كانون الثاني/يناير 5, 2026​​ 

أهم الأخبار​​ 

سكن مستقر وانتعاش أقوى: الإيجار الانتقالي مطلوب الآن على مستوى الولاية​​ 

اعتبارًا من 1، 2026، يتعين على جميع خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal توفير الإيجار الانتقالي للأعضاء المؤهلين من مجموعة الصحة السلوكية التي يتم التركيز عليها. Transitional Rent هي أحدث إضافة إلى مجموعة الدعم المجتمعي، المصممة لمساعدة أعضاء Medi-Cal الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد. توفر هذه الميزة ما يصل إلى ستة أشهر من المساعدة الإيجارية في أماكن الإسكان المؤقتة أو الدائمة للأعضاء الذين لا مأوى لهم أو المعرضين للخطر، والذين لديهم بعض عوامل الخطر السريرية، والذين خضعوا مؤخرًا لانتقال حياة حرج، مثل الخروج من بيئة مؤسسية أو سجنية، أو رعاية حاضنة، أو حالات أخرى عالية الخطورة. يعمل الإيجار الانتقالي كجسر للإسكان الدائم، مما يساعد الأعضاء على الاتصال بخدمات الرعاية الصحية وتجنب العودة إلى التشرد. هذا المطلب هو حجر الزاوية في مبادرة الشبكات المنظمة المجتمعية للرعاية والعلاج العادل (BH-CONNECT) في كاليفورنيا، والتي تهدف إلى تلبية الاحتياجات الاجتماعية والصحية التي تؤثر على الصحة العقلية، وتقليل زيارات الطوارئ غير الضرورية والإقامة المؤسسية، وبناء نظام صحي سلوكي أكثر إنصافًا يركز على الشخص. للحصول على إرشادات وموارد إضافية، راجع دليل سياسة دعم المجتمع المجلد 2 (صفحة 57).
​​ 

توسيع خطة Medi-Medi: ما تحتاج إلى معرفته​​ 

بدءًا من عام 2026، تعمل كاليفورنيا على توسيع نطاق الوصول إلى خطط Medi-Medi - خططصحية متكاملة للأشخاص الذين لديهم كل من Medicare و Medi-Cal - لتحسين تنسيق الرعاية للأفراد المؤهلين لكل من Medicare و Medi-Cal. حاليًا، تخدم Medi-Medi Plans ما يقرب من 330,000 عضو في 12 مقاطعة: فريسنو وكينغز ولوس أنجلوس وماديرا وأورانج وريفرسايد وساكرامنتو وسان برناردينو وسان دييغو وسان ماتيو وسانتا كلارا وتولاري. في عام 2026، سيتم إطلاق تسع خطط Medi-Medi جديدة، وسيتم توسيع ثلاث خطط Medi-Medi الحالية، لخدمة 461،000 عضو محتمل في 29 مقاطعة إضافية: ألاميدا، ألبين، أمادور، كالافيراس، كونترا كوستا، إل دورادو، إمبريال، إنيو، كيرن، مارين، ماريبوسا، ميرسيد، مونو، مونتيري، نابا، بلاسر، سان بينيتو، سان فرانسيسكو، سان جواكين، سان لويس أوبيسبو، سانتا باربرا، سانتا كروز، سولانو، سونوما، ستانيسلاوس، تولومن، فينتورا، يولو، ويوبا.

هذا التوسع يرفع العدد الإجمالي إلى 41 مقاطعة تقدم خطط Medi-Medi، مما يضاعف الوصول إلى هذه الخطط أربع مرات تقريبًا. سيكون لدى سكان كاليفورنيا في هذه المقاطعات المؤهلين للحصول على كل من Medicare و Medi-Cal خيار التسجيل في خطة Medi-Medi لتلقي دعم إضافي للمساعدة في إدارة الحالات المزمنة أو الإعاقات أو احتياجات الرعاية طويلة الأجل. تقدم خطط Medi-Medi، المعروفة أيضًا باسم خطط الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة (D-SNP)، مزايا متكاملة وخدمات مبسطة ونقطة اتصال واحدة للأعضاء المؤهلين لكلا البرنامجين. تساعد هذه الميزات الأعضاء على التنقل في الأنظمة المعقدة والوصول إلى المزيد من الرعاية التي تركز على الشخص. تشمل خطط Medi-Medi الخدمات الطبية والصحية السلوكية المنسقة وطويلة الأجل، إلى جانب إدارة الرعاية المحسنة ودعم الاحتياجات الاجتماعية. التسجيل طوعي ومتاح للأفراد الذين يستوفون معايير الأهلية المزدوجة. لمزيد من التفاصيل، تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بقائمة خطط Medicare Medi-Cal، والانضمام إلى ورقة معلومات خطة Medi-Medi، وصحيفة حقائق توسيع خطة Medi-Medi.
​​ 

