فبراير 4, 2025​​ 

خارطة طريق جديدة تحدد استراتيجيات لإنشاء نظام أكثر إنصافًا وتركيزًا على المريض للحوامل والحوامل من أعضاء ميدي-كال​​ 

ساكرامنتو - أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) اليوم تقرير مسار رعاية الولادة ، وهو خطة شاملة لتحسين رعاية الأمومة لأعضاء برنامج Medi-Cal. تغطي هذه الخطة رحلة جميع أعضاء برنامج Medi-Cal الحوامل وما بعد الولادة من الحمل وحتى 12 شهرًا بعد الولادة، بهدف جعل الرعاية متاحة وعادلة ومتمحورة حول المريض.​​ 

وقالت مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا، ميشيل باس: "يمثل مسار رعاية الولادة خطوة حاسمة إلى الأمام في التزام كاليفورنيا بتحسين صحة الأم". "من خلال التركيز على تجارب الأعضاء، ومواءمة السياسات مع التوصيات القابلة للتنفيذ، وتعزيز الشراكات عبر القطاعات، نهدف إلى ضمان حصول كل عضو في برنامج Medi-Cal على رعاية أمومة آمنة وعادلة وشاملة."​​ 

الأهداف الرئيسية: يقدم تقرير مسار رعاية الولادة تفاصيل السياسات التي نفذتها إدارة خدمات الرعاية الصحية أو التي هي بصدد تنفيذها لدعم جميع الأعضاء الحوامل والنفاس المسجلين في برنامج Medi-Cal.
إلى ذلك
يحدد التقرير فرصًا للاستكشاف المستقبلي.يُعطي مسار رعاية الولادة الأولوية لما يلي:​​ 

• الحد من الوفيات والأمراض النفاسية: وضع تدخلات قائمة على الأدلة لإنقاذ الأرواح.​​ 
• معالجة الفوارق الصحية: التصدي لأوجه عدم المساواة العرقية والإثنية في رعاية الأمهات، لا سيما بالنسبة للسود والهنود الأمريكيين/سكان ألاسكا الأصليين وسكان جزر المحيط الهادئ الذين يواجهون أكبر فجوات في رعاية الأمهات والنتائج في كاليفورنيا.​​ 
• تحسين الوصول والتنسيق: تعزيز الرعاية عبر السلسلة المتصلة، بما في ذلك خدمات الدعم السريري والسلوكي والاجتماعي.​​ 
• تحديث نماذج الدفع: الانتقال إلى نظام الدفع القائم على القيمة لتحفيز الرعاية عالية الجودة.​​ 

سيعمل مسار رعاية الولادة على تحقيق هذه الأهداف من خلال تحويل سياسة الأمومة في برنامج Medi-Cal لإنشاء نهج يركز على الأعضاء في رعاية ما قبل الولادة وما بعد الولادة، والذي يلبي احتياجات الأعضاء أينما كانوا ويوفر رعاية شاملة للشخص تعالج الصحة السلوكية والاحتياجات الاجتماعية بالإضافة إلى الاحتياجات الطبية. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بمراجعة وتحديث سياسات برنامج Medi-Cal الحالية لتزويد الأعضاء بخيارات متزايدة من أنواع مقدمي خدمات الأمومة والدعم، مثل الداعمات النفسيات، والعاملين الصحيين المجتمعيين، وغيرهم، وإنشاء روابط حيوية بين الرعاية الصحية والبرامج الأخرى في جميع أنحاء الولاية لتسهيل حصول الأعضاء على النطاق الكامل للخدمات المطلوبة.​​ 

بالإضافة إلى ذلك، ستعالج إدارة خدمات الرعاية الصحية احتياجات الفئات السكانية الخاصة من الحوامل/في فترة ما بعد الولادة، بما في ذلك الأشخاص المنخرطين في نظام العدالة، والأفراد الذين يعانون من مشاكل حادة في الصحة العقلية وتعاطي المخدرات، وأفراد مجتمع الميم، والأفراد السود، والأمريكيين الأصليين/سكان ألاسكا الأصليين، وسكان جزر المحيط الهادئ.​​ 

ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) العمل مع إدارات الولايات، بما في ذلك إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) ومكتب الجراح العام في كاليفورنيا (OSG)، ومقدمي خدمات رعاية الأمومة والخدمات الاجتماعية، وقادة الولايات والمحليات، وخطط الرعاية الصحية المدارة (MCP) التابعة لبرنامج Medi-Cal، والمدافعين عن المساواة في الولادة، وشركاء آخرين لتنفيذ سياسات مسار رعاية الولادة الموضحة في التقرير. إن مواصلة إشراك مجموعة متنوعة من الشركاء لتنفيذ وتطوير مسار رعاية الولادة سيكون أمراً حيوياً لمواءمة مبادرات الأمومة العديدة الجارية حتى لا تكون معزولة.​​ 

"من خلال نهج شامل ومتكامل، لا تعمل كاليفورنيا على تحسين صحة الأم والطفل فحسب، بل نضع معيارًا جديدًا جريئًا للرعاية يحقق نتائج أفضل للعائلات على مستوى الولاية"، هذا ما قالته الدكتورة ديانا راموس، الجراحة العامة في كاليفورنيا. "يمثل مسار رعاية الولادة إضافة حيوية لجهود الولاية الرامية إلى تعزيز صحة الفترة المحيطة بالولادة، ويعتمد على العمل التعاوني المبتكر الجاري بالفعل."​​ 

