أهم الأخبار

الموافقة الفيدرالية لضريبة منظمة الرعاية المُدارة (MCO)

وافق اليوم مركز خدمات الرعاية الطبية & Medicaid (CMS) على الإعفاء الفيدرالي لضريبة MCO، مما يمهد الطريق أمام هيئة خدمات الرعاية الصحية الصحية للمضي قدمًا في تنفيذ ضريبة MCO للفترة السارية المصرح بها، مع مراعاة أي تغييرات مستقبلية في المتطلبات الفيدرالية المتعلقة بالضرائب المتعلقة بالرعاية الصحية.

أجاز مشروع قانون الجمعية رقم 119 (الفصل 13، قوانين 2023) فرض ضريبة على شركة MCO اعتبارًا من 1 أبريل ، 2023 حتى 31 ديسمبر 2026. من المقدر أن توفر ضريبة MCO مبلغ 19.4 مليار دولار أمريكي من صافي التمويل غير الفيدرالي على مدار فترة الضريبة البالغة 3.75 سنة. رهناً بالاعتمادات والموافقة الفيدرالية على منهجيات الدفع والأسعار المعمول بها، سيتم استخدام إيرادات ضرائب شركات الرعاية الطبية لدعم برنامج Medi-Cal بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، الزيادات المستهدفة في أسعار مقدمي الخدمات وغيرها من الاستثمارات التي تعزز الوصول والجودة والإنصاف لأعضاء Medi-Cal وتعزز مشاركة مقدمي الخدمات في برنامج Medi-Cal.

ووفقًا لقانون الولاية، ستقوم دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بالتصديق كتابيًا في الأيام التي تم فيها استلام الموافقة الفيدرالية وإصدار إشعارات لكل شركة من شركات الأدوية الخاضعة للضريبة تحدد الضريبة المستحقة عن كل فترة ضريبية والتواريخ التي تستحق فيها مدفوعات الضريبة المقسطة. بالإضافة إلى ذلك، ستنشر هيئة الخدمات الصحية بدبي على موقعها الإلكتروني المعلومات المتعلقة بضريبة الشركات متعددة الجنسيات، بما في ذلك خطاب الموافقة، ومبالغ الضريبة المستحقة عن كل فترة ضريبية، وغيرها من المعلومات ذات الصلة. سيتم توفير رابط لموقع هذه الموارد في تحديث مستقبلي لأصحاب المصلحة.

لوحة بيانات الخدمات والدعم طويل الأجل المحدّثة (LTSS)
أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية اليوم لوحة بيانات محدثة لخدمات الدعم طويلة الأجل تتضمن تدابير إضافية وتحسن شفافية البيانات وإمكانية الوصول إليها. بينما تسعى الولاية إلى تحقيق تحسينات كبيرة في الجودة والإنصاف الصحي لأعضاء برنامج Medi-Cal، تعرض لوحة بيانات LTSS بيانات الاستخدام والبيانات الديموغرافية للخدمات والدعم طويل الأجل التي تقدمها المقاطعات وخطط الرعاية المدارة لبرنامج Medi-Cal (MCP). سيسمح ذلك للمستخدمين باستكشاف الاتجاهات عبر الخدمات والفئات السكانية الفرعية في جميع أنحاء كاليفورنيا.  

تتضمن لوحة بيانات LTSS الجديدة لشهر ديسمبر 2023 بيانات من 2017 حتى 2022 وتتميز بـ 16 مقياسًا إضافيًا للاستخدام لخدمات الرعاية الصحية المنزلية، ومشروع انتقالات مجتمع كاليفورنيا، والخدمات التي يستخدمها سكان كاليفورنيا ذوو الإعاقات النمائية. سيتم تحديث لوحة بيانات خدمات الدعم طويلة الأجل مرتين سنوياً، وستتضمن الإصدارات المستقبلية مقاييس إضافية للتكلفة والجودة، وستوضح البيانات التقدم المحرز نحو "إعادة التوازن" لخدمات الدعم طويلة الأجل بعيداً عن الرعاية المؤسسية نحو الخدمات المنزلية والمجتمعية. 

