الصفحة الرئيسية غرفة الأخبار - مكتب الاتصالات DHCS أخبار أصحاب المصلحة - 29 يوليو, 2022 ​​ 

DHCS Stakeholder News – July 29, 2022​​  

تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات الهامة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية في دبي، بالإضافة إلى الإرشادات المتعلقة بحالات الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بكوفيد-19.​​ 

أهم الأخبار​​ 

إعلان بشأن تحديثات أصحاب المصلحة كل شهرين​​ 

تعمل دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي على توحيد تحديثات أصحاب المصلحة، وستقوم من الآن فصاعدًا بإصدار رسائل بريد إلكتروني أسبوعية لأخبار أصحاب المصلحة بدلاً من التحديثات نصف الشهرية. سيسمح هذا التغيير لأصحاب المصلحة بتلقي الأخبار في الوقت المناسب على أساس أكثر تواتراً.​​ 

ACEs Awares​​ 

أصدرت مبادرة ACeS Aware تقرير بيانات ربع سنوي جديد يوضح بالتفصيل عدد فحوصات تجربة الطفولة السلبية (ACE) التي أجريت للأطفال والبالغين في كاليفورنيا بين يناير 1 و 2020 وسبتمبر 30 و 2021. تُظهر البيانات أن أطباء Medi-Cal - في المقام الأول أطباء الأطفال وطب الأسرة وأخصائيي الصحة السلوكية - أجروا ما يقرب من 987500 فحص ACE لأكثر من 793,000 مستفيد فريد من Medi-Cal.​​  

يتتبع التقرير أيضًا عدد أعضاء الفريق السريري الذين أكملوا تدريب «Becoming ACEs Aware في كاليفورنيا» عبر الإنترنت بين 4 و 2019 ومايو 31 و 2022. تُظهر البيانات أن أكثر من 23400 فرد قد تلقوا تدريب ACEs Aware، 11.900 منهم من أطباء Medi-Cal الحاصلين على شهادة ACEs Aware ومؤهلين لتلقي مدفوعات Medi-Cal لإجراء فحوصات ACE.​​    

تحديث برنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP)​​ 

تم تفويض DHCS من خلال تشريع عام 2021 لإنشاء BHCIP ومنح 2.1 مليار دولار لبناء العقارات والحصول عليها وتوسيعها والاستثمار في البنية التحتية للأزمات المتنقلة المتعلقة بالصحة السلوكية. يتم إصدار التمويل من خلال عدة جولات لتوسيع مرافق الصحة السلوكية، وفيما يلي تحديث للجولات القادمة:​​ 

  • الجولة 4 من برنامج BHCIP: الأطفال والشباب​​ 

Round 4 focuses on children and youth ages 25 and younger, including pregnant and postpartum people and their children, children, and transition-age youth, as well as their families. All applicants must demonstrate how their infrastructure project will expand behavioral health services for this population exclusively. DHCS will award $480.5 million for children- and youth-focused behavioral health infrastructure projects in this fourth round of competitive grants. The deadline to submit applications for the Request for Application (RFA) for Round 4: Children and Youth is August 31, 2022. Applicants will be expected to demonstrate “project readiness”, as detailed in the posted RFA, and will be funded according to which of three pre-construction phases their project is in. Full project funding will be contingent upon completion of all three phases of development planning.​​ 

مبادرة التحول في طب الأسنان​​ 

On August 1, DHCS will begin issuing final Dental Transformation Initiative (DTI) payments for specific domains. The Budget Act of 2022 included $30.2 million to make DTI payments in fiscal year (FY) 2022-23 and $1.5 million in FY 2023-24. The DTI consisted of four domains to improve dental health for Medi-Cal children by focusing on high-value care, improved access, and utilization of performance measures to drive delivery system reform.​​ 

Domain 1 compensated service office locations with incentive payments for select preventive services if the provider increased enrolled Medi-Cal beneficiary utilization. Domain 2 allowed participating Medi-Cal Dental providers to receive payments for providing services to enrolled Medi-Cal beneficiaries, ages 6 and under, for a bundled service that included a caries risk assessment, treatment plan, nutritional counseling, and motivational interviewing. Domain 3 provided annual incentive payments to service office locations that maintained continuity of care for enrolled Medi-Cal beneficiaries. Dental managed care plans are not offered these incentive payments given the inherent requirement that managed care delivery systems provide continuity of care for their covered populations.​​ 

