تحديثات البرنامج​​ 

العودة إلى تحديث اتصالات أصحاب المصلحة في أبريل 2022​​ 

التوعية بالتجارب السلبية في مرحلة الطفولة (ACEs)​​ 

في 4 مارس، أصدرت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية ومكتب الجراح العام في كاليفورنيا، بالشراكة مع جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس (UCLA)/ جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF) شبكة التوعية بالقدرات الحمائية للأسرة (UCAAN)، تقرير بيانات جديد يوضح بالتفصيل عدد فحوصات ACEs ACE التي أجريت للأطفال والبالغين في كاليفورنيا بين يناير 1، 2020 ومارس 31، 2021. كما يتتبع التقرير أيضًا عدد أعضاء الفريق السريري الذين أكملوا تدريب "أن تصبح واعيًا بمتلازمة الإنعاش القلبي الرئوي المحسّن في كاليفورنيا" عبر الإنترنت بين 4 ديسمبر ، 2019 وسبتمبر 30، 2021.

خلال تلك الفترة، شارك أكثر من 20,600 شخص في برنامج ACEs Awares، وحصل حوالي 10,900 من مقدمي الخدمات على شهادة ACEs Awares. استنادًا إلى بيانات مطالبات ميدي-كال من يناير 2020 إلى مارس 2021، أجرى مقدمو خدمات ميدي-كال ما يقرب من 640,700 فحصًا لمرضى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE لما يقرب من 520,000 مستفيد فريد من المستفيدين من ميدي-كال.

وبالإضافة إلى ذلك، يقدم التقرير معلومات ديموغرافية عن المستفيدين الذين تم فحصهم للكشف عن حالات الإنعاش المبكر للإنعاش المبكر ويلخص خصائص الأفراد الذين أكملوا تدريب التوعية بالإنعاش المبكر للإنعاش المبكر ويوفر تفصيلاً لمعدلات فحص الإنعاش المبكر للإنعاش المبكر حسب برنامج Medi-Cal MCP. التقرير وصحيفة الوقائع المصاحبة له متاحان على الموقع الإلكتروني لمنظمة ACEs Awares.
​​ 

منهجية معدل النموذج السكني البديل (ARM)​​ 

في ديسمبر 30، 2021، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا تعديل خطة الولاية للإغاثة في حالات الكوارث (DR) 21-0031، نيابة عن إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية (DDS)، إلى المراكز الفيدرالية للرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) من أجل زيادة معدلات مقدمي الخدمات التي يتم سدادها بموجب منهجية معدل إدارة الموارد البشرية نتيجة لزيادة الحد الأدنى للأجور في الولاية. تمت الموافقة على اتفاق الخدمة الخاص بالجمارك في 2 مارس من قبل CMS، بتاريخ سريان من 1 يناير حتى مارس 31، 2022. تم دمج السلطة المستمرة لهذه الخطة الاستراتيجية الخاصة في الخطة الاستراتيجية الخاصة 21-0040 بموجب سلطة دائمة ضمن خطة الولاية 1915 (ط).​​ 

تحديث برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP)​​ 

في 31 يناير، أصدرت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية، بالشراكة مع إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية (CDSS)، طلبًا مشتركًا لتقديم الطلبات (RFA) لبرنامج توسيع الرعاية المجتمعية (CDSS). المنظمات المؤهلة للجولة الثالثة من برنامج BHCIP: يمكن للمنظمات المؤهلة للجولة الثالثة من برنامج BHCIP: يمكن للمنظمات المؤهلة للجولة الثالثة من برنامج BHCIP: إطلاق جاهز التقدم بطلب والحصول على دعم تمويلي لبناء الأصول العقارية وحيازتها وإعادة تأهيلها في الأماكن التي تخدم المستفيدين من Medi-Cal. بالنسبة لبرنامج BHCIP، لن يتم قبول الطلبات إلا من المشاريع التي تم تحديدها من خلال عملية التخطيط، وتكون جاهزة للتنفيذ، وستوسع نطاق استمرارية الصحة السلوكية. ستمنح هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي ما يصل إلى 518.5 مليون دولار من أموال المنح للجولة الثالثة من برنامج مبادرة "BHCIP": الإطلاق جاهز، ويجب الالتزام بالتمويل بحلول يونيو 2024 وتصفيته بحلول ديسمبر 2026. 

تتألف الجولة الثالثة من برنامج BHCIP: "جاهز للانطلاق" من جزأين للتقديم لتحقيق التوازن بين احتياجات المشاريع القادرة على التوسع الفوري والمتقدمين الذين يحتاجون إلى مزيد من الوقت لتطوير طلباتهم. سيوفر ذلك للمتقدمين موعدين نهائيين محتملين لتقديم الطلبات. أي أموال متبقية لم تُمنح في الجزء الأول ستكون متاحة لمقدمي طلبات الجزء الثاني. كان الموعد النهائي هو 31 مارس لجميع طلبات الجزء الأول وهو 31 مايو لطلبات الجزء الثاني.

عقدت دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي جلسة استماع في 16 مارس للجولة الرابعة من برنامج BHCIP: الأطفال والشباب. من خلال هذه الجولة الرابعة من المنح التنافسية، ستمنح هيئة الخدمات الصحية بدبي 480.5 مليون دولار أمريكي لمشاريع البنية التحتية للصحة السلوكية التي تركز على الأطفال والشباب.  

