أهم الأخبار​​ 

CMS Approves California’s BH-CONNECT Initiative to Transform Behavioral Health Services​​ 

The Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration. This transformative initiative will expand access to essential behavioral health services for Medi-Cal members with significant mental health and substance use needs. Key features of BH-CONNECT include:​​ 

• استثمارات القوى العاملة: يدعم مبادرة قوية ومتنوعة للقوى العاملة في مجال الصحة السلوكية بقيمة 1.9 مليار دولار أمريكي تشمل المنح الدراسية وبرامج سداد القروض وحوافز التوظيف وتوسيع نطاق الإقامة والزمالات والتطوير المهني. ستتم إدارة مبادرة القوى العاملة من قبل إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات (HCAI).​​ 
• Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following Transitional Rent, providing seamless continuity, and supporting members in achieving long-term housing stability.​​ 
• دعم الأطفال والشباب: يشمل تمويل الأنشطة لتحسين الوصول والنتائج للشباب المشاركين في رعاية الأطفال الذين يتلقون خدمات الصحة النفسية المتخصصة.​​ 
• حوافز للمقاطعات: يدعم برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج بقيمة 1.9 مليار دولار: يكافئ خطط الصحة السلوكية في المقاطعات على تحسين الوصول والحد من الفوارق وتعزيز تحسين جودة الصحة السلوكية.​​ 
• الخدمات المجتمعية الانتقالية داخل المجتمع: تدعم الأعضاء الذين ينتقلون من الإقامات المؤسسية طويلة الأمد لضمان استمرارية الرعاية وإعادة الاندماج بنجاح في المجتمع.​​ 
• الرعاية النفسية للمرضى الداخليين قصيرة الأجل: يوفر مرونة جديدة للتمويل الفيدرالي من Medi-Cal للرعاية الصحية النفسية قصيرة الأجل المقدمة في أماكن العلاج الداخلي والإقامة التي تستوفي المعايير الفيدرالية للأمراض العقلية.​​ 

بالتوازي مع سلطات الإنفاق والإعفاء الممنوحة كجزء من الموافقة على عرض القسم 1115، تقوم دائرة الصحة والخدمات الصحية بتنفيذ ميزات أخرى من عرض BH-CONNECT التي لا تتطلب سلطة عرض القسم 1115، بما في ذلك:​​  

• تغطية ميدي-كال للممارسات القائمة على الأدلة (EBP)، بما في ذلك (متاحة حسب اختيار المقاطعة):​​   
  • العلاج المجتمعي التأكيدي (ACT)، وهو نموذج خدمة مجتمعية شاملة ومتعددة التخصصات قائم على فريق متعدد التخصصات لمساعدة الأفراد المصابين بأمراض عقلية خطيرة على التعامل مع أعراض حالتهم الصحية العقلية وتطوير أو استعادة المهارات اللازمة للعمل في المجتمع.​​ 
  • برنامج الطب الشرعي ACT، وهو برنامج مخصص للأفراد المتورطين في النظام القضائي.​​ 
    • الرعاية التخصصية المنسقة لذهان الحلقة الأولى، وهو نموذج خدمة شامل متعدد التخصصات قائم على المجتمع المحلي ومتعدد التخصصات لمساعدة الأفراد على التعامل مع أعراض الذهان المبكر والبقاء مندمجين في المجتمع.​​ 
    • نموذج التنسيب الفردي والدعم الفردي للتوظيف المدعوم والخدمات المجتمعية والخدمات القائمة على الفريق التي تساعد الأفراد الذين يعانون من حالات صحية سلوكية على عيش حياة وظيفية ومنتجة في المجتمع، بما في ذلك الحصول على عمل تنافسي و/أو الحفاظ عليه.​​ 
    • خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين، وهي خدمات وقائية يتم تقديمها من خلال أنظمة تقديم الخدمات الصحية السلوكية المتخصصة من قبل أفراد المجتمع الموثوق بهم الذين يقدمون خدمات التثقيف الصحي والدعوة وخدمات الملاحة لدعم الأعضاء في الوصول إلى الرعاية الصحية اللازمة والموارد المجتمعية لمعالجة الدوافع الاجتماعية للصحة.​​  
    • خدمات النادي، وهي خدمات تُقدم ضمن برامج إعادة التأهيل التي توفر مكانًا ماديًا للأشخاص الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة لبناء العلاقات والانخراط في أنشطة العمل والتعليم وتلقي الخدمات الداعمة.​​ 
• توضيح متطلبات تغطية Medi-Cal للممارسات القائمة على الأدلة (EBPs) للأطفال والشباب، بما في ذلك العلاج متعدد النظم، والعلاج الأسري الوظيفي، والعلاج التفاعلي بين الوالدين والطفل، والعلاج التفاعلي بين الوالدين والطفل، والعلاج عالي الإخلاص (الذي يتم تنفيذه على مستوى الولاية). يهدف BH-CONNECT إلى ضمان حصول المزيد من الأطفال والشباب في كاليفورنيا على هذه العلاجات الفعالة من خلال توفير إرشادات ومتطلبات تغطية أوضح لهذه العلاجات الفعالة.​​ 
• مسؤول اتصال لرعاية الطفل على مستوى الإدارة على مستوى المقاطعة ضمن خطط الرعاية المدارة للإشراف على إدارة الرعاية المعززة وتقديمها، وحضور اجتماعات فريق الطفل والأسرة، وضمان تنسيق خدمات الرعاية المدارة مع الخدمات الأخرى، والعمل كنقطة تصعيد لمديري الرعاية إذا واجهوا عقبات تشغيلية (يتم تنفيذها على مستوى الولاية).​​ 
• مراكز التميز التي تقدم التدريب والمساعدة التقنية لأنظمة تقديم خدمات الصحة السلوكية ومقدمي الخدمات الصحية السلوكية لدعم سلامة العلاج وتقديم البرامج العلاجية القائمة على العلاج الإرشادي والتثقيفي والتوجيه (تُنفذ على مستوى الولاية).​​  
• زيارة مشتركة بين رعاية الطفل/الصحة النفسية المتخصصة عند دخول الطفل إلى الرعاية الاجتماعية (تُنفذ على مستوى الولاية).​​  