تحديثات البرنامج

تقرير ملخص التشريعات لعام 2023 الصادر عن إدارة خدمات الرعاية الصحية
أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية اليوم تقرير ملخص التشريعات لعام 2023 . يقدم هذا التقرير ملخصًا للتشريعات التي تم إقرارها ورفضها لجميع مشاريع القوانين الهامة التي قامت الوزارة بتحليلها والتعامل معها خلال السنة الأولى من الدورة التشريعية 2023-2024. يرجى ملاحظة أن هذا التقرير لا يمثل قائمة كاملة بمشاريع القوانين التي تابعتها الإدارة، ولا أي مشاريع قوانين لم تصل إلى مكتب الحاكم.

تنفيذ برنامج Medi-Cal الشامل للبالغين من سن 26 إلى 49 عامًا
في ديسمبر 11 ، 2023 ، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) شهادة جاهزية النظام إلى وزارة المالية لتنفيذ توسيع نطاق البالغين من سن 26 إلى 49 عامًا. سيوفر توسيع نطاق برنامج Medi-Cal للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و49 عامًا مزايا Medi-Cal كاملة النطاق بغض النظر عن وضع الهجرة، إذا استوفوا جميع معايير الأهلية الأخرى لبرنامج Medi-Cal. ستكمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عملية نقل الأفراد البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 26 و49 عامًا والمشمولين بتوسيع نطاق برنامج Medi-Cal المحدود إلى برنامج Medi-Cal ذي النطاق الكامل اعتبارًا من 1 يناير 2024. تم إرسال إشعارات الإجراءات إلى الأفراد المتأثرين لإبلاغهم بانتقالهم إلى برنامج Medi-Cal
النطاق الكامل بدءًا من 1 و 2024 يناير
للحصول على مزيد من المعلومات حول التوسع الخاص بالبالغين من سن 26 إلى 49 عامًا، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بالتوسع الخاص بالبالغين من سن 26 إلى 49 عامًا. للاستفسار عن توسيع نطاق برنامج البالغين من سن 26 إلى 49 عامًا، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى AdultExpansion@dhcs.ca.gov.

الموافقة على تعديل الموافقة على تعديل تعديل زيادة عدد فترات الإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA)
في 11 ديسمبر، وافقت المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) على تعديل DHCS لإعفاء HCBA الذي يضيف سعة الفتحات إلى الإعفاء لسنوات الإعفاء من الثانية إلى الخامسة (2024 - 2027). يسري مفعول الموافقة على تعديل الإعفاء اعتبارًا من يناير 1 ، 2024 ، بالتزامن مع بداية السنة الثانية من الإعفاء (يناير 1 ، 2024 - ديسمبر 31 ، 2024). يضيف تعديل الإعفاء المعتمد 1800 خانة إعفاء إضافية لكل من السنوات الأربع المتبقية من الإعفاء، ليصل إجمالي الزيادة في سعة الإعفاء إلى 7200 خانة خلال فترة الإعفاء. للحصول على معلومات إضافية، بما في ذلك الإعفاء المعتمد، تفضل بزيارة صفحة الإعفاء الخاصة بـ HCBA.