تم تفويض هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي من خلال تشريع عام 2021 بإنشاء برنامج الرعاية الصحية السلوكية المتنقلة للصحة السلوكية ومنح 2.1 مليار دولار لبناء وحيازة وتوسيع الممتلكات والاستثمار في البنية التحتية المتنقلة للأزمات المتعلقة بالصحة السلوكية. يشرف برنامج CDSS على برنامج توسيع مجتمع الرعاية، الذي تم إنشاؤه من خلال مشروع قانون الجمعية (AB) 172 (الفصل 20، قوانين 2021) كجهد مصاحب للبرنامج، والذي تبلغ قيمته الإجمالية 805 مليون دولار، ويركز على اقتناء وبناء وإعادة تأهيل مرافق رعاية البالغين وكبار السن التي تخدم برنامج دخل الضمان التكميلي/الدفع التكميلي الحكومي وبرنامج المساعدة النقدية للمهاجرين المتقدمين والمستفيدين وغيرهم من البالغين الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد.

​​ 

للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لمشروع BHCIP أو البريد الإلكتروني BHCIP@dhcs.ca.gov.​​ 

مستجدات المنح الفيدرالية للصحة السلوكية​​ 

في 28 فبراير، منحت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS مبلغ 14 مليون دولار لـ 34 برنامجًا من برامج خدمات التدخل في العدالة الصحية السلوكية (BHJIS). بدأت الأنشطة في فبراير 2022 وستنتهي في فبراير 2023.​​ 

كانت فرصة التمويل متاحة للكيانات العامة والخاصة غير الربحية والقبلية، وسمحت لهم بطلب مبلغ لا يقل عن 50,000 دولار ولا يزيد عن 700,000 دولار. ستُستخدم الأموال لدعم التخطيط التعاوني أو التوظيف أو التدريب أو التعاقد مع أطباء الصحة السلوكية و/أو الأقران ليكونوا جزءًا لا يتجزأ من جهات إنفاذ القانون وفنيي الطوارئ الطبية وغيرهم من المستجيبين الأوائل أثناء الاستجابة لحالات الطوارئ، أو لدمج استراتيجيات الحد من الضرر ودعم إعادة الدخول واستراتيجيات التحويل.​​ 

يتم تمويل BHJIS من خلال قانون الاعتمادات التكميلية للاستجابة لفيروس كورونا والإغاثة، الذي تمنحه الإدارة الفيدرالية لخدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية، وتديره شركة Advocates for Human Potential، Inc.، التي تساعد DHCS في الإشراف على BHJIS وتنفيذها. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع BHJIS الإلكتروني أو إرسال بريد إلكتروني إلى BHJIS@ahpnet.com.​​  

تحديثات كاليفورنيا لتطوير وابتكار برنامج Medi-Cal (CalAIM)​​ 

توحيد المنافع​​ 

اعتبارًا من 1 يناير 2023، سيُطلب من جميع مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف التصريح بخدمات الرعاية المؤسسية طويلة الأجل وتغطيتها على النحو الذي يقتضيه قانون الولاية والقانون الفيدرالي في منشأة الرعاية طويلة الأجل المناسبة. في الوقت الحالي، تُعد خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل من مزايا الرعاية المدارة الكاملة في الأنظمة الصحية المنظمة في المقاطعات و/أو خطط مبادرة الرعاية المنسقة (CCI). في المقاطعات غير التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمقاطعات غير التابعة لمنظمة الصحة العالمية والمقاطعات غير التابعة لمنظمة الصحة العالمية، تكون مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف مسؤولة عن شهر القبول والشهر التالي. سيؤدي هذا الانتقال إلى توحيد وتقليل تعقيد النماذج المختلفة لتقديم الرعاية في كاليفورنيا. سيحظى السكان الذين يتنقلون بين المقاطعات بالتجربة نفسها عندما يتعلق الأمر بتلقي الخدمات من خلال برنامج الرعاية الصحية متعددة الأطراف. سيوفر دمج الرعاية الصحية طويلة الأجل في الرعاية المدارة من Medi-Cal، بالاقتران مع مبادرات إدارة الرعاية المعززة (ECM) ومبادرات الدعم المجتمعي، بالإضافة إلى دمج الأشخاص ذوي الأهلية المزدوجة في الرعاية المدارة من Medi-Cal على مستوى الولاية، سيوفر لمقدمي الرعاية المدارة من Medi-Cal الحوافز والأدوات اللازمة لتوفير مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل والخدمات المنزلية والمجتمعية في أماكن ومع مقدمي الخدمات التي تتماشى مع خيارات الأعضاء واحتياجاتهم.

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بصياغة إشعارات للمستفيدين تحتوي على معلومات عن عملية الانتقال، بما في ذلك معلومات عن الرعاية المدارة من Medi-Cal، والوصول إلى الرعاية، وأين يمكن الحصول على المساعدة، وكيفية اختيار برنامج الرعاية المدارة من Medi-Cal، وغير ذلك. ستصدر هيئة الخدمات الصحية بدبي إشعارات المستفيدين لمراجعتها من قبل أصحاب المصلحة في أبريل 2022.

