أهم الأخبار​​ 

كاليفورنيا تقدم طلبًا للتوسع في علاج مرض فقر الدم المنجلي​​ 

في 11 مارس، تقدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بطلب إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) للمشاركة في نموذج الوصول الرائد للعلاج بالخلايا والجينات (CGT). في حال قبولها، ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ هذه المبادرة متعددة السنوات لتوسيع نطاق وصول أعضاء برنامج Medi-Cal إلى العلاجات المبتكرة والتي من المحتمل أن تغير حياتهم لمرض فقر الدم المنجلي (SCD)، وهو اضطراب دموي وراثي حاد يؤثر بشكل غير متناسب على الأشخاص من أصل أفريقي. يمثل العلاج الجيني نهجاً رائداً لعلاج مرض فقر الدم المنجلي. ومع ذلك، تأتي هذه العلاجات بتكاليف باهظة، مما يجعل الوصول إليها صعباً بالنسبة للمرضى وبرامج Medicaid، بما في ذلك Medi-Cal. يعالج نموذج الوصول إلى العلاج الجيني هذا التحدي من خلال استخدام نظام خصم متفاوض عليه يربط المدفوعات لهذه العلاجات بنتائج المرضى. إذا لم يحقق العلاج التحسينات الصحية المتوقعة، فستقدم شركات تصنيع الأدوية خصومات لبرامج Medicaid، مما يساعد على ضمان الاستدامة المالية مع توسيع نطاق الوصول إلى الرعاية. في حال الموافقة على كاليفورنيا، سيتمكن أعضاء برنامج Medi-Cal المؤهلون من الحصول على علاج العلاج الجيني، وخدمات الحفاظ على الخصوبة، وإدارة الحالات، والمساعدة في السفر، ودعم الصحة السلوكية. تتوقع مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) اختبار النموذج على مدى فترة أداء مدتها 11 عامًا. في حال الموافقة، ستبدأ كاليفورنيا المشاركة في هذا النموذج في يوليو 1، 2025.​​ 

تطبيق الممارسات التقليدية للرعاية الصحية التقليدية التي تفيد في التنفيذ​​ 

في 21 مارس، نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية إشعار معلومات الصحة السلوكية (BHIN) 25-007 - تنفيذ مزايا ممارسات الرعاية الصحية التقليدية. توفر هذه السياسة، التي هي نتيجة سنوات من الجهد الدؤوب والمناصرة من قادة القبائل في كاليفورنيا وشركائهم، إرشادات حول تنفيذ ممارسات الرعاية الصحية التقليدية في نظام تقديم الأدوية والأدوية في كاليفورنيا (DMC-ODS). وافقت المراكز الفيدرالية لخدمات الرعاية الطبية والطبية (CMS) على تغطية إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لممارسات الرعاية الصحية التقليدية التي يقدمها مقدمو الرعاية الصحية الهندية (IHCP) لأعضاء برنامج Medi-Cal في مقاطعات DMC-ODS حتى ديسمبر 31، 2026، ما لم يتم تمديدها أو تعديلها. تشمل ممارسات الرعاية الصحية التقليدية نوعين جديدين من الخدمات: خدمات المعالج التقليدي وخدمات المساعد الطبيعي. ستغطي مقاطعات DMC-ODS خدمات المعالجين التقليديين والمعالجين الطبيعيين التي يقدمها مقدمو الرعاية الصحية المتكاملة لأعضاء برنامج Medi-Cal الذين يستوفون معايير الوصول الخاصة بـ DMC-ODS. للاستفسار عن ممارسات الرعاية الصحية التقليدية أو عن هذه الشبكة الصحية السلوكية، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى traditionalhealing@dhcs.ca.gov.​​ 

بالإضافة إلى ذلك، في 22 أبريل، ستقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية لمحة عامة عن BHIN 25-007 في اجتماع ممثلي برامج الصحة القبلية والهنود (التسجيل المسبق مطلوب). العرض مفتوح للجمهور وسيستعرض التوجيهات السياسية لدعم مقدمي الرعاية الصحية المتكاملة ومقاطعات إدارة خدمات الإعاقة في تنفيذ هذه الميزة الجديدة. يُشجع الحضور على إرسال أسئلتهم مسبقًا إلى البريد الإلكتروني traditionalhealing@dhcs.ca.gov مع كتابة "تطبيق ممارسات الرعاية الصحية التقليدية" في خانة الموضوع.
​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

متاحة الآن: مواد الندوة عبر الإنترنت حول إرشادات تنفيذ الإحالة المغلقة الحلقة المغلقة ​​ 

اعتبارًا من يوليو 1 ، 2025 ، ستكون خطط الرعاية المدارة Medi-Cal ملزمة بتنفيذ متطلبات الإحالة ذات الحلقة المغلقة (CLR) لإدارة الرعاية المحسنة (ECM) ودعم المجتمع. تهدف متطلبات CLR إلى زيادة عدد أعضاء Medi-Cal الذين تم ربطهم بنجاح بهذه المزايا والخدمات. من خلال تحسين عمليات جمع المعلومات، ستتمكن خطط الرعاية المدارة من دعم الإحالات الفردية بشكل أفضل ومعالجة الثغرات على مستوى النظام في ممارسات الإحالة وتوافر الخدمات التي تؤثر على الأعضاء. أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية مواد من الندوة الإلكترونية التي عُقدت في 13 فبراير (والتي نُشرت تحت قسم الندوات الإلكترونية الإعلامية) لمشاركة المزيد من التفاصيل حول هذه المتطلبات. قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) في الندوة الإلكترونية ما يلي:​​ 