أصول Medi-Cal تحد من العائد​​ 

اعتبارًا من 1، 2026، ستكون أهلية تغطية Medi-Cal محدودة بناءً على الأصول (الأشياء المملوكة). ينطبق هذا على الأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر، أو الذين يعانون من إعاقة (جسدية أو عقلية أو تنموية)، أو يعيشون في دار لرعاية المسنين، أو في عائلة تجني الكثير من المال للتأهل بموجب قواعد الضرائب الفيدرالية. هذا يعني أنه يجب على الأعضاء مشاركة المعلومات حول ما يمتلكونه عند التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal أو تجديده. تبلغ حدود الأصول الجديدة 130,000 دولار للفرد، بالإضافة إلى 65,000 دولار لكل فرد إضافي من أفراد الأسرة (حتى 10 أفراد). بالنسبة للأزواج الذين يتمتعون بحماية من الفقر الزوجي، يتم تطبيق علاوات إضافية. تشمل الأصول القابلة للعد النقد والحسابات المصرفية والأسهم والممتلكات الثانوية. تشمل الأصول المعفاة مسكنًا أساسيًا واحدًا وسيارة واحدة وسلعًا منزلية وبعض حسابات التقاعد. في أو بعد 1، 2026، يجب على المتقدمين الجدد الإبلاغ عن الأصول في طلبهم، وسيقوم الأعضاء الحاليون بالإبلاغ عن الأصول في التجديد التالي بعد يناير 1، 2026. استعدادًا لإعادة حدود الأصول، تم إرسال إشعار المعلومات العامة والأسئلة الشائعة بالبريد إلى جميع أعضاء Medi-Cal المتأثرين بلغتهم المفضلة. لمزيد من المعلومات والموارد، تفضل بزيارة DHCS Medi-Cal Changes.
​​ 

تجميد تسجيل البالغين في Medi-Cal​​ 

اعتبارًا من 1 و 2026 في يناير، لم يعد البالغون الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أكثر ممن ليس لديهم وضع هجرة مؤهل وغير مسجلين بالفعل في Medi-Cal مؤهلين للتقدم للحصول على تغطية Medi-Cal كاملة النطاق. يمكن للأعضاء المسجلين بالفعل في Medi-Cal الكامل، بغض النظر عن حالة الهجرة، البقاء مسجلين. ومع ذلك، يجب عليهم تجديد تغطيتهم في الوقت المحدد وتلبية قواعد الأهلية، بما في ذلك الدخل والإقامة في كاليفورنيا. إذا فقد العضو التغطية، فسيكون لديه فترة سماح مدتها ثلاثة أشهر لإعادة التسجيل بدءًا من اليوم الذي تنتهي فيه تغطيته. بعد ذلك، سيكونون مؤهلين فقط للحصول على Medi-Cal محدود النطاق، والذي يغطي رعاية الطوارئ والخدمات المتعلقة بالحمل والرعاية المنزلية للتمريض. سيظل Medi-Cal الكامل متاحًا للأطفال والأفراد الحوامل (تستمر التغطية طوال فترة الحمل ولمدة عام واحد بعد انتهاء الحمل)، والشباب الحاضنين والشباب الحاضنين السابقين الذين كانوا في دور الحضانة في عيد ميلادهم الثامن عشر، حتى سن 26 عامًا. للحصول على تفاصيل حول الأشخاص المتأثرين، راجع حالة الهجرة وأهلية Medi-Cal وتغييرات DHCS Medi-Cal.
​​ 

تحديثات البرنامج​​                                            

تحديث: بيان DHCS حول الاستخدام الفيدرالي لبيانات Medi-Cal وخصوصية الأعضاء​​ 

تظل DHCS ملتزمة بحماية خصوصية ورفاهية جميع أعضاء Medi-Cal. أثارت التقارير الأخيرة والتطورات القانونية مخاوف جدية بشأن كيفية استخدام الوكالات الفيدرالية لبيانات Medicaid، بما في ذلك المعلومات الشخصية لأكثر من 14 مليون من سكان كاليفورنيا الذين تغطيهم Medi-Cal. نريد مشاركة ما نعرفه. في 29، 2025، قضت محكمة فيدرالية بأن مراكز Medicare & Medicaid Services (CMS) قد تشارك معلومات محدودة مع سلطات الهجرة والجمارك (ICE) فقط للأفراد الذين «يقيمون بشكل قانوني "» في الولايات المتحدة. ومع ذلك، لا يزال هناك بعض عدم اليقين لأن الحكومة الفيدرالية لم تزود كاليفورنيا بأي معلومات حول كيفية تخطيطها لتنفيذ أمر المحكمة. اقرأ بيان DHCS المحدث.
​​ 

