الإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية
**DHCS is experiencing longer than normal processing times for WPCS requests and phone calls due to a high volume of
requests. Please allow additional time for processing and continue to work with the HCBA Waiver Agency assigned to your service area.**
زيادة الحد الأدنى للأجور لمقدمي خدمات الرعاية الصحية والرعاية الاجتماعية والمسنين
نظرًا لسن مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 3، سيرتفع الحد الأدنى للأجور على مستوى ولاية كاليفورنيا من 16.50 دولارًا إلى 16.90 دولارًا لجميع أصحاب العمل في 1، 2026 في يناير. نتيجة لزيادة الحد الأدنى للأجور في كاليفورنيا، ستزداد أيضًا معدلات سداد الخدمات المنزلية والمجتمعية لعام 2026 لأنواع محددة من مقدمي الخدمات ورموز الإجراءات. فيما يلي قائمة بالمعدلات القصوى المستحقة لعام 2026 والتي تنطبق على برامج HCBS.
| رمز الإجراء | نوع المزود | الحد الأقصى للسعر المستحق لعام 2026 | الوحدة | الإعفاءات/البرامج المتأثرة |
|---|---|---|---|---|
| T1019 | اتش اتش ايه (14) | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء من HCBA، ALW، CCT |
| T1019 | وكالة الرعاية الشخصية (66) | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء HCBA، ALW |
T1019 | مزود مزايا HCBS | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء HCBA |
| T1019 | وكالة التوظيف (64) | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء HCBA، ALW |
| T1019 | مؤسسة مهنية (95) | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء من HCBA، ALW، CCT |
| T1005 | وكالة الرعاية الشخصية (66) | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء HCBA، ALW |
| T1005 | وكالة الرعاية الشخصية (66) | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء HCBA |
| T1005 | وكالة التوظيف (64) | $5.28 | 15 دقيقة | إعفاء HCBA |
من أجل الحصول على تعويض بالسعر الجديد، ستحتاج الوكالات إلى تقديم مطالبات باستخدام المعدلات الأعلى المذكورة أعلاه لجميع الخدمات المقدمة اعتبارًا من يناير 1, 2026. سيتيح ذلك لوكالتك أن يتم تعويضها بالأسعار الجديدة على الفور، بدلاً من الحاجة إلى إعادة تقديم المطالبات.
Please email iscd-cmu-wa@dhcs.ca.gov with any additional questions.
ملخص
تمت الموافقة على الإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية (HCBA) من قبل مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) على فترات خمس سنوات وتمت الموافقة عليها مؤخرًا في 2 فبراير 2023 لفترة الإعفاء 2023-2027. إن برامج الإعفاء من الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS)، بما في ذلك الإعفاء من خدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية، مصرح بها بموجب المادة 1915 (ج) من قانون الضمان الاجتماعي؛ ويحكمها الباب 42 من مدونة اللوائح الفيدرالية (CFR)؛ وتديرها إدارة خدمات الرعاية الصحية المجتمعية.
The HCBA Waiver provides care management services to persons at risk of nursing home or institutional placement. The care management services are provided by a multidisciplinary Care Management Team (CMT) comprised of a nurse and social worker. The CMT coordinates Waiver and State Plan services (such as medical, behavioral health, In-Home Supportive Services, etc.), and arranges for other long-term services and supports available in the local community. Care management and Waiver services are provided in the participant’s community-based residence. This residence can be privately owned, secured through a tenant lease arrangement, or the residence of a participant’s family member.
التسجيل
يمكن الاطلاع على معلومات التسجيل وقائمة الانتظار الحالية لإعفاء HCBA على لوحة معلومات التسجيل، والتي يتم تحديثها شهريًا.
يجب أن يكون المتقدمون الجدد لإعفاء HCBA على علم بأن البرنامج قد وصل إلى الحد الأقصى من الطاقة الاستيعابية للبرنامج، وقد تم تنفيذ قائمة انتظار اعتبارًا من 12 يوليو , 2023.
يتم تشجيع المتقدمين الجدد على تقديم الطلبات وتأمين وضعهم على قائمة الانتظار لدى وكالة الإعفاء المعينة في منطقة إقامتهم. عندما يتوفر مكان شاغر، سيتم إعطاء الأولوية للمتقدمين على قائمة الانتظار الذين يستوفون معايير القدرة الاحتياطية لمعالجة الطلبات. تشمل معايير القدرة الاحتياطية المتقدمين الذين ينتقلون من إعانات الخدمات المنزلية والمجتمعية المماثلة (HCBS) لأنه لم يعد من الممكن تلبية احتياجاتهم، أو المتقدمين الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا، أو المتقدمين الذين كانوا يقيمون في مرفق رعاية صحية لمدة 60 يومًا على الأقل وقت تقديم طلب إعانة HCBA.
