الصفحة الرئيسية غرفة الأخبار - مكتب الاتصالات DHCS أخبار أصحاب المصلحة - 29 يوليو, 2022 ​​ 

أخبار أصحاب المصلحة في إدارة خدمات الرعاية الصحية - يوليو 29، 2022​​ 

تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات الهامة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية في دبي، بالإضافة إلى الإرشادات المتعلقة بحالات الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بكوفيد-19.​​ 

أهم الأخبار​​ 

إعلان بشأن تحديثات أصحاب المصلحة كل شهرين​​ 

تعمل دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي على توحيد تحديثات أصحاب المصلحة، وستقوم من الآن فصاعدًا بإصدار رسائل بريد إلكتروني أسبوعية لأخبار أصحاب المصلحة بدلاً من التحديثات نصف الشهرية. سيسمح هذا التغيير لأصحاب المصلحة بتلقي الأخبار في الوقت المناسب على أساس أكثر تواتراً.​​ 

ACEs Awares​​ 

أصدرت مبادرة ACEs Aware تقرير بيانات ربع سنوي جديد يفصل عدد عمليات فحص تجارب الطفولة السلبية (ACE) التي أجريت للأطفال والبالغين في كاليفورنيا بين يناير 1 و 2020 وسبتمبر 30 و 2021. تُظهر البيانات أن الأطباء السريريين في برنامج Medi-Cal - وخاصة أطباء الأطفال وأطباء الأسرة وأخصائيي الصحة السلوكية - أجروا ما يقرب من 987500 فحصًا لتجارب الطفولة السلبية لأكثر من 793000 مستفيد فريد من برنامج Medi-Cal.​​ 

ويتتبع التقرير أيضًا عدد أعضاء الفريق السريري الذين أكملوا التدريب عبر الإنترنت بعنوان "الوعي بتجارب الطفولة السلبية في كاليفورنيا" بين ديسمبر 4، 2019 ومايو 31، 2022. تُظهر البيانات أن أكثر من 23400 فرد قد خضعوا لتدريب ACEs Aware، منهم 11900 من الأطباء السريريين في Medi-Cal الحاصلين على شهادة ACEs Aware والمؤهلين لتلقي مدفوعات Medi-Cal لإجراء فحوصات ACE.​​ 

تحديث برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP)​​ 

تم تفويض إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بموجب تشريع عام 2021 لإنشاء برنامج BHCIP ومنح 2.1 مليار دولار لبناء العقارات والاستحواذ عليها وتوسيعها والاستثمار في البنية التحتية المتنقلة للأزمات المتعلقة بالصحة السلوكية. يتم صرف التمويل على عدة مراحل لتوسيع مرافق الصحة السلوكية، إليكم آخر المستجدات حول المراحل القادمة:​​ 

  • الجولة 4 من برنامج BHCIP: الأطفال والشباب​​ 

تركز الجولة الرابعة على الأطفال والشباب الذين تبلغ أعمارهم 25 عامًا أو أقل، بما في ذلك النساء الحوامل والنساء في فترة ما بعد الولادة وأطفالهن، والأطفال، والشباب في سن الانتقال، بالإضافة إلى أسرهم. يجب على جميع المتقدمين إثبات كيف سيساهم مشروع البنية التحتية الخاص بهم في توسيع خدمات الصحة السلوكية لهذه الفئة السكانية حصراً. ستمنح إدارة خدمات الرعاية الصحية 480.5 مليون دولار لمشاريع البنية التحتية للصحة السلوكية التي تركز على الأطفال والشباب في هذه الجولة الرابعة من المنح التنافسية. الموعد النهائي لتقديم الطلبات الخاصة بطلب التقديم (RFA) للجولة الرابعة: الأطفال والشباب هو 31 أغسطس، 2022 أغسطس. سيُطلب من المتقدمين إثبات "جاهزية المشروع"، كما هو مفصل في طلب تقديم العروض المنشور، وسيتم تمويلهم وفقًا للمرحلة التي يمر بها مشروعهم من بين المراحل الثلاث لما قبل الإنشاء. سيعتمد التمويل الكامل للمشروع على إتمام جميع مراحل التخطيط التنموي الثلاث.​​ 

مبادرة التحول في طب الأسنان​​ 

في الأول من أغسطس، ستبدأ إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) في إصدار الدفعات النهائية لمبادرة التحول في طب الأسنان (DTI) لمجالات محددة. تضمن قانون الميزانية لعام 2022 مبلغ 30.2 مليون دولار لسداد مدفوعات DTI في السنة المالية 2022-23 ومبلغ 1.5 مليون دولار في السنة المالية 2023-24. يتكون مؤشر تحسين صحة الأسنان من أربعة مجالات لتحسين صحة الأسنان لأطفال برنامج Medi-Cal من خلال التركيز على الرعاية عالية القيمة، وتحسين الوصول، واستخدام مقاييس الأداء لدفع إصلاح نظام تقديم الخدمات.​​ 