سيتم دفع مدفوعات المجالين 1 و 2 لجميع مزودي Medi-Cal Dental المؤهلين في نظام تقديم رسوم Medi-Cal Dental مقابل الخدمة (FFS) على مستوى الولاية، بما في ذلك عيادات شبكة الأمان المؤهلة (على سبيل المثال، المراكز الصحية المؤهلة اتحاديًا، وعيادات الصحة الريفية، وعيادات الخدمات الصحية الهندية/عيادات مذكرة الاتفاق (مراكز صحة المجتمع))، وفي نظام تقديم الرعاية المدارة لطب الأسنان في مقاطعتي ساكرامنتو ولوس أنجلوس. سيتم إصدار مدفوعات النطاق 1 في الأسبوع الذي يبدأ في 1 أغسطس، وسيتم إصدار مدفوعات النطاق 2 في الأسبوع الذي يبدأ في 8 أغسطس. سيتم أيضًا إجراء مدفوعات النطاق 3 لموفري FFS خلال أسبوع 1 أغسطس.​​ 

تتوقع DHCS أن تكون دورة الدفع هذه هي الأخيرة للنطاقين 1 و 2 وأن تتم معالجة دفعة إضافية للنطاق 3 في 3 و 2023 في يوليو. سيتم إصدار نشرة المزود الخاص ونشرها في 29 يوليو على موقع نشرة Medi-Cal Dental Provider Bulletin لإبلاغ مقدمي الخدمة.​​ 

Domain 4, Local Dental Pilot Projects (LDPP), addressed Domains 1-3 through local pilot programs aimed at specific demographics. The goals were to address one or more of the three domains through alternative programs and potentially use strategies focused on rural areas, including local case management initiatives and education partnerships. As of December 31, 2020, all 13 LDPPs concluded their operations and began their administrative closeout phase.​​ 

تشديد التدقيق في إعدادات فترة التعليقات العامة​​ 

في 29 يوليو، نشرت DHCS وثائق القاعدة النهائية لإعدادات الخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS) لفترة تعليق عام مدتها 30 يومًا. يتضمن ذلك أوراق موجزة لـ 115 مرفقًا صحيًا للمعيشة والمعيشة الجماعية تم تحديدها للتدقيق الشديد من قبل DHCS، وتم تحديدها لاحقًا من قبل DHCS لتلبية معايير القاعدة النهائية لإعدادات HCB.​​ 

وفقًا لمتطلبات القاعدة النهائية لإعدادات HCB، يجب على الدولة تحديد الإعدادات التي يُفترض أنها تتمتع بصفات مؤسسية. تشمل هذه الإعدادات ما يلي: 1) في منشأة مملوكة للقطاع العام أو الخاص توفر العلاج المؤسسي للمرضى الداخليين؛ 2) على أساس مؤسسة عامة أو مجاورة لها مباشرة؛ أو 3) التي لها تأثير عزل الأفراد الذين يتلقون خدمات HCBS الممولة من Medi-Cal من المجتمع الأوسع. لا تبدأ عملية التدقيق الشديد إلا إذا قررت الدولة أن الإعداد يتغلب على الافتراض المؤسسي؛ لذلك، فإن أي إعدادات تقدمها الدولة إلى مراكز الرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) للتدقيق الشديد هي تلك التي أثبتت أنها ليست مؤسسية بطبيعتها.​​ 

وبالنسبة لكل إعداد منشأة، تتوفر ورقة ملخص تصف الإعداد وسبب خضوعه لتدقيق شديد والأدلة المتاحة التي تدعم قرار DHCS بأن الإعداد استوفى معايير القاعدة النهائية لإعدادات HCB للتعليق العام في الفترة من 29 يوليو إلى 28 أغسطس.​​ 

تتوفر تعليمات إرسال التعليقات العامة على صفحة الويب الخاصة بخطة الانتقال على مستوى الولاية لـ DHCS HCBS. ستقوم DHCS بجمع هذه المعلومات وتحديث خطة الانتقال النهائية على مستوى الولاية لفترة تعليق عام إضافية قبل تقديمها إلى CMS. تشجع DHCS أصحاب المصلحة على الاستمرار في زيارة الموقع للحصول على معلومات إضافية وإرسال بريد إلكتروني إلى STP@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.​​ 

تحديث جدري القرود: فواتير المختبر​​ 

في 26، 2022، قامت لجنة تحرير المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT) التابعة للجمعية الطبية الأمريكية بإنشاء وإصدار رموز CPT لتبسيط الإبلاغ عن اختبارات فيروس الأورثوبوكس وجدري القرود المتوفرة حاليًا في الولايات المتحدة، بما في ذلك رمز للاختبارات المعملية:​​ 

  • 87593: الكشف عن العوامل المعدية عن طريق الحمض النووي (الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي)؛ فيروسات جدري الماء (مثل فيروس جدري القرود، فيروس جدري البقر، فيروس جدري البقر، فيروس اللقاح)، تقنية المسبار المضخم، كل منها.​​ 

This new code is currently not programmed for billing in FFS Medi-Cal. Medi-Cal will announce when the claims adjudication system is ready, and release additional instructions providers should use when billing for a monkeypox testing code. Until then, providers are advised to administer the test when medically indicated and hold the Medi-Cal claim submission until further notice.​​ 

