أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - ديسمبر 23, 2022​​ 

تقدم دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي هذا التحديث للتطورات الهامة المتعلقة ببرامج دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي.​​ 

أهم الأخبار​​ 

بيانات التنفيذ المبكر لإدارة الرعاية المحسّنة (ECM) والدعم المجتمعي​​ 

في 22 ديسمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بيانات التنفيذ المبكر لبرنامجي إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي، وهما برنامجان رئيسيان من برامج CalAIM تم إطلاقهما في عام 2022. صُمم برنامج ECM والدعم المجتمعي لدعم أعضاء برنامج Medi-Cal ذوي الاحتياجات العالية ومعالجة الدوافع الاجتماعية التي تؤثر على صحتهم، مثل السكن والتغذية. تُظهر البيانات الانتشار المبكر لبرنامج إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي في الفترة من يناير حتى يونيو، وتسلط الضوء على تزايد التحاق الأعضاء في كلا البرنامجين، لا سيما بين السكان الذين يعانون من نقص الخدمات تاريخيًا.

مع استمرار ولاية كاليفورنيا في تعزيز قدرتها على تقديم خدمات إدارة الرعاية الصحية المتكاملة وخدمات الدعم المجتمعي، سيستفيد المزيد من الأعضاء من جهود الولاية لتحويل Medi-Cal، وتوسيع نطاق كيفية ومكان تلقي الأعضاء للرعاية، وبناء نظام رعاية صحية منصف للجميع. تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بالشفافية وستواصل إصدار بيانات التنفيذ لإظهار التأثير المتزايد لإدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي على نظام تقديم خدمات ميدي-كال والأعضاء على مستوى الولاية.
​​ 

صحيفة وقائع مزود الرعاية الطبية الجديد للتسجيل في الرعاية المدارة من Medi-Cal​​ 

نشرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS صحيفة وقائع محدثة لمقدمي خدمات الرعاية الطبية لشرح عملية فوترة مقدمي الخدمات الطبية للأعضاء المؤهلين المزدوجين المسجلين في الرعاية المدارة من Medi-Cal. تصف ورقة الحقائق هذه عملية الفوترة التبادلية الحالية، والتي لا تتغير في إطار آلية إدارة معلومات كاليفورنيا لإدارة معلومات الرواتب. لا يحتاج مقدمو خدمات الرعاية الطبية الذين يخدمون المرضى المؤهلين المزدوجين إلى التسجيل في خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal (MCP) لمواصلة تلقي التعويضات. أكثر من 70 في المئة من الأعضاء المؤهلين المزدوجين على مستوى الولاية مسجلين بالفعل في برنامج Medi-Cal MCPs. لا تتغير مزايا برنامج ميديكير ومقدمي الرعاية الطبية عند التسجيل في برنامج ميدي-كال للرعاية الطبية المتكاملة. 

​​ 

بالنسبة للمرضى في برنامج ميديكير الأصلي (الرسوم مقابل الخدمة (FFS)) يعالج المتعاقد الإداري لبرنامج ميديكير (Medicare)، يقوم المتعاقد الإداري لبرنامج ميديكير بمعالجة المطالبة الأساسية للدفع لبرنامج ميديكير ثم يحيل المطالبة إلى برنامج ميدي-كال (أو خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية) للدفع الثانوي لبرنامج ميدي-كال. بالنسبة للمرضى المشتركين في برنامج ميديكير أدفانتج (MA)، يقوم مزود الرعاية الطبية بإرسال الفواتير إلى خطة ميديكير أدفانتج للدفع الأساسي. قد تعتمد عملية الدفع الثانوي على ما إذا كانت خطة ميدي-كال MCP الخاصة بالمريض هي نفسها أو مختلفة عن خطة MA. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بالتسجيل في الرعاية المدارة على مستوى الولاية للأعضاء المؤهلين المزدوجين.​​ 

