April 22, 2024 – Stakeholder Update​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

2024 تحديث دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المُدارة Medi-Cal (MCP) لعام 2024​​ 

نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الإصدار السابع من دليل سياسة الانتقال لبرنامج Medi-Cal MCP لعام 2024 ، والذي يتضمن سياسة إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ومتطلبات برنامج MCP المتعلقة بانتقال الأعضاء بين برامج MCP التي دخلت حيز التنفيذ في يناير 1 ، 2024. يتضمن هذا الإصدار تحديثات لسياسة متطلبات الإبلاغ عن مراقبة الانتقال والإشراف لتمديد الإبلاغ عن مسح MCP على عناصر بيانات محددة حتى يونيو 30، 2024، بالإضافة إلى تعديلات فنية لتصحيح الروابط التشعبية المعطلة. تتوقع إدارة خدمات الرعاية الصحية أن يكون هذا هو التحديث الأخير لدليل سياسة الانتقال لبرنامج الرعاية الصحية المتنقلة. يرجى إرسال الأسئلة المتعلقة بدليل السياسات إلى البريد الإلكتروني التالي: MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov.
​​ 

خطط ميديكير ميدي-كال - البرنامج التجريبي للتسجيل الافتراضي​​ 

في صيف عام 2024، ستطلق إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) برنامجًا تجريبيًا للتسجيل الافتراضي لخطط Medicare Medi-Cal (Medi-Medi) المختارة في مقاطعتي سان دييغو وسان ماتيو. تُعد خطط Medi-Medi نوعًا من خطط Medicare Advantage (MA) التي تنسق جميع المزايا والخدمات عبر كلا البرنامجين للأفراد المؤهلين للحصول على مزايا وخدمات مزدوجة. في هذه الخطط التجريبية، عندما يصبح أحد أعضاء برنامج الرعاية الصحية المُدارة (MCP) مؤهلاً للحصول على برنامج الرعاية الصحية الحكومي (Medicare) (بسبب السن أو الإعاقة)، سيتم تسجيله تلقائيًا في خطة الاحتياجات الخاصة للمؤهلين المزدوجين (D-SNP) التابعة لبرنامج الرعاية الصحية المُدارة (MCP)، ما لم يختر العضو خيارًا مختلفًا من خيارات برنامج الرعاية الصحية الحكومي (Medicare)، مثل برنامج الرعاية الصحية الحكومي الأصلي (Original Medicare)، أو خطة أخرى من خطط الرعاية الصحية
(MA
.يؤدي التسجيل الافتراضي إلى توسيع نطاق التسجيل في خطط الرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين حديثًا للحصول على مزايا مزدوجة، ويدعم استمرارية الرعاية مع مقدمي خدمات Medi-Cal التابعين للعضو. لا يؤثر البرنامج التجريبي على الأعضاء المؤهلين المزدوجين المسجلين بالفعل في برنامج Medicare أو الأفراد المسجلين بالفعل في برنامج Medicare والذين يسجلون حديثًا في برنامج Medi-Cal. يؤثر البرنامج التجريبي على عدد قليل من الأعضاء كل شهر، وسيتم مراقبة الخطط المشاركة عن كثب. اعتبارًا من أكتوبر 2023، يتم استخدام عملية التسجيل الافتراضية في 12 ولاية وبورتوريكو. أدرجت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) إرشادات حول التسجيل الافتراضي في برنامج D-SNP في إرشاداتها السنوية للتسجيل وإلغاء التسجيل في برنامج MA. يرجى التواصل مع إدارة خدمات الرعاية الصحية DHCS) عبر الإلكتروني info@calduals.org في حال وجود أي استفسارات أو تعليقات حول خطط Medi-Medi.

​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تعلن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن توفر وظائف في مجالات الاتصالات، والموارد البشرية، والتدقيق، والسياسة الصحية، وتكنولوجيا المعلومات، وغيرها من الفرق. للمزيد من المعلومات يرجى موقع CalCareers الإلكتروني.

​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

988-اجتماع المجموعة الاستشارية لسياسات الأزمات 988-اجتماع المجموعة الاستشارية لسياسات الأزمات​​ 

في 24 أبريل، من الساعة 10 صباحًا حتى 3 مساءً، ستعقد وكالة كاليفورنيا للصحة والخدمات الإنسانية (CalHHS) اجتماع المجموعة الاستشارية لسياسات الأزمات 988. نرحب بانضمام أفراد الجمهور إلى الاجتماع والتعليق على السياسة. سيتم نشر تسجيلات الاجتماع على موقع CalHHS الإلكتروني بالإضافة إلى قائمة بأسماء المجموعة الاستشارية.

يتطلب القانون AB 988 (الفصل 747، قوانين 2022) من CalHHS إنشاء وعقد المجموعة الاستشارية لسياسة الأزمة 988 لتقديم المشورة بشأن وضع توصيات لخطة تنفيذ مدتها خمس سنوات لنظام 988 شامل. يجب تسليم التقرير الناتج إلى المجلس التشريعي للولاية في موعد أقصاه 4 ديسمبر، 31 52024 ديسمبر. يقدم أعضاء المجموعة الاستشارية الخبرة والتجربة وتنوع الأفكار للمساعدة في تطوير توصيات قوية وقابلة للتنفيذ لنظام أزمات شامل يعمل لصالح جميع سكان كاليفورنيا. للحصول على مزيد من المعلومات أو لإضافتك إلى قائمة جهات الخاصة بقانون AB 988، يُرجى إرسال بريد إلكتروني AB988Info@chhs.ca.gov.