تحديث تنفيذ SB 582​​ 

يحدد مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 582 (ستيرن، الفصل 546، النظام الأساسي لعام 2025) سياسات الترخيص المنقحة لمرافق الصحة والرعاية الخاضعة لسلطة إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (CDSS)، وإدارة كاليفورنيا لخدمات الرعاية الصحية (DHCS)، وإدارة كاليفورنيا للصحة العامة (CDPH) أثناء حالة الطوارئ أو الكوارث المعلنة. يدخل هذا القانون الجديد حيز التنفيذ، جزئيًا، في 1، 2026، مع أحكام إضافية سارية في يناير 1، 2028. الغرض الأساسي من SB 582 هو مساعدة المرافق المرخصة على التعافي وإعادة فتحها بسرعة أكبر بعد التدمير أو التلف الناجم عن كارثة من خلال السماح بتعليق مؤقت لتراخيصها النشطة، وبالتالي تجنب عملية إعادة الترخيص الطويلة والمكلفة. يحدد SB 582 أدوارًا محددة لـ CDSS و DHCS و CDPH فيما يتعلق بأنواع مختلفة من المرافق.

تقوم DHCS بوضع اللمسات الأخيرة على إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) لتوفير التوجيه لمرافق التعافي أو العلاج المرخصة للكحول والمخدرات الأخرى (AOD) وبرامج AOD المعتمدة فيما يتعلق بعملية طلب ترخيص غير نشط أو حالة شهادة بعد حالة طوارئ أو كارثة معلنة. أصدرت DHCS مسودة BHIN في ديسمبر 23، 2025، لمراجعة أصحاب المصلحة وتعليقاتهم على LCDQuestions@dhcs.ca.gov بحلول يناير 9، 2026.

ستصدر CDPH رسالة جميع المرافق إلى مرافق التمريض الماهرة (SNF) لإبلاغها بأنه يجب عليها الآن البحث عن مدخلات من مكاتب التخطيط المحلية والإقليمية ودمجها، بما في ذلك منسق منطقة عمليات الصحة الطبية، وتقديم نسخ من الخطة إلى مكاتب التخطيط المحلية والإقليمية. سيستمر المساحون الممرضون في مراجعة خطط الاستجابة للطوارئ سنويًا من خلال عملية إعادة ترخيص SNF. بالإضافة إلى ذلك، ستقوم فرق CDPH بمراقبة الامتثال للاستجابة للطوارئ للوائح الفيدرالية من خلال عملية إعادة الاعتماد الفيدرالية. يمكن لموظفي التمريض مراجعة هذه العناصر مرة أخرى أثناء التواجد في الموقع للشكاوى أو الأنشطة الأخرى في الموقع. بالإضافة إلى ذلك، نفذت CDPH مشروع LEAN Transformation لمعالجة مخاوف الكفاءة أثناء الاستجابة للطوارئ عبر مختلف المراكز والمكاتب، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، مركز جودة الرعاية الصحية، ومركز التأهب والاستجابة، وغيرها.

CDSS بصدد تنفيذ هذا التشريع من خلال تطوير إجراءات جديدة، وتحديث برمجة النظام، وإنشاء النماذج ومراجعتها، ووضع معايير الترخيص، وتوفير تدريب الموظفين. تعمل CDSS على إشراك المرخص لهم وأصحاب المصلحة والشركاء لتعزيز فهم متطلبات الترخيص الحالية ودعم عملية تنفيذ مبسطة.

معايير الترخيص ومشاريع اللوائح قيد التطوير حاليًا لضمان الامتثال للمواعيد النهائية القانونية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تحسين النماذج ولوحات المعلومات والتقارير الحالية لتعزيز المواءمة وسيتم الاستفادة منها للتواصل مع الشركاء الخارجيين.
​​ 