ستستمر معالجة الطلبات المكتملة المقدمة إلى مركز دبي للخدمات الصحية الشاملة لمراجعة التسجيل قبل 12 يوليو 2023 مع إعطاء الأولوية للمتقدمين المؤهلين من ذوي القدرات الاحتياطية. تتخذ إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية حاليًا الخطوات اللازمة لطلب زيادة سعة الإعفاء في أقرب وقت ممكن. إذا كانت لديك أسئلة حول حالة طلبك، يُرجى الاتصال بوكالة الإعفاء المعينة لك.
تجديد إعفاء HCBA
خطاب الموافقة على إعفاء HCBA
2023-2027 التنازل عن HCBA 2023-2027
التعديلات المعتمدة
- Updated Telehealth and Early Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) Language (Effective December 1, 2025)
- Waiver Personal Care Service (WPCS) Providers Sick Leave Amendment (Effective July 1, 2024), this amendment increases the number of paid sick leave hours available for WPCS providers.
- تعديل زيادة الشق التصحيحي(يسري اعتبارًا من 1 يناير، 2024)، هذا التعديل التصحيحيحي يزيل خدمات الرعاية الشخصية للإعفاء (WPCS) كخدمة معتمدة للرعاية الصحية عن بُعد. يزيل هذا التعديل أيضًا مقياس أداء مكرر.
- زيادة عدد فترات الإعفاء(اعتبارًا من 1، 2024يناير)، يزيد هذا التعديل عدد المشاركين الذين يتم تقديمهم لسنوات الإعفاء من 2 إلى 5.
- التعديل التصحيحي للرعاية الصحية عن بُعد(يسري اعتبارًا من 12 نوفمبر 2023)، هذا التعديل التصحيحي يزيل خدمات الرعاية الشخصية للإعفاء (WPCS) كخدمة رعاية صحية عن بُعد معتمدة.
- تعديل الرعاية الصحية عن بُعد (اعتبارًا من 12 نوفمبر ، 2023)، يضيف هذا التعديل الرعاية الصحية عن بُعد كخيار دائم لتقديم الخدمات لخدمات الإعفاء التالية: إدارة الحالة؛ وخدمة الانتقال المجتمعي؛ وإدارة الرعاية الشاملة؛ وتدريب الأسرة/مقدمي الرعاية؛ وإدارة الحالة الانتقالية.
تعديلات منتهية الصلاحية
التعديلات المنتهية الصلاحية للإعفاء من البدائل المنزلية والمجتمعية
التعديلات الطارئة المعتمدة
تمت الموافقة على الملحق K حرائق جنوب كاليفورنيا في مقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا(اعتبارًا من 7 يناير، 2025) الذي يسمح مؤقتًا بخدمات التنازل عن الرعاية المباشرة المصرح بها للمشاركين في أماكن بديلة. تنطبق أوجه المرونة المدرجة المصرح بها بموجب هذا التعديل على المشاركين في الإعفاء المتأثرين بحالة الطوارئ في مقاطعتي لوس أنجلوس وفينتورا.
DHCS obtained approval for flexibilities accepted under the federal 1135 waiver authority which will expire January 7, 2026, for Los Angeles and Ventura Counties. The following flexibilities are available immediately.
Permit evacuating facilities (such as ICF-DDs, SNFs) to be fully reimbursed for services rendered to affected beneficiaries in alternative physical settings, such as temporary shelters or other care facilities.
Permit some services to continue to be provided without a requirement for a new or renewed prior authorization.
Temporarily allow services to be provided in settings that have not been determined to meet the HCBS Settings Rule criteria.
Temporarily extend the timeframe to reinstate services and benefits to an individual who files a fair hearing request.
وكالات الإعفاء من إعفاء HCBA
يتم تحديد معظم مناطق الخدمة حسب المقاطعة وتشمل جميع الرموز البريدية داخل المقاطعة. ومع ذلك، يجب على الأفراد المقيمين في مقاطعتي لوس أنجلوس وأورانج الرجوع إلى الروابط أدناه لتحديد وكالة الإعفاء التي تغطي الرمز البريدي الخاص بهم.
