قانون الرعاية الميسورة التكلفة
بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة (ACA)، تم تفويض الولايات لتوسيع برنامج Medicaid، اعتبارًا من يناير 1، 2014، ليشمل العديد من الأفراد ذوي الدخل المنخفض الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين كانوا غير مؤهلين للتغطية سابقًا. حدد قانون الرعاية الصحية الميسرة حدًا جديدًا للأهلية للدخل بنسبة 138 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي، مما زاد من عدد سكان كاليفورنيا المؤهلين. اعتبارًا من مارس 2016، بدأ أكثر من 4.7 مليون من سكان كاليفورنيا في تلقي مزايا الرعاية الصحية الشاملة التي توفرها Medi-Cal منذ تطبيق قانون الرعاية الصحية الميسرة.
تتمثل رؤية إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) في الحفاظ على الصحة البدنية والعقلية لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها، وتتمثل مهمة الإدارة في تزويد سكان كاليفورنيا بإمكانية الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة وبأسعار معقولة، بما في ذلك الخدمات الطبية وخدمات طب الأسنان والصحة العقلية وعلاج تعاطي المخدرات والرعاية طويلة الأجل. إن توسيع برنامج Medi-Cal بموجب قانون الرعاية الصحية الميسرة يسمح لولاية كاليفورنيا بتحقيق خطوات كبيرة نحو دعم ولاية أكثر صحة وإنتاجية. كما يقدم برنامج Medi-Cal المساعدة للفئات الأكثر ضعفاً بيننا، والذين قد تمنعهم ظروفهم من الحصول على التغطية الصحية أو خدمات الرعاية الصحية الحيوية. فيما يلي برامج وخدمات متنوعة يستفيد منها الأعضاء نتيجة لقانون الرعاية الصحية الميسرة.
فرادى
برنامج الأهلية الافتراضية للمستشفيات
يوفر برنامج الأهلية المفترضة للمستشفى (PE)، الذي بدأ سريانه في يناير 1 ، 2014 ، للأفراد مزايا Medi-Cal مؤقتة ومجانية لمدة تصل إلى شهرين.
أهلية برنامج Medi-Cal وبرنامج Covered California
دخلت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) في شراكة مع منظمة Covered California لإنشاء "متجر شامل" عبر الإنترنت للتغطية الصحية.
أسئلة وأجوبة حول أهلية برنامج Medi-Cal وبرنامج Covered California
DHCS has developed frequently asked questions for current and potential Medi-Cal coverage recipients to help them access the care they need.
أصحاب المصلحة
تتضمن إعادة توجيه إعادة تنظيم الصحة في الولاية لعام 1991 إعادة تنظيم الصحة في الولاية.
مجلس تخطيط الصحة العقلية في كاليفورنيا (CMHPC)
مجلس تخطيط الصحة العقلية في كاليفورنيا مكلف بموجب القانون الفيدرالي وقانون الولاية بمناصرة الأطفال الذين يعانون من اضطرابات عاطفية خطيرة والبالغين وكبار السن الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة. يوفر المجلس الرقابة والمساءلة لنظام الصحة النفسية العام، ويقدم المشورة للإدارة والهيئة التشريعية بشأن القضايا ذات الأولوية، ويشارك في التخطيط على مستوى الولاية.
تطبيق برنامج Medi-Cal للبرامج الجديدة
نفذت Medi-Cal برامج جديدة كجزء من تفعيل قانون ACA.
مقدمي الخدمات
إرشادات ميدي-كال بشأن الإبلاغ عن الحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل مقدم الخدمة
اعتبارًا من 1 يوليو 2012، ، يُطلب من جميع مقدمي الخدمات الإبلاغ عن الحالات التي يمكن الوقاية منها من قبل مقدمي الخدمات التي تحدث أثناء علاج مرضى ميدي-كال.
نشرت مراكز ميديكير & الخدمات الطبية قاعدة نهائية في 2 فبراير 2011 في السجل الفيدرالي (42 CFR Parts 405, 424, 447 وآخرون) مع الأحكام التي سيتم تنفيذها من حيث صلتها ببرامج ميديكير وميديكيد والتأمين الصحي للأطفال لفحص مقدمي الخدمات ومنع الاحتيال وإساءة استخدام مقدمي الخدمات. نفذت هذه القاعدة أحكام قانون ACA.