"بعد أن خدمت المجتمعات الريفية طوال مسيرتي المهنية، أعلم أن توفير الوصول إلى الخدمات من الحمل وحتى عام واحد بعد الولادة كان دائمًا يمثل تحديًا"، هذا ما قاله الدكتور روبرت مور، كبير المسؤولين الطبيين في شركة Partnership HealthPlan of California. "إن التعاونات مثل مسار رعاية الولادة التابع لوزارة الصحة والخدمات الاجتماعية أمر حيوي في الجمع بين العديد من الشركاء وأصحاب المصلحة لإيجاد حلول." يجب على المجتمع بأسره المشاركة في هذه القضية لتحقيق تقدم دائم.​​ 

لماذا هذا مهم: تحدث واحدة من كل ثماني ولادات في الولايات المتحدة في كاليفورنيا ، ويتم تغطية 40 بالمائة من تلك الولادات بواسطة برنامج Medi-Cal. على الرغم من أن كاليفورنيا لديها حاليًا أدنى معدل وفيات للأمهات في البلاد، إلا أن أعضاء برنامج Medi-Cal لديهم معدل وفيات للأمهات أعلى من الأفراد الذين لديهم تأمين تجاري.​​ 

بينما يحدد مسار رعاية الولادة استراتيجية طويلة الأجل لتحويل رعاية الأمومة في برنامج Medi-Cal، فإن العديد من الخدمات والدعم متوفرة بالفعل للأعضاء الحوامل وما بعد الولادة. يمكن لأعضاء برنامج Medi-Cal الوصول إلى رعاية الأمومة الشاملة، بما في ذلك زيارات ما قبل الولادة وما بعد الولادة، وخدمات الدعم النفسي والاجتماعي، والرعاية الصحية السلوكية، ودعم الرضاعة الطبيعية، من خلال خطتهم الصحية وشبكة مقدمي الخدمات. تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتحسين وتوسيع هذه الخدمات كجزء من العمل المستمر لتنفيذ مسار رعاية الولادة.​​ 

حول مسار رعاية الولادة: يتضمن مسار رعاية الولادة توصيات سياسية تتناول الاحتياجات الجسدية والسلوكية والاجتماعية المتعلقة بالصحة للأعضاء الحوامل وما بعد الولادة. وتشمل الفرص تحسين الوصول إلى مقدمي الخدمات، وتعزيز الرعاية السريرية وتنسيق الرعاية، وتوفير رعاية شاملة للفرد، وتحديث طريقة دفع برنامج Medi-Cal مقابل رعاية الأمومة.​​ 

يُعد مسار رعاية الولادة جزءًا من التزام متعدد السنوات لتحويل صحة الأم في كاليفورنيا، وقد بدأ بالفعل إصلاح صحة الأم. تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ نموذج تحويل صحة الأم (TMaH) الفيدرالي لمدة عشر سنوات في خمس مقاطعات في الوادي الأوسط: كيرن، فريسنو، كينغز، تولاري، وماديرا. يُعدّ برنامج TMaH نموذجًا للتنفيذ والدفع مصممًا لاختبار ما إذا
التنفيذ الفعال للتدخلات القائمة على الأدلة، والمدعومة بنموذج دفع قائم على القيمة، يُمكن
يُحسّن نتائج الأمومة ويُقلّل من نفقات برنامج Medi-Cal.العملية التعاونية: يعكس مسار رعاية الولادة جهدًا تعاونيًا بين أعضاء برنامج Medi-Cal الحوامل وما بعد الولادة، والشركاء الحكوميين، ومجموعة من مقدمي خدمات الرعاية الصحية والاجتماعية، والمنظمات المجتمعية، والمدافعين، مما يضمن اتباع نهج سياسي مستنير بالمجتمع لمستقبل الولادة والرعاية الصحية للأمهات في كاليفورنيا. بالإضافة إلى ذلك، قدمت مؤسسة كاليفورنيا للرعاية الصحية ومؤسسة ديفيد ولوسيل باكارد تمويلًا لدعم المشاركة وتطوير التقارير. أبرزت الأفكار الرئيسية من أعضاء برنامج Medi-Cal الاحتياجات الأساسية، مثل احترام تفضيلات الولادة، والحصول على رعاية متوافقة عرقياً وثقافياً، وتحسين دعم الصحة السلوكية، وتحسين تنسيق الرعاية. لقد ساهمت تجارب الأعضاء بشكل مباشر في تشكيل توصيات السياسة الخاصة بالمسار. للمزيد من يرجى زيارة صفحة مسار رعاية الولادة.

"إن التعرف على مسار رعاية الولادة منحني شعوراً بالراحة والأمل لأنه يعني أنني أستطيع رعاية صحتي وصحة طفلي دون إضافة ضغوط إضافية"، هذا ما قالته م. ثاو، وهي أم لطفل يبلغ من العمر 11 شهراً. "في كل مرة كنت أتصل فيها للحصول على المساعدة في الوصول إلى الموارد والتسجيل في البرنامج، كنت أتلقى توجيهات واضحة من برنامج Medi-Cal." إن الشعور بمعرفة أنك ستكونين بخير هو شعور أتمنى أن تتمكن كل أم حامل في كاليفورنيا من الاعتماد عليه.​​ 

رؤية أوسع لصحة الأم: ستعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية مع مقدمي الرعاية الصحية، ومنظمات المجتمع المدني، وأصحاب المصلحة الآخرين لتنفيذ عناصر نموذج TMaH، والتي تتماشى مع مسار رعاية الولادة وتكمله. بالإضافة إلى ذلك، تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مع مبادرة كاليفورنيا للرعاية الصحية للأمهات عالية الجودة، وإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH)، ومكتب خدمات الصحة العامة (OSG) لوضع خطة استراتيجية لصحة الأم بحلول سبتمبر 2025 لتحسين صحة الأم في جميع أنحاء كاليفورنيا.​​ 

###​​ 

مكتب الاتصالات​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​