بالإضافة إلى ذلك، تتواصل هيئة الخدمات الصحية بدبي مع أصحاب المصلحة لمناقشة جميع جوانب الانتقال المتعلقة بالتواصل بين المستفيدين ومقدمي الخدمات وسياسات الرعاية الصحية طويلة الأجل وكفاية الشبكة واستمرارية الرعاية وغير ذلك. ستستمر اجتماعات أصحاب المصلحة هذه طوال عام 2022. 
 
اعتبارًا من 1 يوليو ، 2023، ستقتطع خدمات الصحة النفسية المتخصصة (SMH) من مزايا الصحة النفسية المتخصصة (SMH) إلى كايزر بيرماننتي وPlanhip HealthPlan في مقاطعتي ساكرامنتو وسولانو. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بإبلاغ مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة التخصصات والمستفيدين بأن خدمات الصحة النفسية والاجتماعية لن يتم توفيرها بعد الآن من قبل هذه الخطط في هذه المقاطعات. ستضمن خدمات الرعاية الصحية في DHCS استمرارية حماية الرعاية للمستفيدين قبل الانتقال من خطط الرعاية الصحية العقلية متعددة التخصصات إلى خطط الصحة العقلية في المقاطعات.
​​ 

الدعم المجتمعي​​ 

في 15 فبراير، تلقت خدمات الرعاية الصحية في DHCS نماذج محدثة للرعاية (MOCs) من مراكز الرعاية المجتمعية التي تنفذ الدعم المجتمعي في مقاطعات برنامج الرعاية الكاملة للأشخاص/برنامج المنازل الصحية سابقًا، بما في ذلك الشبكات المقترحة والقدرات التقديرية للخدمات. من المقرر أن يتم تقديم العنصر الأخير من تقديم تحديث وزارة الصحة من مراكز الرعاية الصحية متعددة الأطراف التي تنفذ الدعم المجتمعي في جميع المقاطعات الأخرى بحلول 15 أبريل. سيتم نشر انتخابات الدعم المجتمعي المنقحة على الموقع الإلكتروني لخدمات الرعاية الصحية المنزلية في منتصف أبريل. ستواصل إدارة خدمات الصحة والخدمات المجتمعية تحديث انتخابات دعم المجتمع على الأقل كل نصف عام، أو إذا اقترحت مراكز الاتصال متعددة الأطراف تغييرات كبيرة تستحق التحديث. في 2 مارس، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS النسخة المنقحة من APL 21-017 مع معلومات توضيحية إضافية عن الدعم المجتمعي. 

كما تسعى خدمات الصحة والسلامة في DHCS أيضًا إلى الحصول على تعليقات أصحاب المصلحة بحلول 29 أبريل بشأن إرشادات الفوترة والفواتير ومشاركة المعلومات على مستوى الأعضاء بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف وإرشادات مزود إدارة المحتوى الإلكتروني، بما في ذلك تحديد المجالات الإضافية التي قد يكون توحيد البيانات فيها مفيدًا.
​​ 

برنامج إدارة الطوارئ (CM)​​ 

تطلق كاليفورنيا أول برنامج في البلاد لعلاج اضطراب تعاطي المنشطات في برنامج Medicaid في البلاد. تمت الموافقة على سبع مقاطعات للمشاركة في المرحلة الأولى من التنفيذ، والتي ستبدأ في يوليو 2022. أرسلت عشرون مقاطعة خطاب نوايا للمشاركة في المرحلة الثانية التي ستبدأ هذا الخريف. إذا شاركت جميع المقاطعات الـ 27 كما هو متوقع، فإن أكثر من 80 في المائة من المستفيدين من ميدي-كال سيعيشون في المقاطعات التي سيستمر فيها البرنامج التجريبي لإدارة التغطية الصحية الذي سيستمر حتى مارس 2024. تعاقدت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية مع مقيّم مستقل لقياس مدى نجاح البرنامج. ستبدأ دائرة خدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي في توجيه وتدريب المقاطعات ومقدمي الخدمات المشاركين قريبًا. تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بنشاط على توظيف بائع لإدارة مكون مدير الحوافز في البرنامج؛ وكان من المقرر تقديم طلبات البائعين في 8 أبريل. للمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة الموقع الإلكتروني لخدمات الرعاية الصحية في DHCS. 
​​ 

المرحلة الثانية من التسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة الإلزامية​​ 

سيؤدي التسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة في CalAIM إلى توحيد عمليات التسجيل للمساعدة في ضمان خضوع السكان المتنقلين بين المقاطعات للمتطلبات نفسها. سيؤدي ذلك إلى القضاء على التباينات في الاستحقاقات وفقًا لرمز المعونة أو عدد السكان أو الموقع الجغرافي. هناك مرحلتان للتسجيل الإلزامي للرعاية المُدارة الإلزامية: اكتملت المرحلة الأولى اعتبارًا من 1، 2022 يناير، وستشمل المرحلة الثانية انتقال جميع الفئات السكانية المزدوجة لتكون إلزامية للرعاية المدارة من Medi-Cal في 1، 2023 يناير. لا يشمل هذا الانتقال المستفيدين ذوي الحصة من التكلفة أو النطاق المقيد.  سيكون الأفراد في رموز مساعدات الرعاية طويلة الأجل (المزدوجة وغير المزدوجة) إلزاميًا أيضًا في الرعاية المدارة من Medi-Cal.