كما يُشجع جميع أصحاب المصلحة المعنيين على الاطلاع على خطة استمرارية الرعاية في حالات الأزمات ، والتي ستظل بمثابة خارطة طريق لمستقبل خدمات الصحة النفسية
حالات الأزمات في كاليفورنيا.​​ 

سوق المساعدة الفنية (PATH) للمساعدة التقنية (TA) في كاليفورنيا (PATH) لتوفير الوصول وتحويل الصحة (PATH)​​ 

في 25 أبريل، من الساعة 9 إلى 10:30 صباحًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) معرضًا افتراضيًا للبائعين في سوق المساعدة التقنية التابع لبرنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في مجال الرعاية الصحية (CalAIM)، حيث يعرض البائعون مؤسساتهم وخدماتهم على المستفيدين المحتملين من المساعدة التقنية ويشجعون على استخدام سوق المساعدة التقنية. يُشجع المستفيدون المعتمدون من المساعدة التقنية والمنظمات المتعاقدة حاليًا أو التي تخطط للتعاقد مع برنامج Medi-Cal MCP أو أي كيان مؤهل آخر لتقديم إدارة الرعاية المحسنة (ECM) / الدعم المجتمعي على الحضور. يُعد موقع PATH TA Marketplace موقعًا إلكترونيًا شاملاً حيث يمكن للكيانات الوصول إلى خدمات المساعدة التقنية المجانية من البائعين المختارين والمعتمدين. تساعد خدمات البائعين
خدمات إدارة المحتوى المؤسسي/دعم المجتمع المؤهلين على بناء قدراتهم في مجال البيانات، وتعزيز الشراكات بين القطاعات، وتدريب الموظفين الحاليين والجدد، وتنفيذ خدمات تستجيب للغات
، وغير ذلك.يضم معرض البائعين الذي يقام في 25 أبريل بائعين يقدمون خدمات في المجال 5: تعزيز المساواة الصحية والمجال 6: دعم الشراكات بين القطاعات. يشمل المجال 5 موردي المساعدة الفنية ذوي الخبرة لمساعدة متلقي المساعدة الفنية على تعزيز المساواة الصحية من خلال تنفيذهم لبرامج إدارة الرعاية الصحية/الدعم المجتمعي وفي عملهم مع أعضاء برنامج Medi-Cal. يشمل المجال السادس مزودي خدمات المساعدة الفنية الذين يمتلكون الخبرة اللازمة لمساعدة متلقي المساعدة الفنية على المشاركة بنجاح في شراكات متعددة القطاعات، بما في ذلك الشراكات بين مقدمي خدمات الرعاية

برنامج Medi-Cal والمقاطعات.بالإضافة إلى ذلك، في الأول من أبريل، فتحت إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية (DHCS) باب التقديم للجولة الرابعة من سوق PATH TA للبائعين. يمكن للمنظمات المهتمة بالتقدم بطلب للتأهل كمورد لخدمات المساعدة التقنية أن تتقدم بطلبها على صفحة الويب الخاصة بسوق خدمات المساعدة التقنية PATH. يجب تقديم الطلبات بحلول الساعة الخامسة مساءً بتوقيت المحيط الهادئ في 30 أبريل. سيحصل البائعون المعتمدون على تعويضات ممولة من برنامج PATH مقابل خدمات المساعدة التقنية التي يقدمونها في سوق المساعدة التقنية. للمزيد من المعلومات، يرجى مراجعة وثيقة الإرشادات.
​​ 

ساعات العمل في مرافق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD) في كاليفورنيا (CalAIM)​​ 

في 25 أبريل، من الساعة 10:30 إلى 11:30 صباحًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية جلسة ساعات مكتبية (التسجيل المسبق مطلوب) كجزء من سلسلة الندوات التعليمية عبر الإنترنت حول دمج CalAIM ICF/DD. ستوفر جلسة ساعات العمل منتدى مخصصًا لإدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) وإدارة خدمات التنمية (DDS) للتواصل مع دور رعاية المسنين/ذوي الإعاقة الذهنية (ICF/DD Homes) والمراكز الإقليمية وممثلي برنامج Medi-Cal MCP لمعالجة الأسئلة المتعلقة بمتطلبات سياسة إدراج دور رعاية المسنين/ذوي الإعاقة الذهنية (ICF/DD) وتنفيذ الانتقال إلى الرعاية المدارة الذي دخل حيز التنفيذ في يناير 1, 2024.​​ 

يُشجع المشاركون في ساعات العمل على إرسال أسئلتهم إلى البريد الإلكتروني LTCtransition@dhcs.ca.gov قبل الاجتماع. تتوفر تفاصيل إضافية حول الندوات الإلكترونية القادمة على صفحة CalAIM ICF/DD LTC Carve-In الإلكترونية.

​​