق خطط ميدي ميدي لتشمل مقاطعات إضافية​​ 

ابتداءً من يناير 1، 2024، ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتوسيع نطاق توفر خطط Medi-Medi لأعضاء Medicare و Medi-Cal المؤهلين بشكل مزدوج إلى خمس مقاطعات إضافية في الوادي الأوسط: فريسنو، وكينغز، وماديرا، وساكرامنتو، وتولاري. تتوفر حاليًا خطط Medi-Medi لأعضاء Medicare و Medi-Cal المؤهلين بشكل مزدوج في المقاطعات السبع السابقة لمبادرة الرعاية المنسقة (CCI): لوس أنجلوس، وأورانج، وريفرسايد، وسان برناردينو، وسان دييغو، وسان ماتيو، وسانتا كلارا.​​ 

Medi-Medi Plans هو اسم البرنامج الخاص بولاية كاليفورنيا لخطط Medicare Advantage الحصرية المتوافقة مع التسجيل المزدوج لذوي الاحتياجات الخاصة (D-SNPs). بموجب خطط Medi-Medi، يمكن للأعضاء المؤهلين المزدوجين التسجيل طوعًا في D-SNP للحصول على مزايا Medicare وفي خطة الرعاية المدارة Medi-Cal (MCP) للحصول على مزايا Medi-Cal، وكلاهما يتم تشغيلهما من قبل نفس المنظمة الأم لتحسين تنسيق الرعاية وتكاملها.​​ 

تجتمع هيئة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مع أصحاب المصلحة المحليين في مقاطعات التوسع الخمس لتقديم المزيد من المعلومات حول خطط ميدي ميدي، وستدرج هذا الموضوع في الاجتماعات المستقبلية لمجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة & يدعم & المزدوجين. يتوفر المزيد من المعلومات حول خطط ميدي ميدي على صفحة الويب الخاصة بخطط ميدي ميديكير ميدي-كال. يرجى إرسال بريد إلكتروني OMII@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.​​ 

مشروع المرشدين الصحيين للتسجيل في القطاع الصحي​​ 

أجرى مشروع Navigators مؤخرًا تحديثات على صفحة الويب لتوفير المزيد من المعلومات المستهدفة لاتصالات المناصرة وأصحاب المصلحة وشركاء المشروع والإعلانات العامة/الاتصالات الأخرى. تتضمن صفحة الويب الخاصة بشركاء المشروع أيضًا معلومات محددة تتعلق بجوائز تمويل مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 154، وقائمة بالمنظمات المجتمعية المحلية والكيانات المتعاقدة من الباطن حسب المقاطعة، وملخص شريك المشروع، الذي يفصل جهود العمل رفيعة المستوى، مثل أهداف التسجيل والاحتفاظ، ومبالغ التمويل، والمقاولين من الباطن، والسكان المستهدفين الذين يتم خدمتهم.​​ 

الموافقة الفيدرالية على إدارة لقاح Mpox في العيادات​​ 

وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) مؤخرًا على تعديل خطة الولاية (SPA) لسداد تكاليف اللقاءات المتعلقة باللقاح فقط بسعر الخدمة (FFS) في عيادات معينة، بأثر رجعي إلى أغسطس 17، 2022. يتعلق SPA 22-0062 بالمراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHC) والعيادات الصحية الريفية (RHCs) ومذكرة اتفاقية خدمات الصحة الهندية (IHS-MOA) ومقدمي خدمات عيادات FQHC القبلية.​​ 

اعتبارًا من مارس 10، 2023، يجوز لمراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا (FQHC)، ومراكز الرعاية الصحية الريفية (RHC)، ومنظمة خدمات الصحة الهندية (IHS-MOA)، ومراكز الرعاية الصحية المؤهلة اتحاديًا القبلية (Tribal FQHCs) تقديم مطالبات للأعضاء المسجلين في الرعاية الصحية المدارة لبرنامج Medi-Cal فيما يتعلق بزيارات لقاح Mpox فقط. وبالمثل، يمكن تقديم المطالبات لأعضاء FFS من قبل مقدمي خدمات FQHC وRHC وIHS-MOA وTribal FQHC باستخدام التعليمات المنشورة في مقال ديسمبر 13 ، 2022 بعنوان "سداد لقاحات Mpox بمعدل Medicare ".​​ 

تسري سياسة السداد هذه على تواريخ الخدمة في أو بعد أغسطس 17، 2022، وحتى يناير 31، 2023، نهاية حالة الطوارئ الصحية العامة في ولاية Mpox. في ختام حالة الطوارئ الصحية العامة، عادت معدلات السداد لإعطاء لقاح Mpox إلى معدلات Medi-Cal FFS السارية في ذلك الوقت. يتم تذكير مقدمي الخدمات بأن كل جرعة من لقاح Mpox تندرج ضمن زيارة مكتبية مؤهلة أو مقابلة خاصة باللقاح فقط، وليس كليهما.​​ 