قامت المنطقة 1 بتعويض مواقع مكاتب الخدمة بمدفوعات تحفيزية لخدمات وقائية مختارة إذا زاد مقدم الخدمة من استخدام المستفيدين المسجلين في برنامج Medi-Cal. سمح المجال 2 لمقدمي خدمات طب الأسنان المشاركين في برنامج Medi-Cal بتلقي مدفوعات مقابل تقديم الخدمات للمستفيدين المسجلين في برنامج Medi-Cal، الذين تبلغ أعمارهم 6 سنوات أو أقل، وذلك مقابل خدمة مجمعة تتضمن تقييم مخاطر التسوس، وخطة العلاج، والاستشارة الغذائية، والمقابلة التحفيزية. قدم المجال 3 مدفوعات تحفيزية سنوية لمواقع مكاتب الخدمة التي حافظت على استمرارية الرعاية للمستفيدين المسجلين في برنامج Medi-Cal. لا تُقدم خطط الرعاية الصحية المدارة للأسنان هذه المدفوعات التحفيزية نظراً للشرط الأساسي المتمثل في أن توفر أنظمة تقديم الرعاية المدارة استمرارية الرعاية للسكان المشمولين بها.​​ 

سيتم دفع مدفوعات المجالين 1 و 2 لجميع مزودي Medi-Cal Dental المؤهلين في نظام تقديم رسوم Medi-Cal Dental مقابل الخدمة (FFS) على مستوى الولاية، بما في ذلك عيادات شبكة الأمان المؤهلة (على سبيل المثال، المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، وعيادات الصحة الريفية، وعيادات الخدمات الصحية الهندية/عيادات مذكرة الاتفاق (مراكز صحة المجتمع))، وفي نظام تقديم الرعاية المدارة لطب الأسنان في مقاطعتي ساكرامنتو ولوس أنجلوس. سيتم إصدار مدفوعات النطاق 1 في الأسبوع الذي يبدأ في 1 أغسطس، وسيتم إصدار مدفوعات النطاق 2 في الأسبوع الذي يبدأ في 8 أغسطس. سيتم أيضًا إجراء مدفوعات النطاق 3 لموفري FFS خلال أسبوع 1 أغسطس.​​ 

تتوقع DHCS أن تكون دورة الدفع هذه هي الأخيرة للنطاقين 1 و 2 وأن تتم معالجة دفعة إضافية للنطاق 3 في 3 و 2023 في يوليو. سيتم إصدار نشرة المزود الخاص ونشرها في 29 يوليو على موقع نشرة Medi-Cal Dental Provider Bulletin لإبلاغ مقدمي الخدمة.​​ 

يتناول المجال 4، المشاريع التجريبية المحلية لطب الأسنان (LDPP)، المجالات من 1 إلى 3 من خلال برامج تجريبية محلية تستهدف فئات سكانية محددة. كانت الأهداف هي معالجة واحد أو أكثر من المجالات الثلاثة من خلال برامج بديلة، وربما استخدام استراتيجيات تركز على المناطق الريفية، بما في ذلك مبادرات إدارة الحالات المحلية والشراكات التعليمية. اعتبارًا من ديسمبر 31، 2020، أنهت جميع برامج الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا الـ 13 عملياتها وبدأت مرحلة الإغلاق الإداري.​​ 

تشديد التدقيق في إعدادات فترة التعليقات العامة​​ 

في 29 يوليو، نشرت DHCS وثائق القاعدة النهائية لإعدادات الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) لفترة تعليق عام مدتها 30 يومًا. يتضمن ذلك أوراق موجزة لـ 115 مرفقًا صحيًا للمعيشة والمعيشة الجماعية تم تحديدها للتدقيق الشديد من قبل DHCS، وتم تحديدها لاحقًا من قبل DHCS لتلبية معايير القاعدة النهائية لإعدادات HCB.​​ 