أصبح الاختبار متاحًا بشكل أكبر، حيث تقدم العديد من المختبرات التجارية الكبيرة، بما في ذلك Labcorp و Quest و Aegis و Mayo Clinic Labs و Sonic Healthcare، الاختبارات. الاختبار متاح أيضًا من قبل بعض مختبرات الصحة العامة المحلية. لا توجد رسوم لاختبار الصحة العامة، ويجب دفع فاتورة الاختبار التجاري كما هو موضح أعلاه. في هذا الوقت، خصصت الحكومة الفيدرالية عددًا محدودًا من جرعات لقاح جدري القردة لكاليفورنيا، وتعمل إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) مع إدارات الصحة المحلية لتوفير هذه الجرعات.​​  

DHCS will continue to update and inform all Medi-Cal providers about testing and vaccinations related to monkeypox as guidance becomes available.​​ 

Both the CDPH and the Centers for Disease Control and Prevention websites provide further guidance on monkeypox symptoms, testing, treatment, and vaccination.​​ 

بوابة طلبات مقدمي خدمات طب الأسنان والتحقق من صحة التسجيل (PAVE) لمقدمي خدمات طب الأسنان​​ 

في 31 أكتوبر، ستقوم DHCS بتنفيذ بوابة PAVE لمقدمي خدمات طب الأسنان. بوابة PAVE عبارة عن تطبيق قائم على الويب مصمم لتبسيط عمليات التسجيل وتسريعها. ستوفر PAVE وضعًا جديدًا لتقديم طلبات التسجيل لمقدمي خدمات طب الأسنان والوثائق المطلوبة إلى DHCS، مما يسمح للمتقدمين باستخدام تطبيق النموذج الإلكتروني لمزود Medi-Cal Provider. لن تقبل DHCS التطبيقات الورقية بمجرد تنفيذ PAVE.​​ 

Dental providers are invited to attend an online demonstration. The two-part series will begin with an introduction to PAVE on August 24, and an overview of key features to be scheduled for October. A more in-depth training session will be scheduled for November, following the implementation of PAVE.  Each session is one hour. The demonstrations will be recorded and made accessible for future reference on the DHCS PAVE webpage. DHCS will release a Special Provider Bulletin by August 8 to notify providers about the upcoming trainings.​​   

تحليل الثغرات على مستوى الولاية وخارطة الطريق متعددة السنوات - اختيار المقاول​​ 

في مارس 2022، أصدرت DHCS طلبًا للحصول على معلومات (RFI) للحصول على معلومات من الأطراف المهتمة لمساعدة DHCS في إطلاق مشروع كبير لإجراء تحليل الفجوة على مستوى الولاية وخارطة الطريق متعددة السنوات لـ HCBS في كاليفورنيا وبرامج وشبكات الدعم والخدمات طويلة الأجل المُدارة من Medi-Cal (MLTSS). تلقت DHCS العديد من العطاءات التنافسية، ومن خلال عملية الاختيار القوية، حددت Mathematica أنها الأنسب لتحقيق أهداف التمويل التكميلي لـ Money Follows the Person (MFP) - تحليل الفجوة وخارطة الطريق متعددة السنوات. تخطط DHCS لوضع اللمسات الأخيرة على العقد/نطاق العمل مع Mathematica في أغسطس، مع بدء المقاول العمل مباشرة بعد تنفيذ العقد. سيتم تقديم تحليل الفجوة بحلول سبتمبر 30 و 2023، وسيتم تقديم خارطة الطريق متعددة السنوات بحلول مارس 31، 2024. ستقدم DHCS المخرجات النهائية لأصحاب المصلحة والمشرعين بحلول يونيو 30، 2024.​​ 

معلومات كوفيد-19 المنشورة​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

ندوة عبر الإنترنت وساعات العمل في CalAIM: نظرة عامة على إدارة الرعاية المعززة (ECM) وتبادل بيانات برنامج دعم المجتمع المحلي​​ 

On August 4, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar on data exchange necessary for ECM and Community Supports, intended especially for managed care plans (MCPs) and providers in counties where ECM launched in July 2022, but open to all as a refresher. DHCS will provide an overview of the guidance documents that were released last year and corresponding data flows, with a focus on the exchange of information that occurs between MCPs and ECM and Community Supports providers. The webinar is for ECM and Community Supports Providers, MCPs, and others engaged in the implementation of ECM and Community Supports.​​ 

There will be time reserved during the webinar for participant questions and answers, as well as a follow-up office hours session for further questions on August 11, from 2 p.m. to 3 p.m. Advance registration is required for the ECM webinar and the office hours session. Please email CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov with any questions.​​ 

اجتماع مجموعة عمل أصحاب المصلحة الذين يركزون على المستهلكين (CFSW)​​ 

في 5 أغسطس، ستستضيف DHCS اجتماع CFSW القادم عبر ندوة عبر الإنترنت. تتوفر معلومات إضافية حول مجموعة العمل على صفحة ويب CFSW. يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى DHCSCFSW@dhcs.ca.gov مع أي أسئلة.​​