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بصياغة إشعارات للمستفيدين تحتوي على معلومات عن عملية الانتقال، بما في ذلك معلومات عن الرعاية المدارة من Medi-Cal، والوصول إلى الرعاية، وأين يمكن الحصول على المساعدة، وكيفية اختيار برنامج الرعاية المدارة من Medi-Cal، وغير ذلك. ستصدر هيئة الخدمات الصحية بدبي إشعارات المستفيدين لمراجعتها من قبل أصحاب المصلحة في أبريل 2022. 
​​ 

الانتقال إلى خيارات الرعاية المنسقة على مستوى الولاية للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية​​ 

في إطار خطة كال إيه آي إم، ستنقل دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS خطة Cal MediConnect (CMC) ومبادرة الرعاية المنسقة (CCI) إلى هيكل خطة الرعاية الصحية متعددة الخدمات الصحية والنظم الصحية ذات الاحتياجات الخاصة ذات الأهلية المزدوجة (D-SNP). تهدف هذه السياسة إلى المساعدة في تحقيق أهداف الولاية المتمثلة في تحسين تكامل الرعاية والرعاية المتمحورة حول الشخص، في إطار كل من خطة كاليفورنيا الرئيسية للشيخوخة (MPA). 

ينتقل برنامج CMC في ديسمبر 31، 2022 ديسمبر. بدءًا من 1، 2023 كانون الثاني/يناير، سيتم نقل أعضاء CMC إلى شبكات D-SNPs مزدوجة الأهلية (EAE) ذات الأهلية المزدوجة (EAE) ومطابقة برنامج Medi-Cal MCPs. في إطار برنامج EAE، يمكن للمستفيدين التسجيل في برنامج D-SNP لمزايا Medicare وفي برنامج Medi-Cal MCP لمزايا Medi-Cal، وكلاهما تديره نفس المنظمة الأم لتحسين تنسيق الرعاية وتكاملها.

سيحدث الانتقال في جميع مقاطعات CCI السبع: لوس أنجلوس، وأورانج، وأورانج، وريفرسايد، وسان برناردينو، وسان دييغو، وسان ماتيو، وسانتا كلارا. يجب أن تنفذ خطط CMC الحالية وجميع خطط Medi-Cal MCPs القائمة في هذه المقاطعات خطط D-SNPs الخاصة بالتعليم الطبي المستقل بحلول 1 يناير 2023، لدعم هذا الانتقال. 

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بصياغة إشعارات للمستفيدين تحتوي على معلومات عن عملية الانتقال، بما في ذلك معلومات عن الرعاية المدارة من Medi-Cal، والوصول إلى الرعاية، وأين يمكن الحصول على المساعدة، وكيفية اختيار برنامج الرعاية المدارة من Medi-Cal، وغير ذلك. تخضع إشعارات المستفيدين لاختبار المستفيدين، والذي سيكتمل بحلول نهاية مايو 2022.  

بالإضافة إلى ذلك، تعقد هيئة الخدمات الصحية بدبي اجتماعات مختلفة لأصحاب المصلحة لمناقشة جميع جوانب الانتقال المتعلقة بالتواصل مع المستفيدين، والمساعدة الفنية المتأثرة بأي تغييرات في النظام، واستمرارية الرعاية، وغير ذلك.​​ 

مبادرة التحول في طب الأسنان (DTI)​​ 

وفقًا لتمديد الإعفاء من Medi-Cal 2020، خلصت DTI في ديسمبر 31، 2021. نظرًا للنفقات المتوقعة وللحفاظ على حدود التمويل المصرح به فيدراليًا، أجلت دائرة الصحة والخدمات الصحية في DHCS إصدارات مدفوعات حوافز DTI للسنة السادسة من البرنامج حتى إشعار آخر. تم نشر التقرير النهائي للسنة الخامسة لبرنامج DTI، الذي يغطي الخدمات من يناير حتى ديسمبر 2020، على الموقع الإلكتروني لخدمات الصحة والسلامة في DHCS.
​​ 

نموذج دراسة معدل الإعاقة النمائية​​ 

في 13 ديسمبر 2021، ، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، بالنيابة عن إدارة خدمات الدعم والإدارة من أجل تنفيذ نموذج دراسة المعدل لعام 2019. عملاً بالقسم 4519.8 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات, قدمت إدارة خدمات التنمية والخدمات الاجتماعية دراسة معدلات تتناول استدامة وجودة وشفافية الخدمات المجتمعية للأفراد ذوي الإعاقات النمائية إلى الهيئة التشريعية في مارس 2019. تنص اتفاقية الخدمة الخاصة على زيادة تدريجية في الأسعار لخدمات محددة، وتم نشرها للإشعار العام لمدة 30 يومًا في 27، 2021 أكتوبر. أصدرت CMS الموافقة في 1 مارس مع تاريخ سريان مفعولها في 1 أبريل.​​ 

تحديثات خطة الإنفاق على الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) في إدارة الصحة والخدمات المجتمعية​​ 

توسيع نطاق الإعفاء من الإعفاء من مساعدة المعيشة (ALW)​​ 

في 7 كانون الثاني (يناير)، وافقت إدارة خدمات الرعاية الصحية والخدمات الطبية على تعديل هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي على برنامج الإعفاء من الإعانات المالية لإضافة 7000 مكان لإلغاء قائمة الانتظار الحالية وتوسيع سعة الإعفاء. يسري هذا التعديل بأثر رجعي اعتبارًا من 1 يوليو 2021. يقوم مقدمو برنامج ALW بتسجيل المشاركين من قائمة الانتظار. ستواصل خدمات الرعاية الصحية في DHCS العمل مع أصحاب المصلحة لضمان تنسيق الرعاية والانتقال مع تسجيل المستفيدين في برنامج ALW.