الصفحة الرئيسية توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) القدرة والبنية التحتية للانتقال والتوسع والتطوير (CITED) مخطط طلب الجولة 3 متاح في 18 ديسمبر

في ديسمبر 18 ، 2023 ، ستنشر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مخطط طلب الجولة الثالثة من برنامج PATH CITED لمساعدة المتقدمين المحتملين على إعداد الموارد والمعلومات المطلوبة لإكمال طلباتهم قبل فتح نافذة التمويل في يناير 15 ، 2023. من المتوقع أن تفتح نافذة تقديم الطلبات للجولة الثالثة من برنامج CITED على موقع PATH CITED الإلكتروني لمدة 30 يومًا، من 15 يناير حتى فبراير 15 ، 2024. يهدف مخطط الطلب إلى استخدامه كأداة تخطيط ويهدف إلى "معاينة" الطلب. ليس هذا هو الطلب الرسمي. لا يزال يتعين على المتقدمين تقديم طلباتهم للحصول على تمويل الجولة الثالثة
برنامج CITED باستخدام رابط التقديم الموجود على موقع PATH CITED
.توفر مبادرة PATH CITED التمويل لتمكين الانتقال والتوسع والتطوير في مجال إدارة الرعاية المحسنة (ECM) وقدرات البنية التحتية للدعم المجتمعي. تشمل الكيانات المؤهلة للجولة الثالثة المنظمات المجتمعية؛ ووكالات الحكومة المحلية أو حكومة المقاطعة أو المدينة؛ والمراكز الصحية المؤهلة اتحادياً؛ وبرنامج Medi-Cal Tribal and Designee of Indian Health Program؛ ومقدمي الخدمات؛ وغيرهم ممن وافقت عليهم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS). تفضل بزيارة موقع PATH CITED الإلكتروني لمعرفة المزيد.

تحديثات تجديدات ميدي-كال

نشرت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS اليوم بيانات مقاييس أهلية إلغاء التغطية المستمرة لخدمات الرعاية الصحية لشهر أكتوبر 2023 على صفحة الويب الخاصة بالتسجيل في Medi-Cal وبيانات التجديد. تتضمن لوحة المعلومات لشهر أكتوبر بيانات عن التسجيل في Medi-Cal، والطلبات قيد التنفيذ، وعمليات إعادة التحديد، وعمليات إلغاء التسجيل. تتضمن البيانات أيضًا التفاصيل الديموغرافية لجميع تدابير إعادة التحديد، إلى جانب أهم أسباب إلغاء التسجيل.
 

انضم إلى فريقنا

تقوم شركة DHCS بالتوظيف. لدى DHCS فرص لـ

• Assistant Deputy Director for Program Operations assists in leading, planning, organizing, and directing Program Operations, which is comprised of the California Medicaid Management Information System – Operations, Clinical Assurance, Provider Enrollment, and Third-Party Liability and Recovery Divisions. (Final filing date (FFD) is December 29)
  

• يشغل رئيس قسم تطوير أسعار الرعاية الصحية المحددة مسبقاً منصب صانع السياسات الرئيسي لجميع أنشطة تحديد الأسعار لضمان جودة عالية وفعالية من حيث التكلفة للرعاية الصحية من خلال برامج الرعاية الصحية المتعاقد عليها مع وزارة الصحة والخدمات المجتمعية. (تاريخ انتهاء الصلاحية هو 19 ديسمبر)
  

• يقوم رئيس قسم تطوير معدلات الرسوم مقابل الخدمة في تمويل الرعاية الصحية بتطوير وتفسير وإصدار السياسات المتعلقة بمنهجيات سداد رسوم ميدي-كال للخدمات غير المؤسسية وخدمات الرعاية طويلة الأجل وبرامج رسوم مقدمي الخدمات. (يوم 20 ديسمبر)

 
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرق الموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت

إدارة الرعاية المحسّنة (ECM) ودعم المجتمع المحلي إرشادات ترميز نظام ترميز إجراءات الرعاية الصحية المشتركة (HCPCS) عبر الإنترنت