نشر رسالة المسؤول العام لجميع مديري الرعاية الاجتماعية بالمقاطعات​​  

في 22 ديسمبر، أصدرت دائرة خدمات الرعاية الاجتماعية في DHCS خطاب مديري الرعاية الاجتماعية في جميع المقاطعات (ACWDL 22-34 ) لإبلاغ المقاطعات بالقاعدة النهائية المعنونة "أسباب عدم المقبولية العامة" (القاعدة النهائية لعام 2022)، التي نشرتها وزارة الأمن الداخلي الأمريكية في 9 2022سبتمبر. اعتبارًا من 23 ديسمبر/كانون الأول، تستعيد القاعدة النهائية لعام 2022 السياسات السابقة، بما في ذلك استبعاد برنامج Medicaid عند تحديد استخدام المنافع العامة، باستثناء الرعاية المؤسسية طويلة الأجل، وستطبق على طلبات التأشيرات والقبول وتعديل الوضع التي تم ختمها في تاريخ السريان أو بعده. تذكّر رابطة ACWDL المقاطعات بأن القاعدة النهائية لعام 2022 لا تغير ما إذا كان بإمكان الأفراد التقدم بطلب للحصول على المنافع العامة وتلقيها. لا تؤثر حالة التكاليف العامة لمقدم طلب أو عضو في برنامج Medi-Cal على أهليته للحصول على مزايا Medi-Cal.

في شهر سبتمبر، تم نشر دليل التك ليف العام المحدث (بـ 21 لغة) على موقع وكالة كاليفورنيا للصحة & للخدمات الإنسانية على الإنترنت ليكون بمثابة مورد للأفراد والعائلات الذين لديهم أسئلة حول سياسة التكليف العام الفيدرالية الحالية. يمكن للمرء أيضًا زيارة موقع خدمات المواطنة الأمريكية & خدمات الهجرة للحصول على معلومات وموارد محدثة. للاستفسارات العامة حول القاعدة النهائية والتكاليف العامة، تتوفر قائمة بالمنظمات غير الربحية المؤهلة لمساعدة الأفراد على موقع إدارة كاليفورنيا للخدمات الاجتماعية على الإنترنت.
​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

ميدي-كال Rx​​ 

تم إصدار الإخطارات التالية لإعادة تطبيق Medi-Cal Rx في 20 ديسمبر:​​ 

• إشعار مدته 30 يومًا للمرحلة 2، الموجة 1​​ 
• قائمة محدثة لرموز الأدوية الوطنية المعتمدة من Medi-Cal التي تحدد الأدوية المتأثرة بالمرحلة 2، الموجة 1 من إعادة الترخيص المسبق​​ 
• الأسئلة المتداولة حول المرحلة 2 (FAQ)​​ 
• إخطار لمدة 90 يوماً للمرحلة 3.​​ 

يتوفر المزيد من المعلومات حول خطة الاستعادة على صفحة الويب الخاصة باستعادة Medi-Cal Rx.​​ 

توسيع نطاق أهلية برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP)​​ 

ابتداءً من 1 يناير، ترحب هيئة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بالشباب المؤهلين حديثًا الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و20 عامًا، والذين يستوفون معايير البرنامج الأخرى ويحتاجون إلى تغطية للمعينات السمعية والخدمات ذات الصلة، للتقدم بطلب للتسجيل في برنامج HACCP. أيضًا، اعتبارًا من 1 يناير، يمكن للمتقدمين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا ممن يستوفون شروط الأهلية للبرنامج التقدم للتسجيل في برنامج HACCP حتى لو كان لديهم تغطية صحية أخرى جزئية للمعينات السمعية، مع مراعاة حد التغطية البالغ 1500 دولار أو أقل في السنة. تتوفر معلومات إضافية عن البرنامج على الصفحة الإلكترونية لنظام تحليل المخاطر ونقاط المراقبة الحرجة. يمكن للعائلات التقدم بطلب للتسجيل للحصول على التغطية من خلال بوابة تقديم الطلبات عبر الإنترنت الخاصة ببرنامج HACCP.​​ 