صُمم برنامج ALW لمساعدة المستفيدين من برنامج Medi-Cal على البقاء في مجتمعاتهم كبديل للإيداع طويل الأجل في مرفق تمريض. ستساعد إضافة 7,000 مكان إلى برنامج الرعاية الصحية للمسنين في الجهود المبذولة للقضاء على قائمة الانتظار في برنامج الرعاية الصحية للمسنين مع تعزيز رؤية الخطة الرئيسية للشيخوخة. ستمكّن الإضافة المقترحة ل 7,000 مكان من توفير سعة كافية من نظام خدمات الرعاية الصحية في DHCS لتسجيل جميع المستفيدين المدرجين في قائمة الانتظار وتصفية حالات التسجيل المعلقة مع توفير القدرة على النمو المستمر.
​​ 

برنامج كال بريدج للصحة السلوكية​​ 

منذ أبريل 2019، أبلغ برنامج CalBridge للصحة السلوكية عن 94,574 لقاءً مع مستكشف تعاطي المخدرات، مع 32,204 لقاءً تم فيه وصف أو إعطاء العلاج بمساعدة الأدوية (MAT). من خلال برنامج HCBS، تتعاقد هيئة خدمات الرعاية الصحية المنزلية مع معهد الصحة العامة (PHI) بمبلغ 40 مليون دولار لتوسيع نطاق البرنامج ودور المستكشف لمعالجة حالات الصحة العقلية بشكل أفضل بالإضافة إلى اضطرابات تعاطي المخدرات. لتخصيص الأموال، ستُصدر مؤسسة الرعاية الصحية الأولية طلبًا للحصول على التمويل في أبريل/نيسان لالتماس مشاركة المستشفيات أو الأنظمة الصحية أو مؤسسات المستشفيات أو مجموعات الأطباء.​​  

التوعية بمرض الخرف وتنفيذ اتفاقية SB 48​​ 

كجزء من خطة الإنفاق على خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والمسنين (HCBS)، تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية بتطوير مبادرة التوعية بالخرف التي ستستفيد من 25 مليون دولار من التمويل الفيدرالي المعزز لمرة واحدة لإنشاء برنامج تدريب مقدمي الرعاية على مستوى الولاية في مجال رعاية الخرف ذات الكفاءة الثقافية بالإضافة إلى تطوير بروتوكول إحالة بشأن الصحة الإدراكية والخرف.

تماشيًا مع هذه المبادرة، ينص مشروع قانون مجلس الشيوخ (SB) 48 (الفصل 484، قوانين 2021) على إجراء تقييم سنوي للصحة الإدراكية كمزايا مغطاة من قبل ميدي-كال، متاحة للمستفيدين من ميدي-كال فقط الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر وغير مؤهلين لإجراء تقييم مماثل بموجب برنامج ميديكير. لا يجعل SB 48 مقدم خدمة Medi-Cal مؤهلاً لتلقي مدفوعات مقابل هذه الميزة إلا إذا أكمل مقدم الخدمة التدريب على تقييم الصحة المعرفية (CHA) على النحو الذي حددته هيئة خدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS. التاريخ المستهدف لتنفيذ هذا الاستحقاق، رهناً باعتماد الهيئة التشريعية لهذا الغرض، هو 1 يوليو 2022.

تقوم إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية بتنفيذ عقد مع جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو لإطلاق برنامج التدريب على التوعية بالخرف والأنشطة ذات الصلة. وبحلول 1 يوليو، ستقوم دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية، بالشراكة مع جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو والمجلس الاستشاري السريري للتوعية بالخرف، بتطوير تدريب عالي الجودة وقائم على الأدلة عبر الإنترنت لتثقيف مقدمي الخدمات حول استخدام برنامج CHA وتطبيقه في ممارساتهم. وسيتألف المجلس الاستشاري السريري من أصحاب المصلحة من مجموعة متنوعة من أنواع ممارسات الرعاية الأولية والأماكن، والمنظمات المجتمعية التي تخدم الأشخاص الذين يعيشون مع الخرف ومقدمي الرعاية لهم، وخبراء في رعاية الخرف من حرم جامعة كاليفورنيا، ومراكز كاليفورنيا لمرض الزهايمر، وبرنامج مرض الزهايمر التابع لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا، واللجنة الاستشارية لمرض الزهايمر والاضطرابات ذات الصلة التابعة لوكالة كاليفورنيا للصحة & الخدمات الإنسانية (CalHHS). كما ستنشئ جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو مجموعة أدوات لتخطيط الرعاية بمجرد تشخيص الخرف، وستوفر تدريبًا داعمًا للممارسة لمساعدة مقدمي الخدمات في تنفيذ قانون الرعاية الصحية المشتركة ومجموعة الأدوات بفعالية.
​​ 