وفقًا لمتطلبات القاعدة النهائية لإعدادات HCB، يجب على الدولة تحديد الإعدادات التي يُفترض أنها تتمتع بصفات مؤسسية. تشمل هذه الإعدادات ما يلي: 1) في منشأة مملوكة للقطاع العام أو الخاص توفر العلاج المؤسسي للمرضى الداخليين؛ 2) على أساس مؤسسة عامة أو مجاورة لها مباشرة؛ أو 3) التي لها تأثير عزل الأفراد الذين يتلقون خدمات HCBS الممولة من Medi-Cal من المجتمع الأوسع. لا تبدأ عملية التدقيق الشديد إلا إذا قررت الدولة أن الإعداد يتغلب على الافتراض المؤسسي؛ لذلك، فإن أي إعدادات تقدمها الدولة إلى مراكز الرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) للتدقيق الشديد هي تلك التي أثبتت أنها ليست مؤسسية بطبيعتها.​​ 

وبالنسبة لكل إعداد منشأة، تتوفر ورقة ملخص تصف الإعداد وسبب خضوعه لتدقيق شديد والأدلة المتاحة التي تدعم قرار DHCS بأن الإعداد استوفى معايير القاعدة النهائية لإعدادات HCB للتعليق العام في الفترة من 29 يوليو إلى 28 أغسطس.​​ 

تتوفر تعليمات تقديم التعليقات العامة على صفحة الويب الخاصة بخطة الانتقال على مستوى الولاية التابعة لوزارة الصحة والخدمات المجتمعية. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بجمع هذه المعلومات وتحديث خطة الانتقال النهائية على مستوى الولاية لفترة تعليق عامة إضافية قبل تقديمها إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS). تشجع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أصحاب المصلحة على مواصلة زيارة الموقع الإلكتروني للحصول على معلومات إضافية وإرسال أي أسئلة عبر البريد الإلكتروني إلى STP@dhcs.ca.gov .​​ 

تحديث جدري القرود: فواتير المختبر​​ 

في 26، 2022، قامت لجنة تحرير المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT) التابعة للجمعية الطبية الأمريكية بإنشاء وإصدار رموز CPT لتبسيط الإبلاغ عن اختبارات فيروس الأورثوبوكس وجدري القرود المتوفرة حاليًا في الولايات المتحدة، بما في ذلك رمز للاختبارات المعملية:​​ 

  • 87593: الكشف عن العوامل المعدية عن طريق الحمض النووي (الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي)؛ فيروسات جدري الماء (مثل فيروس جدري القرود، فيروس جدري البقر، فيروس جدري البقر، فيروس اللقاح)، تقنية المسبار المضخم، كل منها.​​ 

هذا الرمز الجديد غير مبرمج حاليًا للفواتير في نظام FFS Medi-Cal. ستعلن Medi-Cal عن موعد جاهزية نظام تسوية المطالبات، وستصدر تعليمات إضافية يجب على مقدمي الخدمات استخدامها عند إصدار الفواتير لرمز اختبار جدري القرود. وحتى ذلك الحين، يُنصح مقدمو الخدمات بإجراء الاختبار عند الضرورة الطبية وتأجيل تقديم مطالبة Medi-Cal حتى إشعار آخر.​​ 

أصبحت الاختبارات متاحة بشكل أكبر، حيث تقدم العديد من المختبرات التجارية الكبيرة، بما في ذلك Labcorp وQuest وAegis وMayo Clinic Labs وSonic Healthcare، خدمات الاختبار. كما تتوفر الاختبارات في بعض مختبرات الصحة العامة المحلية. لا توجد رسوم لاختبارات الصحة العامة، ويجب إصدار فاتورة الاختبارات التجارية كما هو موضح أعلاه. في هذا الوقت، خصصت الحكومة الفيدرالية عددًا محدودًا من جرعات لقاح جدري القرود لولاية كاليفورنيا، وتعمل إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا مع إدارات الصحة المحلية لتوفير هذه الجرعات.​​ 

ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تحديث وإبلاغ جميع مقدمي خدمات برنامج Medi-Cal بشأن الاختبارات والتطعيمات المتعلقة بجدري القرود حالما تتوفر الإرشادات.​​ 

يوفر كل من موقعي إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها مزيدًا من الإرشادات حول أعراض جدري القرود والاختبار والعلاج والتطعيم.​​ 

بوابة طلبات مقدمي خدمات طب الأسنان والتحقق من صحة التسجيل (PAVE) لمقدمي خدمات طب الأسنان​​ 

في 31 أكتوبر، ستقوم DHCS بتنفيذ بوابة PAVE لمقدمي خدمات طب الأسنان. بوابة PAVE عبارة عن تطبيق قائم على الويب مصمم لتبسيط عمليات التسجيل وتسريعها. ستوفر PAVE وضعًا جديدًا لتقديم طلبات التسجيل لمقدمي خدمات طب الأسنان والوثائق المطلوبة إلى DHCS، مما يسمح للمتقدمين باستخدام تطبيق النموذج الإلكتروني لمزود Medi-Cal Provider. لن تقبل DHCS التطبيقات الورقية بمجرد تنفيذ PAVE.​​ 