وكالة التنازل | منطقة الخدمة |
|---|---|
سانتا باربرا، وفينتورا، وأقسام من مقاطعتي لوس أنجلوس وأورانج | |
مقاطعتا ألاميدا وكونترا كوستا | |
| مقاطعات بوتي، وكولوسا، وديل نورتي، وديل نورتي، وإلدورادو، وغلين، وغلين، وهامبولدت، وبحيرة، ولاسن، ولاسن، ومارين، وميندوسينو، وميندوسينو، ومودوك، ونابا، ونيفادا، وبلاسر، وبلوماس، وبلوماس، وساكرامنتو، وسان فرانسيسكو، وسان فرانسيسكو، وسان جواكين وشاستا، وشاستا، وسييرا، وسيسكيو، وسولانو، وسوتر، وتيهاما، وترينيتي، ويولو، ويوبا | |
مقاطعتا ريفرسايد وسان بيرناردينو | |
ألباين وأمادور وكالافيراس وكالافيراس وفريسنو وإنيو وكيرن وكيرن وكينجز وماديرا وماديرا وماريبوسا وميرسيد وميرسيد ومونو ومونتيري وسان بينيتو وسان لويس أوبيسبو وسان لويس أوبيسبو وسان ماتيو وسانتا كلارا وسانتا كلارا وسانتا كروز وستانيسلاوس وتولار وتولومني وأقسام من مقاطعتي لوس أنجلوس وأورانج | |
أقسام مقاطعة لوس أنجلوس | |
مقاطعتا إمبريال، سان دييغو | |
مقاطعة سونوما |
معلومات تسجيل المشاركين
كيفية تقديم طلب للحصول على إعفاء من HCBA:
- ارجع إلى الجدول أعلاه لمعرفة وكالة الإعفاء التي تخدم مقاطعتك/رمزك البريدي. انقر على اسم وكالة الإعفاء ليتم توجيهك إلى صفحة الويب الخاصة بهم
- اتصل بوكالة الإعفاء لطلب الحصول على طلب
- أكمل الطلب وأرسله إلى وكالة الإعفاءات
معلومات ووثائق التسجيل الأخرى للمشاركين
طلب إعفاء من HCBA (DHCS 1320)
HCBA Waiver Application in other languages: Arabic, Armenian (Eastern), Chinese (Simplified), Chinese (Traditional), Russian, Spanish (Latin), Tagalog (Filipino), Vietnamese
تظلمات HCBA
إذا كنت غير راضٍ عن فريق إدارة الرعاية الخاص بك في HCBA، أو عن خدمات HCBA التي تتلقاها، يمكنك تقديم تظلم بالطرق التالية
- التظلمات المتعلقة بـ النوعية أو التكرار استلام HCBA services must be submitted to your Waiver Agency via email, mail, or telephone. Your Waiver Agency’s contact information can be found linked in the “HCBA Waiver Agencies” section above.
- Grievances regarding the coordination of care by your Waiver Agency must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
- Grievances regarding your Congregate Living Health Facility must be submitted to DHCS via email at: ISCDCompliance@dhcs.ca.gov.
For more information about HCBA grievances, please review the HCBA Grievance Fact Sheet.
للمزيد من المعلومات حول التظلمات وجلسات الاستماع الخاصة بخدمات الرعاية المنزلية والمجتمعية (HCBS) ، يرجى الرجوع إلى الموقع الإلكتروني للخدمات المنزلية والمجتمعية القائمة على الرعاية المنزلية والمجتمعية - التظلم وجلسات الاستماع.
مصادر إضافية
- HCBS-DD مقابل. نشرة مقارنة إعفاء HCBA
- HCBA PL # 24-002 سياسة الرعاية الصحية عن بُعد
- اتفاقية التنازل عن وكالة HCBA 2018-2021
- جهات الاتصال الخاصة بتقديم تقارير التقييمات الفنية للوكالات المعفاة من الإعفاء من قبل HCBA
- خطابات سياسة HCBA
- 1915(ج) إعفاءات الخدمات المنزلية والمجتمعية 1915(ج)
- قائمة المرافق الصحية للمعيشة الجماعية
- قائمة المراكز الصحية النهارية للأطفال
- معلومات عن فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19) لمقدمي الخدمات & الشركاء
تعاني دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي من أوقات معالجة أطول من المعتاد لطلبات WPCS والمكالمات الهاتفية بسبب ارتفاع حجم الطلبات. يُرجى إتاحة وقت إضافي للمعالجة ومواصلة العمل مع وكالة الإعفاء من HCBA المخصصة لمنطقة خدمتك.
موارد خدمات الرعاية الشخصية للإعفاء من الإعفاء
اتصل بنا
يرجى من المشاركين في الإعفاء ومقدمي الخدمات، إرسال تعليقاتكم وأسئلتكم المتعلقة بإعفاء HCBA عبر البريد الإلكتروني إلى: HCBAlternatives@dhcs.ca.gov أو الاتصال على الرقم المجاني (833) 388-4551.
WPCS participants and providers can call the WPCS Hotline (916) 552-9214.
تعاني دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي من أوقات معالجة أطول من المعتاد لطلبات WPCS والمكالمات الهاتفية بسبب ارتفاع حجم الطلبات. يُرجى إتاحة وقت إضافي للمعالجة ومواصلة العمل مع وكالة الإعفاء من HCBA المخصصة لمنطقة خدمتك.