FQHC, RHC, IHS-MOA, and Tribal FQHC providers will receive a 120-day timeliness override to submit the Mpox vaccine-only encounters.​​ 

إصدار طلب تقديم الطلبات في مجال الصحة الهندية التقليدية (TIH)​​ 

خلال أسبوع 20 مارس، تتوقع إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية إصدار طلب تمويل لتمويل ثلاثة برامج تعليمية حول الصحة الإنجابية التي ستساعد العيادات الهندية في تقديم الخدمات للأمريكيين الأصليين بطريقة مناسبة ثقافيًا وتوفير منتدى للمجتمع الهندي لمعالجة التعليم حول الصحة الإنجابية. يتوفر مبلغ إجمالي قدره 300 ألف دولار لتمويل برامج TIH الإقليمية لمدة عامين ماليين. تدعم فرصة التمويل هذه توفير الرعاية الصحية الهندية التقليدية. تُعتبر الأموال المخصصة لهذا المشروع جزءًا من مبلغ 11,576,000 دولار أمريكي المخصص في ميزانية السنة المالية 2022-2023 لاستعادة برامج منح برنامج الصحة الهندية.​​ 

من المتوقع أن يتم توفير 100 ألف دولار لكل منطقة لدعم كل برنامج إقليمي لمدة سنتين ماليتين. يبلغ الحد الأقصى للتمويل 50,000 دولار لكل منطقة في السنة المالية الواحدة. من المتوقع أن تبدأ فترة المنحة في مايو 2023 وتستمر حتى يونيو 30، 2024.​​ 

For questions about the RFA, please email TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالحفاظ على الصحة العامة ورفاهية جميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة إدارة خدمات الرعاية الصحية في تزويد السكان الأكثر ضعفاً بإمكانية الوصول العادل إلى الرعاية الصحية الميسورة والمتكاملة وعالية الجودة، وهي تعمل حالياً على تحويل برنامج Medi-Cal للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

عرض توضيحي حول الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية بموجب المادة 1115 في كاليفورنيا: ندوة عبر الإنترنت للقبائل والجهات المعينة لبرامج الصحة الهندية​​ 

On March 20, from 9 to 10 a.m., DHCS will host a Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Programs webinar (advance registration required) to provide information and receive feedback on California’s Reproductive Health Access Demonstration (CalRHAD) 1115 request in advance of DHCS’ submission to CMS. Tribal partners have been invited to participate in the webinar via email.​​ 

عرض توضيحي لقانون كاليفورنيا بشأن الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية (القسم 1115): أول جلسة استماع عامة​​ 

في 29 مارس، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية أول جلسة استماع عامة (التسجيل المسبق مطلوب) من جلستين لاستطلاع آراء أصحاب المصلحة حول عرض توضيحي مقترح لقسم 1115 من برنامج Medicaid التابع لـ CalRHAD. تسعى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) للحصول على موافقة من مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) لتقديم منح تنافسية لمقدمي خدمات الصحة الإنجابية لتعزيز القدرة على الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، وتعزيز استدامة شبكة الأمان لمقدمي خدمات الصحة الإنجابية في كاليفورنيا، وإفادة الأفراد المسجلين في برنامج Medi-Cal وغيرهم من الأفراد الذين يواجهون حاليًا عوائق أمام هذا الوصول.​​ 

ندوة إعلامية عبر الإنترنت حول أدوات الفحص وانتقال الرعاية​​ 

On March 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will hold a Screening and Transition of Care Tools webinar (advance registration required) to discuss the Adult and Youth Screening and Transition of Care Tools for Medi-Cal Mental Health Services, which went live on January 1, 2023, as part of California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). This initiative is focused on implementing statewide screening and transition of care tools for both adults and individuals under 21 years old for use by Medi-Cal MCPs and county mental health plans. The webinar will include an overview of the purpose of the initiative, a discussion on notable requirements and case examples, and responses to frequently asked questions. For more information, please visit the Screening and Transition of Care Tools webpage.​​ 

مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) ندوة شهرية عامة عبر الإنترنت: مارس 2023​​ 

في 29 مارس، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لإطلاع أصحاب المصلحة على التقدم الذي أحرزته إدارة خدمات الرعاية الصحية في تنفيذ مسارات العمل المختلفة لبرنامج صحة الطفل والشباب (CYBHI). يشمل الحضور الرئيسيون، على سبيل المثال لا الحصر، الشباب، والآباء، وأفراد الأسرة، ومقدمي خدمات الصحة السلوكية، ومسؤولي الرعاية الصحية في برنامج Medi-Cal، وإدارات الصحة السلوكية في المقاطعات، وخطط التأمين الصحي التجارية، بالإضافة إلى الشركاء التعليميين وغيرهم من الشركاء من مختلف القطاعات.​​ 