ندعو مقدمي خدمات طب الأسنان لحضور عرض توضيحي عبر الإنترنت. ستبدأ السلسلة المكونة من جزأين بمقدمة عن PAVE في 24 أغسطس، ونظرة عامة على الميزات الرئيسية المقرر عرضها في أكتوبر. سيتم تحديد موعد لجلسة تدريبية أكثر تعمقاً في شهر نوفمبر، بعد تطبيق برنامج PAVE. مدة كل جلسة ساعة واحدة. سيتم تسجيل العروض التوضيحية وإتاحتها للرجوع إليها مستقبلاً على صفحة الويب الخاصة بـ DHCS PAVE. ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية نشرة خاصة للمزودين بحلول 8 أغسطس لإخطار المزودين بشأن التدريبات القادمة.​​ 

تحليل الثغرات على مستوى الولاية وخارطة الطريق متعددة السنوات - اختيار المقاول​​ 

في مارس 2022، أصدرت DHCS طلبًا للحصول على معلومات (RFI) للحصول على معلومات من الأطراف المهتمة لمساعدة DHCS في إطلاق مشروع كبير لإجراء تحليل الفجوة على مستوى الولاية وخارطة الطريق متعددة السنوات لـ HCBS في كاليفورنيا وبرامج وشبكات الدعم والخدمات طويلة الأجل المُدارة من Medi-Cal (MLTSS). تلقت DHCS العديد من العطاءات التنافسية، ومن خلال عملية الاختيار القوية، حددت Mathematica أنها الأنسب لتحقيق أهداف التمويل التكميلي لـ Money Follows the Person (MFP) - تحليل الفجوة وخارطة الطريق متعددة السنوات. تخطط DHCS لوضع اللمسات الأخيرة على العقد/نطاق العمل مع Mathematica في أغسطس، مع بدء المقاول العمل مباشرة بعد تنفيذ العقد. سيتم تقديم تحليل الفجوة بحلول سبتمبر 30 و 2023، وسيتم تقديم خارطة الطريق متعددة السنوات بحلول مارس 31، 2024. ستقدم DHCS المخرجات النهائية لأصحاب المصلحة والمشرعين بحلول يونيو 30، 2024.​​ 

معلومات كوفيد-19 المنشورة​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

ندوة عبر الإنترنت وساعات العمل في CalAIM: نظرة عامة على إدارة الرعاية المعززة (ECM) وتبادل بيانات برنامج دعم المجتمع المحلي​​ 

في 4 أغسطس، من الساعة 10:30 صباحًا إلى 12 ظهرًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول تبادل البيانات اللازمة لإدارة الرعاية الصحية المجتمعية ودعم المجتمع، وهي مخصصة بشكل خاص لخطط الرعاية المدارة ومقدمي الخدمات في المقاطعات التي تم فيها إطلاق إدارة الرعاية الصحية المجتمعية في يوليو 2022، ولكنها مفتوحة للجميع كتذكير. ستقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية لمحة عامة عن الوثائق الإرشادية التي صدرت العام الماضي وتدفقات البيانات المقابلة، مع التركيز على تبادل المعلومات الذي يحدث بين مقدمي خدمات الرعاية الصحية الأولية ومقدمي خدمات إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع. هذه الندوة عبر الإنترنت مخصصة لمقدمي خدمات إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع، ومقدمي خدمات إدارة الحالات الطارئة، وغيرهم من المشاركين في تنفيذ خدمات إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع.​​ 

سيتم تخصيص وقت خلال الندوة الإلكترونية لأسئلة المشاركين والإجابة عليها، بالإضافة إلى جلسة متابعة خلال ساعات العمل لمزيد من الأسئلة في 11 أغسطس، من الساعة 2 ظهرًا إلى 3 عصرًا. التسجيل المسبق مطلوب لحضور ندوة إدارة المحتوى الإلكتروني وجلسة ساعات العمل. يرجى إرسال أي استفسارات عبر البريد الإلكتروني إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov .​​ 

اجتماع مجموعة عمل أصحاب المصلحة الذين يركزون على المستهلكين (CFSW)​​ 

في 5 أغسطس، ستستضيف DHCS اجتماع CFSW القادم عبر ندوة عبر الإنترنت. تتوفر معلومات إضافية حول مجموعة العمل على صفحة ويب CFSW. يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCSCFSW@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.​​