نشر دليل مقدمي خدمات دولا لخدمات دولا​​ 

نشرت هيئة الخدمات الصحية بدبي دليل مقدمي الخدمات الجديد لخدمات الدوالا في 16 ديسمبر قبل بدء العمل بالميزة 1 في2023 يناير،. يصف الدليل سياسة كل من نظامي تقديم خدمات الرعاية المالية والرعاية المُدارة التي تم تطويرها بالتعاون مع أصحاب المصلحة بعد أكثر من عام من العمل معًا. تعديل خطة الدولة 22-0002 لخطة الدولة لخدمات الدوالا قيد المراجعة حاليًا لدى مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية. ستساعد هذه الميزة خدمات الرعاية الصحية في DHCS في الوصول إلى الفئات السكانية الضعيفة للوقاية من المضاعفات في الفترة المحيطة بالولادة وتحسين نتائج الولادة. تشمل خدمات الدولا التثقيف الصحي والمناصرة والدعم البدني والعاطفي وغير الطبي المقدم طوال فترة ما حول الولادة. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بخدمات Doula كميزة من مزايا Medi-Cal.​​ 

قريبًا: تحديثات Medi-Cal للرعاية الصحية عن بُعد​​ 

في أوائل يناير 2023، ستقوم DHCS بتحديث صفحة الويب الخاصة بالرعاية الصحية عن بُعد لتشمل: ورقة سياسة الرعاية الصحية عن بُعد المحدثة التي تعكس سياسات الرعاية الصحية عن بُعد النهائية كما تم اعتمادها من خلال ميزانية 2022-23 والتغييرات القانونية ذات الصلة؛ خطة بحث وتقييم الرعاية الصحية عن بُعد؛ صفحة الأسئلة الشائعة المحدثة؛ تحديثات دليل Medi-Cal لمقدمي الرعاية الصحية عن بُعد؛ وصفحة جديدة حول موافقة المريض، بما في ذلك اللغة النموذجية لمقدمي الخدمات.

ستظل المرونة الحالية للرعاية الصحية عن بُعد المعتمدة في إطار حالة الطوارئ الصحية العامة الفيدرالية لـ COVID-19 (PHE) طالما كانت PHE سارية المفعول، وستستمر معظم المرونة المطبقة خلال PHE بعد انتهاء صلاحية PHE.  خلال PHE، يجب على مقدمي الخدمات الرجوع إلى دليل مزود الرعاية الصحية عن بُعد وإرشادات PHE الإضافية لتوجيه تقديم الخدمات. بعد انتهاء PHE، يجب على مقدمي الخدمة الرجوع بدقة فقط إلى دليل مزود الرعاية الصحية عن بعد Medi-Cal. لطرح الأسئلة، أرسل بريدًا إلكترونيًا إلى Medi-Cal_Telehealth@dhcs.ca.gov.
​​ 

طلبات مدفوعات الاحتفاظ بمدفوعات تثبيت القوى العاملة في العيادات (CWSRP)​​ 

في 29 ديسمبر، ستبدأ هيئة الخدمات الصحية بدبي في قبول طلبات الالتحاق ببرنامج الاستجابة لحالات الطوارئ في حالات الطوارئ. ستتلقى جميع العيادات المؤهلة التي نجحت في التسجيل بحلول الموعد النهائي للتسجيل، 28 ديسمبر، رابطًا للتطبيق ويمكنها البدء في تقديم المعلومات المطلوبة نيابة عن الموظفين المؤهلين.

يجب تقديم جميع طلبات السداد في موعد أقصاه الساعة الخامسة مساءً يوم 27، 2023 يناير. تشجع إدارة خدمات الصحة والسلامة الغذائية على تقديم الطلبات في وقت مبكر حتى يمكن التحقق من صحة جميع الطلبات قبل تاريخ الاستحقاق. تتوقع هيئة الخدمات الصحية بدبي إصدار مدفوعات للعيادات المؤهلة في فبراير 2023. يجب أن تصدر العيادات التي تتلقى التمويل مدفوعات للموظفين المؤهلين في غضون 60 يومًا من استلام الأموال.