في 18 ديسمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى الساعة 12 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت لتقديم نظرة عامة على التحديثات الأخيرة لإرشادات ترميز HCPCS ودعم المجتمع (التسجيل المسبق مطلوب). أصدرت DHCS في البداية إرشادات في عام 2021 تتضمن رموز HCPCS والمعدلات التي يجب استخدامها للإبلاغ عن لقاءات خدمة ECM ودعم المجتمع وإصدار الفواتير الخاصة بها. يتضمن ذلك بيانات المواجهة التي يرسلها مقدمو خدمات ECM ودعم المجتمع إلى MCPs للمطالبة أو إصدار الفواتير، والتي تقدمها MCPs إلى DHCS لمراقبة أداء البرنامج ونزاهته. استنادًا إلى التعليقات المقدمة من أصحاب المصلحة طوال السنوات الأولى من تنفيذ ECM ودعم المجتمع، قامت DHCS بتحديث هذا التوجيه لزيادة مستوى توحيد البيانات على مستوى الولاية وتخفيف العبء الإداري.

على وجه التحديد، أضافت DHCS مجموعات كود/معدِلات جديدة لـ ECM ودعم المجتمع لـ HCPCS وقنت الشرط القائل بأن MCPs قد لا تتطلب أو تسمح لمزوديها بالإبلاغ عن الرموز أو المعدلات لخدمات ECM ودعم المجتمع بخلاف تلك المحددة من قبل DHCS في التوجيه. ستوفر هذه الندوة عبر الويب لمقدمي MCPs و ECM ودعم المجتمع وأصحاب المصلحة المهتمين الآخرين الفرصة لمعرفة المزيد وطرح الأسئلة حول التحديثات التي تم إجراؤها على إرشادات ترميز ECM ودعم المجتمع لـ HCPCS.

المجموعة الاستشارية لأصحاب المصلحة المعنيين بالرعاية الصحية عن بُعد ندوة إعلامية عبر الإنترنت

في 19 ديسمبر، من الساعة 10 إلى 11 صباحًا، ستعقد هيئة خدمات الرعاية الصحية عن بُعد ندوة إعلامية عبر الإنترنت للمجموعة الاستشارية لأصحاب المصلحة في مجال الرعاية الصحية عن بُعد، وستطلب تعليقات على التحديثات التي تقوم الهيئة بوضع اللمسات الأخيرة على دليل مزود خدمة Medi-Cal: الرعاية الصحية عن بُعد المتعلقة باختيار المريض لطريقة الرعاية الصحية عن بُعد والحق في الحصول على الخدمات الشخصية. تتوقع دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي أن يتم نشر هذه التحديثات في ربيع 2024. تفي التحديثات بالمتطلبات المنصوص عليها في مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 184 (الفصل 47، قوانين عام 2022) ومشروع قانون الجمعية رقم 1241 (الفصل 172، قوانين عام 2023). بعد الندوة عبر الإنترنت، ستوفر دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي لأعضاء المجموعة الاستشارية فترة ثلاثة أسابيع للتعليق. يرجى إرسال أسئلتك وتعليقاتك العامة عبر البريد الإلكتروني إلى Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.

ندوة عبر الإنترنت حول زيادة أسعار ميدي-كال

في 19 ديسمبر، ستعقد DHCS ندوة عبر الإنترنت لتبادل المعلومات مع مقدمي الخدمات حول كيفية ووقت زيادة معدل Medi-Cal، اعتبارًا من 1، 2024، سيتم تنفيذها في Medi-Cal FFS وأنظمة تقديم الرعاية المُدارة. في 1 ديسمبر، نشرت DHCS أسعار FFS الجديدة على موقع DHCS الإلكتروني.

وفقًا لقانون الرعاية والمؤسسات، القسم 14105.201، وفقًا للموافقة الفيدرالية، ستزيد DHCS معدلات FFS لرموز الإجراءات المستهدفة إلى ما لا يقل عن 87.5 بالمائة من معدلات Medicare المطبقة. ستقوم DHCS بتوجيه Medi-Cal MCPs لضمان أن المدفوعات التي يقومون بها لموفري الشبكات لرموز الإجراءات المستهدفة لا تقل عن مستوى سداد FFS الجديد. الخدمات المتأثرة هي خدمات الرعاية الأولية، بما في ذلك تلك التي يقدمها الأطباء والمهنيون من غير الأطباء، وخدمات التوليد والدولا، وخدمات الصحة العقلية غير المتخصصة.