برنامج حوافز الإسكان والتشرد (HHIP)​​ 

في 30 مارس/آذار، عقدت إدارة الصحة والخدمات الصحية اجتماعها الثالث لأصحاب المصلحة لتقديم تحديثات تصميم البرنامج، بما في ذلك تنقيحات مقاييس الأداء بناءً على التعليقات التي تم تلقيها في مارس/آذار. قدمت جميع مقدمي خدمات ميدي-كال المتعددي الأطراف المؤهلين للمشاركة في برنامج HHIP خطابات النوايا إلى دائرة خدمات الصحة العامة بحلول 4 أبريل. تعمل إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية على وضع اللمسات الأخيرة على نماذج تقارير البرنامج، بما في ذلك خطة التشرد المحلية (LHP)، وإنشاء مخصصات التمويل، وإصدار خطة التشرد المحلية بحلول نهاية أبريل. يُطلب من مقدمي خدمات الرعاية الصحية متعددة الأطراف المشاركين تقديم برنامج الرعاية الصحية طويل الأجل الخاص بهم إلى مركز خدمات الصحة العامة بحلول 30 يونيو. المواد من الاجتماعات السابقة ووثائق البرنامج متاحة أو ستكون متاحة على الموقع الإلكتروني لدائرة الصحة والخدمات الاجتماعية. للأسئلة أو التعليقات المتعلقة ببرنامج HHIP، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCSHHIP@dhcs.ca.gov.​​ 

مدفوعات الخدمات الداعمة غير المنزلية (IHSS) مدفوعات اقتصاد الرعاية الصحية والرعاية الصحية والتمتع بالخدمات الداعمة المنزلية (HCBS)​​ 

في أبريل/نيسان، ستصدر دائرة خدمات الصحة والسلامة في DHCS طلبًا للحصول على معلومات (RFI) لتحديد مقاول لمساعدة دائرة خدمات الصحة والسلامة في تحديد المستفيدين المؤهلين وتنفيذ أنظمة لمعالجة المدفوعات. سيكون تحديد المستلمين المؤهلين وعمليات الدفع معقدة ومن المحتمل أن تتطلب مزيجًا من المدفوعات الميسرة من الوسطاء الماليين والمدفوعات المباشرة من قبل خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية بسبب مزيج البرامج وآليات الدفع العادية للبرنامج (على سبيل المثال، الرسوم مقابل الخدمة (FFS) والرسوم مقابل الخدمة (FFS) ونموذج مقدم الخدمة (في معظم الحالات تطالب وكالات مقدمي الخدمات أو تتلقى مدفوعات مقابل الخدمات التي يقدمها موظفو الرعاية المباشرة العاملون). تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية في دبي، بالتعاون مع الإدارات الشقيقة والجهات المعنية، على تحديد مقاول يتمتع بالمهارات والخبرة والقدرة المناسبة لتحديد المستفيدين المؤهلين وتنفيذ أنظمة لمعالجة المدفوعات. تخطط هيئة الصحة والخدمات الصحية في دبي لتحديد مقاول وتعيينه بحلول شهر يونيو، على أن يبدأ العمل في شهر يوليو. ستبدأ معالجة مدفوعات الحوافز في موعد أقصاه ديسمبر 2022.​​ 

ستوفر هذه المبادرة، التي تمت الموافقة عليها من خلال خطة الإنفاق على خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية في كاليفورنيا، دفعة تحفيزية لمرة واحدة قدرها 500 دولار لكل مقدم رعاية مباشرة حالي غير مقدمي خدمات الرعاية الصحية والخدمات المجتمعية المنزلية والمجتمعية من غير مقدمي خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية في Medi-Cal خلال الإطار الزمني المحدد لمدة شهرين على الأقل بين مارس 2020 ومارس 2021. سيؤدي هذا الاقتراح إلى توسيع نطاق الوصول إلى مقدمي الخدمات ويمكن أن يزيد من الاحتفاظ بمقدمي الخدمات الحاليين، ويغطي 25000 من مقدمي خدمات الرعايةالمباشرة لمقدمي خدمات الرعاية المجتمعية لكبار السن في برنامج الإعفاءمن برنامج خدمات كبارالسن متعدد الأغراض(MSSP)، وبرنامج خدماتالبالغين المجتمعية(CBAS) ، وبرنامج البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA)، وبرنامج الإعفاء من الرعاية المنزلية والمجتمعية، وبرنامج الإعفاء من الرعاية الشاملة للمسنين (PACE)، وبرنامج كاليفورنيا للانتقال المجتمعي (CCT)، وسيركز على الدفع مقابل الاحتفاظ بالمقدمين والاعتراف بهم وتطوير القوى العاملة. يمكن أن يساعد هذا الجهد في تخفيف الضغوط المالية والمصاعب التي تعاني منها القوى العاملة في مجال الرعاية المباشرة في كاليفورنيا في مجال الرعاية المباشرة للمسنين والمسنات في كاليفورنيا، والتي تفاقمت بسبب كوفيد-19. لقد فاقمت هيئة الرعاية الصحية الأولية من نقص القوى العاملة في مجال الرعاية المباشرة، بسبب ارتفاع معدل الدوران ومحدودية فرص التقدم الوظيفي. يمكن أن يؤدي هذا الاقتراح، إلى جانب مقترحات كاليفورنيا الأخرى، إلى قوة عاملة أكثر دراية وأفضل تدريبًا ومزودة بما يكفي من الموظفين لتقديم خدمات عالية الجودة
​​ 