سيتم نشر مقطع فيديو تعليمي للتطبيق، وإرشادات للتطبيق، ونموذج Excel لتقديم معلومات الموظف على صفحة برنامج CWSRP بحلول 29 ديسمبر.
​​ 

الفائزون بجائزة كالهوب للشجاعة​​ 

في 4، 2023 كانون الثاني/يناير، ستكرّم جمعية الرعاية الصحية في كاليفورنيا في شهر كانون الثاني/يناير الفائزين بجائزة كالهوب للشجاعة لشهر كانون الأول/ديسمبر في مباراة ساكرامنتو كينغز في دوري كرة السلة الأمريكي للمحترفين في مركز جولدن 1. تكرم هذه الجائزة الشهرية الطلاب الرياضيين في كليات وجامعات كاليفورنيا لتغلبهم على التوتر والقلق والصدمات النفسية المرتبطة بالمصاعب والمحن الشخصية.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

شركة DHCS تقوم بالتوظيف! نحن نبحث عن قائد متحمس ومُتحمس للعمل كرئيس لقسم الموارد البشرية. كما نقوم بتعيين مستشار سياسات للتشرد والإسكان ضمن برنامج أنظمة تقديم الرعاية الصحية. يقود مستشار السياسات وينسق تخطيط وتطوير وتنفيذ السياسات الجديدة المتعلقة بالتشرد والإسكان المتعلقة بميدي-كال عبر برامج خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية.

بالإضافة إلى ذلك، تقوم إدارة خدمات الصحة والخدمات الصحية في كاليفورنيا بتعيين موظفين من كاليفورنيا للانضمام إلى فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.

​​ 

تكرس هيئة الخدمات الصحية في DHCS جهودها للحفاظ على الصحة العامة لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في تزويد سكان كاليفورنيا المؤهلين بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة، وتعمل حاليًا على تحويل برنامج ميدي-كال للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي تركز على المساواة وتركز على الشخص الذي يحتاجه سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.​​ 

في حال فاتتك​​ 

هيئة الخدمات الصحية في دبي تستثمر الملايين لمعالجة مشكلة تعاطي الشباب للمواد الأفيونية​​ 

في 20 ديسمبر، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بيانًا صحفيًا أعلنت فيه عن توافر ما يقرب من 3.4 مليون دولار في شكل منح متاحة للمساعدة في تحسين رعاية المرضى في مجالات اضطراب تعاطي المخدرات واضطراب تعاطي المواد الأفيونية والإدمان. يمكن للمنظمات التقدم بطلب للحصول على منح تصل قيمتها إلى 70,000 دولار أمريكي.​​  

إغلاق فترة التقديم قريبًا لمدفوعات الاحتفاظ بالعمال (WRP) للمستشفيات ومرفق التمريض الماهر (SNF)​​ 

تغلق فترة تقديم الطلبات للمستشفيات ومؤسسات الرعاية الصحية الوطنية بشأن فيروس كورونا المستجد (COVID-19 WRP) في الساعة 5 مساءً يوم 30 ديسمبر. تشجع خدمات الرعاية الصحية في DHCS الكيانات المغطاة (CEs) المسجلة بنجاح، وأصحاب الخدمات المغطاة (CSEs)، وكيانات مجموعات الأطباء (PGEs)، والأطباء المستقلين على تقديم الطلبات قبل الموعد النهائي حتى يمكن التحقق من صحة جميع الطلبات في الوقت المناسب.

إذا كنت رئيسًا تنفيذيًا أو مهندسًا معتمدًا أو مهندسًا معتمدًا أو طبيبًا مستقلًا ولم تسجل بعد، فاليوم 23 ديسمبر هو آخر يوم للتسجيل.

​​ 

للحصول على إرشادات التسجيل والتقديم، وفيديو تعليمي للتطبيق، وجميع المعلومات الداعمة الأخرى، يرجى زيارة صفحة WRP على الويب.
​​