في أغسطس 2023، طلبت DHCS التعليق العام على قائمة رموز الإجراءات المستهدفة ومنهجية زيادة معدل FFS، وفي سبتمبر قدمت تعديل خطة الدولة 23-0035 إلى CMS. بالإضافة إلى ذلك، دخلت DHCS في شراكة وثيقة مع مجموعة عمل MCP لتطوير كيفية تفعيل توقعات الدفع الجديدة (ترتيب الدفع الموجه) في نظام تقديم الرعاية المُدارة. نظرًا لحاجة MCPs لتحديث أنظمتها وعقود مقدمي الخدمات، لن يتم دفع المعدلات المتزايدة في نظام تقديم الرعاية المُدارة على الفور. ستضع DHCS رسميًا، من خلال إرشادات مكتوبة، أطرًا زمنية للامتثال لـ MCPs من أجل التنفيذ الكامل لمستويات الدفع المتزايدة، حسب الاقتضاء، على أساس المضي قدمًا وكذلك بأثر رجعي اعتبارًا من يناير 1، 2024.

لمزيد من المعلومات حول الندوة عبر الإنترنت، أو إذا كانت لديك أسئلة أو تعليقات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى TargetedRateIncreases@dhcs.ca.gov.

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع

في 19 ديسمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمة لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.
 

في حال فاتتك

ولاية كاليفورنيا تطلق موقعًا إلكترونيًا جديدًا لموارد المواد الأفيونية

California launched a new, comprehensive opioid website that gives Californians a single resource for prevention, data, treatment, and support information. The website, OPIOIDS.CA.GOV, is part of Governor Newsom’s multi-pronged approach to connect Californians with information to prevent and reduce overdoses and deaths and support those struggling with substance use and addiction.

All Californians should visit OPIOIDS.CA.GOV to learn more and help us spread awareness and save lives. Together we can make a difference in combating this crisis.

We are also interested in hearing feedback from our partners about this new resource as we continue to iterate and improve the website. Please share your thoughts or comments with us at CommsOutreach@cdph.ca.gov.

الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024

كجزء من تحول برنامج Medi-Cal، ستتغير بعض خطط الرعاية الصحية في يناير 1 و 2024 ، وسيكون لدى ما يقرب من 1.2 مليون عضو خيارات جديدة لخطط الرعاية الصحية و/أو سيحتاجون إلى الانتقال إلى خطط رعاية صحية جديدة. لن يؤثر تغيير خطط الرعاية الطبية على تغطية أو مزايا أعضاء برنامج Medi-Cal. تلقى الأعضاء المنتقلون إلى برنامج إدارة الرعاية الصحية الجديد إشعارات بشأن عملية الانتقال. قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتطوير العديد من الموارد لدعم الأعضاء ومقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة الآخرين في عملية الانتقال، بما في ذلك صفحة الويب الخاصة بانتقال خطة الرعاية المدارة للأعضاء مع أداة "بحث" خاصة بالمقاطعة، وروابط لإشعارات الأعضاء المرسلة من قبل Medi-Cal حول تغييرات خطة الرعاية المدارة، والأسئلة المتكررة، وصفحة "اتصل بنا" للأعضاء لمعرفة المزيد عن الخطط الصحية وخيارات مقدمي الخدمات. كما توجد موارد انتقالية لمقدمي الخدمات ومنظمات الرعاية الصحية الأولية وأصحاب المصلحة. تتوفر معلومات إضافية حول عملية الانتقال في دليل سياسة الانتقال لخطة الرعاية المُدارة لعام 2024، وفي رسالة المعلومات رقم I 23-54 الصادرة عن قسم أهلية برنامج Medi-Cal.