تحليل الثغرات في خدمات الرعاية الصحية والتمكين المجتمعي والإعانات المنزلية على مستوى الولاية وإصدار طلب إبداء الرأي متعدد السنوات​​ 

في 14 مارس، أصدرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا طلبًا للحصول على معلومات من الأطراف المهتمة لمساعدة دائرة خدمات الرعاية الصحية في إطلاق مشروع كبير لإجراء تحليل للفجوات على مستوى الولاية وخارطة طريق متعددة السنوات لبرامج وشبكات خدمات الدعم طويل الأجل لمقدمي خدمات الرعاية الصحية والإعالة المنزلية وبرامج الدعم والخدمات طويلة الأجل المدارة (MLTSS) في كاليفورنيا.​​  

تبحث خدمات الرعاية الصحية في DHCS عن متعاقد مناسب لتحقيق أهداف برنامج "المال يتبع الشخص" (MFP) للتمويل التكميلي - تحليل الفجوة وخارطة الطريق متعددة السنوات. ستتخذ DHCS قرارًا بناءً على قدرة المقاول وخبرته اللازمة لإجراء مثل هذا التحليل واسع النطاق للمشاركين في برامج خدمات الرعاية الصحية المقدمة لمحدودي الدخل وخدمات الرعاية الصحية الشاملة والمتميزة وخدمات الرعاية الصحية المتعددة والمتكاملة في كاليفورنيا والخدمات المقدمة من قبل مقدمي الخدمات ومقدمي الخدمات وأنظمة الرعاية. كان من المقرر تقديم العروض من الأطراف المهتمة بحلول 8 أبريل. وستقوم إدارة الصحة والخدمات الصحية بإرساء العقد في يونيو، على أن يبدأ المقاول العمل في يوليو. سيتم تقديم تحليل الفجوات بحلول سبتمبر 30، 2023، وسيتم تقديم خارطة الطريق متعددة السنوات بحلول مارس 31، 2024. ستقدم دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي المخرجات النهائية إلى أصحاب المصلحة والمشرعين بحلول 30، 2024 يونيو.​​ 

يتضمن هذا الجهد توصيات قياس لإثراء مبادرة شفافية بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل (LTSS)، وهي جزء من خطة الإنفاق على خدمات الرعاية الصحية المنزلية والتمتع بالحياة الأسرية. ستطلق هذه المبادرة لوحة بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل التي تجمع بيانات الاستخدام والجودة والتكلفة من مؤسسات الرعاية طويلة الأجل والأماكن المجمعة والخدمات المنزلية والمجتمعية والدعم والخدمات المنزلية والخدمات والخدمات المقدمة للأفراد ذوي الإعاقات النمائية. نظرًا للأهداف المتوائمة بين التمويل التكميلي للتمويل التكميلي لخطة التمويل الأصغر ومبادرة شفافية بيانات خدمات الرعاية الصحية طويلة الأجل، أدرجت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أحد النواتج في طلب تقديم طلب تقديم المعلومات عن تحليل الفجوة في خطة التمويل الأصغر وخارطة الطريق متعددة السنوات للبائعين لتقديم توصيات بحلول يناير 2، 2023، وتوصيات و​​ 

مشروع المرشدين الصحيين للالتحاق ببرنامج Medi-Cal الصحي​​ 

تعد خدمات التنقل في مجال التسجيل الصحي أكثر أهمية من أي وقت مضى بسبب الآثار الصحية المجتمعية لـ COVID-19. بموجب AB 74 (الفصل 23، النظام الأساسي لعام 2019)، تم تخصيص 59.7 مليون دولار لـ DHCS للشراكة مع المقاطعات والمنظمات المجتمعية (CBO) لإجراء خدمات Medi-Cal للتوعية والتسجيل والاحتفاظ والملاحة لسكان Medi-Cal الذين يصعب الوصول إليهم وسكان Medi-Cal المؤهلين المحتملين. نفذ شركاء المشروع أساليب مبتكرة وخلاقة للاتصال بالسكان المؤهلين وتسجيلهم في مجتمعاتهم المحلية، وقدموا معلومات اللقاح والتوعية على المستوى المحلي، وأشركوا طلاب الجامعات على جميع المستويات. تسمح المرحلة الحالية من المشروع للمنظمات المجتمعية والمقاطعات بدمج الأنشطة الجديدة أو توسيع الأنشطة الحالية لجميع المشاركين، ومواصلة تعديل مناهج التواصل والتسجيل للتغلب على التحديات التي يمثلها COVID-19. اعتبارًا من مارس 2022، طلب سبعة شركاء تمويلًا إضافيًا وتلقوا تمويلًا إضافيًا. المعلومات والتحديثات المتعلقة بالمشروع متاحة على موقع DHCS.​​ 