• هدف الوزارة ودوافعها لإصدار متطلبات CLR الجديدة.​​ 
• كيف ستحسن متطلبات السجل المركزي للإحالة من عملية إحالة الأعضاء من خلال تبسيط جهود تتبع الإحالة ودعمها ومراقبتها.​​ 
• مثال لسيناريو حالة استخدام حول كيفية مساعدة متطلبات CLR للعضو في الحصول على الدعم المجتمعي للوجبات المصممة خصيصًا لأغراض طبية.​​ 

للاستفسار أو التعليق على مبادرات إدارة صحة السكان التابعة لبرنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في مجال الرعاية الصحية (CalAIM)، يرجى التواصل مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عبر PHMSection@dhcs.ca.gov.
​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم DHCS بالتوظيف لمواردها المالية والبشرية والصيدلة والصحة السلوكية والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

تنشر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مواعيد الاجتماعات العامة القادمة على تقويم الفعاليات.
​​ 

ندوة سفير التغطية عبر الإنترنت   ​​ 

في 25 مارس، من الساعة 11 صباحًا إلى 12 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت بعنوان "سفراء التغطية" (التسجيل المسبق مطلوب) لتقديم معلومات حول خيارات الرعاية الصحية والتحديثات الخاصة ببرنامج Medi-Cal. يساعد سفراء التغطية في نشر المعلومات حول مزايا برنامج Medi-Cal، ومعلومات التسجيل، والمشاريع الجديدة التي تركز على خلق بيئة صحية في كاليفورنيا للجميع. يرجى زيارة موقع سفراء التغطية لمزيد من المعلومات، أو الاشتراك لتصبح سفيراً للتغطية وتلقي التحديثات الدورية.
​​ 

اجتماع مجموعة عمل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم المدار (MLTSS) واجتماع مجموعة عمل تكامل الثنائيات​​ 

في 27 مارس، من الساعة 10 صباحًا إلى 12 ظهرًا بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية اجتماع مجموعة عمل دمج خدمات الدعم متعددة المستويات وخدمات الدعم المزدوجة في كاليفورنيا (التسجيل المسبق مطلوب). تُعد مجموعة العمل مركزًا لتعاون أصحاب المصلحة في برنامج CalAIM MLTSS والرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين المزدوجين. يسمح ذلك لأصحاب المصلحة بتقديم الملاحظات وتبادل المعلومات حول السياسات والعمليات والاستراتيجيات المتعلقة بالتغييرات القادمة في برنامجي Medi-Cal و Medicare. يتضمن جدول أعمال الاجتماع تحديثات حول بيانات التسجيل في برنامج الرعاية الطبية للأعضاء المؤهلين المزدوجين، ولوحة معلومات خطة الاحتياجات الخاصة للمؤهلين المزدوجين (D-SNP)، ومبادرات D-SNP، ودليل عقد وسياسة وكالة Medicaid الحكومية D-SNP. كما يتضمن تحديثات البيانات المتعلقة بإدارة الرعاية المحسّنة والدعم المجتمعي للمستحقين المزدوجين، وعرضًا تقديميًا يسلط الضوء على خدمة الدعم المجتمعي وتحديثات تعريف الخدمة المختارة.​​ 

تتوفر المزيد من المعلومات والمواد الأساسية والنصوص والتسجيلات المرئية لاجتماعات مجموعات العمل السابقة على صفحة الويب الخاصة بمجموعة عمل CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup. للاستفسارات أو التعليقات، يرجى مراسلة إدارة خدمات الرعاية الصحية على البريد الإلكتروني info@calduals.org.
​​ 

ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

في 27 مارس، من الساعة 12 إلى 1 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ، ستستضيف إدارة خدمات الصحة والرعاية الاجتماعية ندوة HACCP الفصلية عبر الإنترنت لمقدمي الخدمات الطبية والمتخصصين في السمع. للمزيد من المعلومات وللتسجيل ، يرجى زيارة صفحة HACCP الخاصة بـ DHCS. سيتم نشر معلومات التسجيل مع اقتراب موعد الندوة الإلكترونية.
​​ 

في حال فاتتك​​ 

مفتوح الآن: توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) القدرة على الانتقال والتوسع والتطوير في البنية التحتية (CITED) الجولة 4 من تطبيق الجولة الرابعة​​ 

في 6 يناير، فتحت إدارة خدمات الرعاية الصحية نافذة تقديم الطلبات للجولة الرابعة من برنامج PATH CITED ، والتي تتضمن فرص تمويل لدعم تنفيذ برنامج دعم المجتمع الجديد للإيجار الانتقالي. توفر مبادرة PATH CITED التمويل لبناء القدرات والبنية التحتية للشركاء على أرض الواقع، بما في ذلك المنظمات المجتمعية والمستشفيات ووكالات المقاطعات والقبائل وغيرها، للمشاركة بنجاح في برنامج Medi-Cal. يجب على جميع المنظمات التي تقدم دعم الإيجار الانتقالي للمجتمع أن تفعل ذلك بالشراكة مع قسم الصحة السلوكية في مقاطعتها. ولإثبات هذه الشراكة، يجب على جميع المتقدمين لبرنامج CITED الذين يخططون لطلب تمويل لدعم الإيجار الانتقالي للدعم المجتمعي تقديم خطاب دعم بالتعاون مع إدارة الصحة السلوكية بالمقاطعة.​​ 

الموعد النهائي للتقدم بطلب للحصول على تمويل الجولة الرابعة من برنامج PATH CITED هو الساعة 11:59 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ في مايو 2، 2025. تتوفر وثيقة الإرشادات والطلب على صفحة الويب الخاصة بـ PATH CITED. يرجى إرسال أي استفسارات إلى البريد الإلكتروني updated@ca-path.com.
​​