برنامج تجريبي لنموذج الخصم 340B​​ 

في 29 ديسمبر، أصدرت محكمة المقاطعة الأمريكية في ولاية ماين أمرًا قضائيًا أوليًا يمنع إدارة الموارد والخدمات الصحية (HRSA) من تنفيذ البرنامج التجريبي لنموذج الخصم 340B، والذي كان من المقرر أن يبدأ في يناير 1، 2026. ينطبق هذا الأمر الزجري على تنفيذ البرنامج في كاليفورنيا وسيظل ساريًا في انتظار اتخاذ مزيد من الإجراءات القانونية. ونتيجة لذلك، لن تنفذ DHCS إرشادات السياسة، الصادرة في 11، 2025، بشأن الأدوية المدرجة في البرنامج التجريبي لنموذج الخصم 340B حتى إشعار آخر. يجب على مزودي الصيدليات الاستمرار في تقديم Medi-Cal Rx والمطالبات الطبية، حسب الاقتضاء، وفقًا لجميع سياسات فواتير Medi-Cal 340B الحالية. في 30 ديسمبر، أرسلت DHCS هذا التحديث إلى مقدمي الخدمة من خلال مقالة نشرة Medi-Cal وتنبيه Medi-Cal Rx.
​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم DHCS بالتوظيف في المحاسبة والتدقيق والتحقيقات وقسم الإدارة المالية والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

تنشر DHCS الاجتماعات العامة القادمة على تقويم الأحداث الخاص بها. يوفر DHCS خدمات مساعدة مجانية، بما في ذلك الترجمة اللغوية والتعليقات التوضيحية في الوقت الفعلي والتنسيق البديل لمواد الاجتماعات. لطلب الخدمات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCS على عنوان البريد الإلكتروني المناسب للاتصال قبل عشرة أيام عمل على الأقل من الاجتماع.
​​ 

تدريب جديد عبر الإنترنت لدعم مستشاري SUD​​ 

في 12 يناير، ستطلق DHCS، بالشراكة مع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو، برنامج Advancing SUD Counsilor للتعليم والتطوير (ASCEND). ASCEND هو تدريب مجاني وذاتي عبر الإنترنت لمدة 80 ساعة لمستشاري اضطراب تعاطي المخدرات (SUD) يضم تعليمات من محترفين ذوي خبرة. تم تطوير البرنامج مع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو والمجموعة الاستشارية لأصحاب المصلحة في مشروع قانون الجمعية 2473 كجزء من جهود DHCS المستمرة لتعزيز القوى العاملة في SUD.  يغطي المنهج 12 كفاءة أساسية مطلوبة للحصول على شهادة المستشار. لمزيد من المعلومات ولمشاهدة فيديو حول ASCEND، قم بزيارة قناة DHCS على YouTube. التسجيل متاح على موقع قسم الدراسات الموسعة بجامعة كاليفورنيا في سان دييغو.
​​ 

قانون حماية الوصول إلى الرعاية الصحية (PAHCA) اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة (SAC)​​ 

في 14 يناير، من الساعة 10 صباحًا حتى الساعة 1 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS اجتماع PAHCA-SAC (التسجيل المسبق مطلوب للمشاركة عبر الإنترنت) في 1700 K Street (قاعة مؤتمرات الطابق الأول 17.1014)، ساكرامنتو. اللجنة مسؤولة عن تقديم المشورة لـ DHCS بشأن تطوير وتنفيذ مكونات PAHCA (الاقتراح 35).
​​ 

شراكات MCP-Hub: مجموعة أدوات للخطط وموفري CalAIM ​​  

في 19 ديسمبر، نشرت DHCS، بالشراكة مع مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية (CHCF) ومجموعة Aurrera Health Group، مجموعة أدوات شراكات المحور الكاملة لخطة الرعاية المُدارة (MCP) - مجموعة أدوات الشراكات للخطط ومقدمي CalAim التي تم إصدارها خلال فصل الصيف. تسلط الوحدات الجديدة الضوء على متطلبات التعاقد من الباطن الحالية ذات الصلة بالمراكز، والاعتبارات الخاصة بـ MCP والمراكز لتفعيل شراكات التعاقد الطوعية، ومتطلبات الإشراف على MCP ومراقبة المراكز المتعاقد عليها. في 16 يناير، من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS ندوة إعلامية عامة عبر الإنترنت لمراجعة مجموعة الأدوات (التسجيل المسبق مطلوب). يمكن للحاضرين في الندوة عبر الإنترنت إرسال الأسئلة مسبقًا إلى MCQMD@dhcs.ca.gov مع سطر الموضوع «مجموعة أدوات MCP-Hubs. "
​​ 

ندوة عبر الويب لسفراء التغطية​​  

في 29 يناير، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادي، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لسفير التغطية (التسجيل المسبق مطلوب). سفراء التغطية هم رسل موثوق بهم يساعدون في زيادة الوعي بمزايا Medi-Cal وفرص التسجيل والمبادرات الجديدة التي تهدف إلى بناء كاليفورنيا أكثر صحة للجميع. يرجى زيارة موقع Coverage Ambassador للحصول على مزيد من المعلومات والاشتراك لتلقي تحديثات منتظمة ورسائل إخبارية وتذكيرات عبر الإنترنت.
​​