تحديث تنفيذ برنامج Medi-Cal Rxx​​ 

مع انتقال مزايا صيدلية ميدي-كال إلى نظام التسليم الموحد، كانت هناك تحديات كبيرة في التنفيذ، مثل أوقات الانتظار الطويلة في مركز الاتصال والتأخير في معالجة التراخيص المسبقة. في أوائل شهر فبراير، نفذت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS وماجلان (متعاقد Medi-Cal Rx) استراتيجية تخفيف مؤقتة للترخيص المسبق وخطة توظيف قوية، بهدف تسريع وقت الاستجابة لطلبات الترخيص المسبق وتقليل حجم المكالمات في مركز الاتصال الذي تديره ماجلان. كما قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أيضًا بتفعيل مركز الاتصال الخاص بالولاية على الإنترنت للمساعدة في الرد على المكالمات وتعيين موظفين من الولاية للمساعدة في معالجة التراخيص المسبقة. وقد أدت هذه الاستراتيجيات إلى تحسن مستويات المعالجة بشكل ملحوظ.​​ 

كما تضمن هيئة خدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي إبقاء مقدمي الخدمة على اطلاع دائم بآخر المستجدات وإبلاغهم بالمعلومات ذات الصلة عبر رسائل البريد الإلكتروني، ونشرات الأخبار الخاصة بالمزودين، والمعلومات على مواقع الويب الخاصة بخدمات الصحة والخدمات الصحية في دبي ومواقع Medi-Cal Rx، والتواصل المباشر مع مقدمي الخدمة. صُممت هذه الإجراءات لضمان حصول أعضاء Medi-Cal على الأدوية الموصوفة طبيًا التي يحتاجون إليها عندما يحتاجون إليها. للاستفسارات أو التعليقات المتعلقة بـ Medi-Cal Rx، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى RxCarveOut@dhcs.ca.gov.​​   

حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal​​ 

في شهر مارس، أطلقت حملة "ابتسم في كاليفورنيا" في شهر مارس حملة "مارس مانع التسرب الضرس" لتثقيف الآباء ومقدمي الرعاية حول مانعات التسرب الضرسية، وتذكيرهم بأن مانعات التسرب هي ميزة مغطاة للأطفال، وتحفيزهم على تحديد موعد مع طبيب أسنان أطفالهم لوضع مانعات التسرب. تم إنشاء صفحات استقبال خاصة بمانع تسرب الضرس على كل من SmileCalifornia.org وSonrieCalifornia.org لتقديم موارد تعليمية ومقاطع فيديو.  تم نشر منشورات أسبوعية على وسائل التواصل الاجتماعي على صفحتي Smile، كاليفورنيا على فيسبوك وإنستغرام، والتي تضمنت أسئلة وأجوبة حول مانعات تسرب الأسنان وتوجيه المستخدمين لمعرفة المزيد والعثور على طبيب أسنان على SmileCalifornia.org.

في يومي 10 و11 مارس/آذار، استضافت منظمة Smile، كاليفورنيا فعاليتين على فيسبوك لايف لأعضاء Medi-Cal، إحداهما باللغة الإنجليزية والأخرى باللغة الإسبانية. قدم المحاضرون لمحة عامة عن مزايا طب الأسنان من Medi-Cal، وأجابوا عن أسئلة أعضاء Medi-Cal حول مزايا طب الأسنان الخاصة بهم، واستعرضوا الأسئلة المتداولة.

في نهاية شهر فبراير، استقبل موقع SmileCalifornia.org وSmileCalifornia.org 63,132 زائرًا جديدًا، منهم 46,032 نقروا على زر "البحث عن طبيب أسنان".
​​ 

التمديد المؤقت للإعفاء من إعفاء HCBA وبرنامج الإعفاء من برنامج الإعفاء من برنامج Medi-Cal لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز (MCWP)​​ 

في 22 ديسمبر/كانون الأول، وافقت إدارة خدمات الرعاية الصحية والخدمات الطبية على طلب إدارة خدمات الرعاية الصحية والخدمات الطبية تمديد الشروط الحالية لإعفاءات HCBA و MCWP لمدة 90 يومًا. كان من المقرر أن تنتهي آجال الإعفاءين في 31 ديسمبر 2021، ، وسمح التمديد المؤقت الأولي باستمرار الإعفاءين حتى مارس 31، 2022. ولأن إدارة خدمات الرعاية الصحية لم تستكمل مراجعتها لطلبات تجديد الإعفاءات بحلول 31، 2022 مارس، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية طلبًا جديدًا لتمديد مدة الإعفاءات لمدة 90 يومًا إضافية، حتى 30، 2022 يونيو. وبالإضافة إلى ذلك، يقترح طلب التجديد تغيير اسم برنامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز إلى برنامج مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من أجل احترام خصوصية وسرية المشاركين في الإعفاء.

يوفر التمديد لشركة CMS وقتًا إضافيًا لمراجعة طلبات الإعفاء من HCBA وطلبات تجديد برنامج الإعفاء من برنامج الرعاية الصحية للعمال، ويتيح للولاية الوقت للرد على أسئلة CMS وتقديم طلب تجديد الإعفاء المنقح.



​​