اجتماع مجموعة عمل أصحاب المصلحة المعنيين بالدولا​​ 

في 30 مارس، من الساعة 12 إلى 2 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية أول اجتماع افتراضي عام لمجموعة عمل أصحاب المصلحة بشأن خدمات الدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل. يتطلب مشروع القانون SB 65 من إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تشكيل فريق عمل لدراسة تنفيذ ميزة الدعم النفسي والجسدي (doula) في برنامج Medi-Cal. ستناقش مجموعة العمل سبل ضمان توفير خدمات الدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل لأعضاء برنامج Medi-Cal، وستنظر في طرق تقليل العوائق والتأخيرات في المدفوعات للدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل، وستوصي بجهود التوعية حتى يكون الأعضاء على دراية بخدمات الدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل المتاحة. سيكون رابط التسجيل للاجتماع متاحًا على صفحة الويب الخاصة بالدولا بحلول 24 مارس.​​ 

ندوة المساعدة الفنية للمساعدة الفنية عبر الإنترنت للمساعدة الفنية لاحتياجات الرعاية الصحية الأولية​​ 

في 30 مارس، من الساعة 1 إلى 2 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الصحة المجتمعية (DHCS) افتراضيًا ندوة عبر الإنترنت عامة حول الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) (التسجيل المسبق مطلوب) نيابة عن برنامج منح الممارسات القائمة على الأدلة (EBP) وممارسات الأدلة المحددة من قبل المجتمع (CDEP). ستركز هذه الندوة عبر الإنترنت على طلب تقديم العروض "الجولة الثانية: البرامج والممارسات المراعية للصدمات النفسية". ستقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية المساعدة التقنية من خلال مشاركة الردود على الأسئلة المتكررة الواردة بناءً على المواضيع. لن تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالرد على أي أسئلة مباشرة خلال الندوات عبر الإنترنت. يرجى إرسال الأسئلة المتعلقة بجولة طلب العروض الثانية إلى البريد الإلكتروني CYBHI@dhcs.ca.gov. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بنشر الأسئلة الشائعة على صفحة منح برنامج CYBHI EBP/CDEP بحلول 17 مارس.​​ 

في حال فاتتك​​ 

كاليفورنيا تمنح 21.6 مليون دولار لمعالجة أزمة المواد الأفيونية​​ 

في 13 مارس، منحت إدارة خدمات الرعاية الصحية 12 مليون دولار لـ 44 برنامجًا من خلال مشروع استجابة كاليفورنيا لإدمان المواد الأفيونية للشباب ، و9.6 مليون دولار لـ 28 كيانًا من خلال مشروع برامج علاج المواد الأفيونية منخفضة العوائق في خدمات الحقن. هذا هو أحدث استثمار ضمن إجمالي يزيد عن نصف مليار دولار للمساعدة في منع الإفراط في استخدام المواد الأفيونية والإدمان عليها، ومعالجة اضطرابات استخدام المواد الأفيونية بشكل آمن وفعال، والحد من وفيات الجرعات الزائدة.​​ 

هيئة الخدمات الصحية بدبي تقدم تحديثًا حول منصة خدمات الصحة السلوكية الافتراضية للأطفال والشباب​​ 

في 15 مارس، أكدت إدارة خدمات الرعاية الصحية أنها ستطلق منصة الخدمات الافتراضية للصحة السلوكية، وهي حل جديد للخدمات مدعوم بالتكنولوجيا لجميع الأطفال والشباب والعائلات في كاليفورنيا، في يناير 2024. تُعد هذه المنصة جزءًا من الخطة الرئيسية التي وضعها الحاكم نيوسوم للصحة العقلية للأطفال وبرنامج صحة الطفل والصحة النفسية للأطفال. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة CYBHI الإلكترونية.​​ 

عرض الوصول إلى الصحة الإنجابية في كاليفورنيا في القسم 1115 من برنامج كاليفورنيا التوضيحي للصحة الإنجابية​​ 

في 16 مارس، أطلقت إدارة خدمات الرعاية الصحية فترات تعليق عامة وعامّة للقبائل لمدة 30 يومًا لطلب التعليقات على عرض توضيحي مقترح لقسم 1115 من برنامج Medicaid التابع لـ CalRHAD. تسعى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) للحصول على موافقة من مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) لتقديم منح تنافسية لمقدمي خدمات الصحة الإنجابية لتعزيز القدرة على الوصول إلى خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، وتعزيز استدامة شبكة الأمان لمقدمي خدمات الصحة الإنجابية في كاليفورنيا، وإفادة الأفراد المسجلين في برنامج Medi-Cal وغيرهم من الأفراد الذين يواجهون حاليًا عوائق أمام هذا الوصول.​​ 

تتوفر معلومات إضافية حول تطبيق CalRHAD على صفحة CalRHAD الإلكترونية.​​