This multi-billion-dollar initiative combines federal, state, and local investments to create a more robust, equitable behavioral health system that prioritizes community-based solutions. By reducing emergency department visits and institutional stays, BH-CONNECT will help Californians achieve stability and recovery while building a stronger workforce and infrastructure to support long-term improvements.​​ 

Stay tuned for further updates, including stakeholder engagement opportunities and additional program details. Visit the DHCS BH-CONNECT webpage for more information.​​ 

Additionally, CMS approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) section 1115 demonstration, effective through December 31, 2026. The CalAIM amendment expands the service duration and frequency criteria for several Community Supports, including Recuperative Care (Medical Respite) and Short-Term Post-Hospitalization Housing services, in alignment with CMS’ national policy, and makes other technical changes.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تبحث شركة DHCS عن شخص موهوب ومتحمس للعمل في منصب:​​ 

• Chief of the Managed Care Quality and Monitoring Division to lead compliance-related activities for the state’s Medi-Cal managed care plans. These activities include, but are not limited to, developing and implementing policies, establishing standard operating procedures, engaging in continual improvement efforts, providing technical assistance, and conducting risk analysis for managed care plan audit programs in partnership with DHCS’ Contract and Enrollment Review Division. Applications must be submitted by December 26.​​ 

كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في السياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات وفرق أخرى. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

سلسلة تعلم الرعاية طويلة الأجل (LTC): موارد الرعاية المُدارة لمقدمي خدمات الرعاية طويلة الأجل​​ 

On December 17, from 9 to 10:30 a.m. PST, DHCS will host the Managed Care Resources for LTC Providers session (advanced registration required) as part of its educational LTC Learning Series. This session is designed for providers working in skilled nursing facilities, subacute care facilities, and intermediate care facilities for the developmentally disabled. Topics include Medi-Cal eligibility and managed care plan enrollment, LTC authorizations, and managed care billing and payment. Additionally, the agenda includes an overview of newly developed resources that provide information and helpful tips on various managed care topics. The session will feature managed care plan guest speakers.​​ 

LTC Learning Series participants are encouraged to submit questions in advance when registering for the session or by emailing them to LTCtransition@dhcs.ca.gov. Additional details about the LTC Learning Series are available on the CalAIM LTC Carve-In transition webpage.​​ 

مؤتمرات قمة الحد من الأضرار التي تعقدها إدارة الصحة والسلامة المهنية​​ 

DHCS aims to collaborate with communities across the state to promote harm reduction and low-barrier, patient-centered care within California’s substance use disorder treatment system. DHCS encourages substance use disorder treatment providers and staff (including social workers, peers, front desk staff, case managers, nurses, physicians, and all staff in substance use disorder treatment settings) to attend and learn about best practices for incorporating the tenets of harm reduction into substance use disorder treatment. Summits will be held in Fresno, Los Angeles, and San Diego counties in winter 2025. Register on the event website.​​ 

في حال فاتتك​​ 

الانتقال إلى اتفاقية شراء الجزء "أ" من برنامج Medicare​​ 

On January 1, 2025, California will become a Medicare Part A buy-in state, meaning eligible Medi-Cal members will receive Medicare Part A services for free if they are enrolled in Medicare Part B and they qualify for the Qualified Medicare Beneficiary (QMB) program. For these members, Medicare, instead of Medi-Cal, will provide primary coverage for hospitalizations and other inpatient benefits covered through Medicare Part A. California’s new Medicare Part A buy-in agreement with the federal Centers for Medicare & Medicaid Services will eliminate the conditional enrollment requirements for Medicare Part A at the Social Security Administration. As a Part A buy-in state, California can enroll eligible QMB members in Medicare Part A year-round through a streamlined enrollment process without any late enrollment penalties.​​ 

تطبيق الجولة الرابعة من برنامج توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) القدرات والبنية التحتية والانتقال والتوسع والتطوير (CITED)​​ 

في 6، 2025 كانون الثاني/يناير، ستفتح دائرة الصحة والخدمات الصحية في DHCS نافذة تقديم طلبات الجولة الرابعة من برنامج المسار المتكامل. توفر مبادرة PATH CITED التمويل لبناء القدرات والبنية التحتية للشركاء على أرض الواقع، بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمستشفيات ووكالات المقاطعات والقبائل وغيرها، للمشاركة بنجاح في برنامج Medi-Cal. الموعد النهائي للتقديم للجولة الرابعة من تمويل CITED هو الساعة 11:59 مساءً بتوقيت المحيط الهادي في 7، 2025 مارس. تُشجَّع المنظمات المهتمة على الاطلاع على مخطط الطلب ووثيقة التوجيهات للمساعدة في إعداد طلبها. يرجى إرسال الأسئلة إلى cited@ca-path.com​​